ABSTRACT
The authors present the preliminary results of 20 patients selected to be operated on between January 1996 and April 1997. These patients presented one of the present indications for stereotactic posteroventral pallidotomy (PVP), such as: rigidity, akinesia/bradykinesia, gait dysfunction, drug induced dyskinesias and tremor. Every patient of this protocol was evaluated by: UPDRS score, Schwab and England scale, Hoehn and Yahr Staging Scale before and after surgery. The results in 3 months showed a remarkable improvement after PVP (P<0.01) in all functional assessments, except for facial expression, speech and posture. The morbidity was 5 per cent. 5 patients (25 per cent) who were in Hoehn and Yahr 5 underwent a bilateral simultaneous PVP. In 5 patients (25 per cent), who had tremor, during the PVP, VIM thalamotomy was added. These preliminary results suggest that PVP is highly effective for PD symptoms.
Subject(s)
Adult , Middle Aged , Female , Humans , Globus Pallidus/surgery , Parkinson Disease/surgery , Thalamus/surgery , Stereotaxic Techniques , Treatment OutcomeABSTRACT
Em 44 biópsias estereotáxicas, guiadas por imagem, no período de agosto-1995 até março-1997, as lesoes encontradas foram (ordem de frequência): gliomas (glioblastoma multiforme o mais comum), linfoma primário e demais lesoes ligadas à síndrome da imunodeficiência adquirida, metástases, vasculites, cisto aracnóideo, doença de Creutzfeldt-Jakob, nódulo fibroglial calcificado. A idade variou de 1 a 83 anos. 41 lesoes eram supratentoriais, 2 infratentoriais e uma da calota craniana. A mortalidade foi nula e a morbidade 2,3 por cento. A literatura é revista. Os autores concluem que este procedimento é seguro e eficaz.
Subject(s)
Humans , Male , Female , Infant , Child, Preschool , Child , Adolescent , Adult , Middle Aged , Central Nervous System/pathology , Stereotaxic Techniques , Aged, 80 and over , Biopsy , Magnetic Resonance Imaging , Tomography, X-Ray ComputedABSTRACT
Estudo prospectivo mostrando a importância da biópsia cerebral estereotáxica no manuseio do paciente com AIDS e que apresenta sintomatologia neurológica confirmada através de imagens. Todos estes pacientes obedecem a escalonamento terapêutico e, depois de terem sido dados os passos prévios, a biópsia passa a ser indicada visando ao diagnóstico etiológico adequado. O protocolo foi iniciado em agosto-1995 e concluído em dezembro-1996. Vinte pacientes foram biopsiados. Nosso protocolo é semelhante ao descrito por Levy e col. (Chicago IL, USA). Linfoma primário foi o diagnóstico predominante, seguido de leucoencefalopatia multifocal progressiva, toxoplasmose e leucoencefalopatia pelo HIV. Um caso de linfoma de células gigantes diplóico foi incluído. Nossa morbi/mortalidade foi nula. Por esta amostragem é possível concluir que a biópsia cerebral estereotáxica é um procedimento seguro e eficaz em pacientes com AIDS.
Subject(s)
Humans , Adult , Middle Aged , Acquired Immunodeficiency Syndrome/pathology , AIDS Dementia Complex/pathology , Leukoencephalopathy, Progressive Multifocal/pathology , Lymphoma/pathology , Stereotaxic Techniques , Toxoplasmosis, Cerebral/pathology , Biopsy , Lymphoma, AIDS-Related/pathology , Magnetic Resonance Imaging , Prospective Studies , Tomography, X-Ray ComputedABSTRACT
Säo analisados 38 casos de aneursimas arteriais rotos da bifurcaçäo da carótida intracraniana (BiC4), correspondentes a 5% de série pessoal de aneurismas intracranianos observados e operados no período de 1965 a 1988. Uma revisäo dos aspectos anatômicos da regiäo é complementada pela análise das técnicas operatórias empregadas e dos resultados obtidos