ABSTRACT
La morfolometría vertebral (MV) es un método empleado para la medición de contornos vertebrales en placas radiográficas de columna. Nuestro objetivo fue establecer valores normales de alturas, áreas e índices de deformidad vertebral en mujeres mexicanas sanas para poder ser empleados en estudios de MV. Evaluamos los cambios producidos por el envejecimiento en alturas y áreas vertebrales entre mujeres jóvenes (40-59 años) y mujeres ancianas (60-79 años). Se evaluaron 130 MV de columna dorsal y lumbar; se midieron alturas y áreas vertebrales T4-L5 y se calcularon índices de deformidad vertebral. Se encontró un aumento en la altura anterior (Aa) y posterior (Ap) de las vértebras T4-L3 pero en L4-L5 Ap fue inferior que Aa. El aumento promedio en Aa de T4-T8 fue de 1.1 mm mientras que de T8 a L3 fue de 10.9 mm. El aumento progresivo en el tamaño de los cuerpos vertebrales condiciona un aumento en el área vertebral. El aumento promedio del área vertebral T4-L3 fue 8.2 cm. La comparación entre mujeres jóvenes y ancianas indican que no hay diferencias en los valores absolutos de alturas vertebrales; sin embargo, los índices de contorno vertebrales (ICV) muestran: el índice por ciento Acuñamiento y el índice por ciento Concavidad aumentan con la edad de T8-T10 mientras que el Indice por ciento Compresión Específica es mayor en todos los niveles vertebrales en las mujeres de mayor edad
Subject(s)
Humans , Female , Adult , Middle Aged , Spine/anatomy & histology , Spine , Women , Lumbar Vertebrae/anatomy & histology , Multicenter Studies as TopicSubject(s)
Humans , Osteoporosis/chemically induced , Calcium/deficiency , Calcium/metabolism , Glucocorticoids/adverse effects , Bone Density , Rheumatic Diseases/drug therapy , Osteoporosis/diagnosis , Osteoporosis/therapy , Glucocorticoids/administration & dosage , Glucocorticoids/therapeutic use , Risk AssessmentABSTRACT
El índice SCORE es un cuestionario que se utiliza como pre-escrutinio de mujeres posmenopáusicas en riesgo de masa ósea baja, en las cuales se puede optimiza el recurso de la densitometría ósea, que tiene un costo elevado. Se validó en español el índice SCORE y se aplicó en 1280 mujeres posmenopáusicas mayores de 45 años de edad que fueron evaludas por densitometría dual de rayos "X" (DXA) en columna lumbar y cuello femoral. El análisis del balance entre sensibilidad/especificidad del índice SCORE en la identificación de mujeres con osteopenia y osteoporosis, muestra que las mujeres posmenopáusicas mestizas mexicanas requieren un punto de corte menor que el utilizado en mujeres posmenopáusicas blancas caucásicas, donde se desarrolló originalmente el índice SCORE siendo este punto de corte muy semejante a las mujeres posmenopáusicas de origen asiático. El índice SCORE es capaz de identificar, entre mujeres mexicanas, osteopenia en columna lumbar con 4 puntos y osteopenia en cuello femoral con 5 puntos. Identifica osteoporosis en columna lumbar con 6 puntos y osteoporosis en cuello femoral con 8 puntos
Subject(s)
Humans , Female , Middle Aged , Bone Diseases, Metabolic/diagnosis , Absorptiometry, Photon , Surveys and Questionnaires , Bone Density , Risk Assessment , Osteoporosis, Postmenopausal/diagnosis , Risk Groups , Sensitivity and Specificity , Femur Neck , Lumbar VertebraeABSTRACT
Se describen aquí los principales métodos de diagnóstico de osteoporosis. Los rayos X (RX) simples no permiten medir la masa ósea, sólo pueden detectar osteopenia y tienen un alto grado de error para pacientes con osteoporosis. La radiogrametría metacarpiana es un procedimiento sencillo y barato, útil en el escrutinio de osteoporosis. La radioabsorciometría emplea una placa simple de mano tomada junto a una cuña de aluminio, tiene buena precisión y exactitud. La Absorciometría Dual de RX (DXA) es actualmente el método estándar para la medición de la masa ósea, permite realizar mediciones del esqueleto entero y de segementos como columna lumbar anteroposterior y lateral, antebrazo, cuello femoral y mano. La absorciometría dual de RX Morfométrica (MXA) tiene además la ventaja de analizar la morfometría de los cuerpos vertebrales así como una mejor calidad en las imágenes gracias a su tecnología de RX en abanico. La Tomografía Cuantitativa Computarizada (QCT) es el único método que proporciona medidas del contenido mineral en 3 dimensiones y puede determinar la densidad del hueso cortical y trabecular en forma separada. El Ultrasonido Cuantitativo (QUS) es un procedimiento sencillo no invasivo útil en el escrutinio de pacientes con osteoporosis y permite además evaluar la calidad del hueso