Valores de destorque após torque inicial em implantes CM com diferentes diâmetros – estudo in vitro / Detorque values after initial torque in Morse Taper implants of different diameters – an in vitro study

A perda da pré-carga e o consequente afrouxamento dos parafusos de fixação das próteses sobreimplantes é uma preocupação permanente nas reabilitações protéticas, principalmente nas próteses unitárias. O objetivo deste estudo foi avaliar a influência das dimensões da conexão cônica entre o implante e o pilar protético no torque e no destorque em implantes do tipo cone-morse. Foram utilizados 20 corpos de prova divididos em dois grupos experimentais: grupo 1 – dez corpos de prova compostos de implantes do tipo Titamax Cone Morse (Neodent, de 3,75 mm de diâmetro) e dez pilares CM (Neodent); grupo 2 – dez implantes do tipo Titamax WS (Neodent, de 5,0 mm de diâmetro) sobre os quais foram aplicados dez pilares WS (Neodent). Esses pilares que são indicados para próteses unitárias parafusadas foram submetidos a torque inicial de 32 Ncm, conforme indica o fabricante, seguidos de nove tratamentos de destorque e retorques sempre em 32 Ncm. Os valores de destorque para cada pilar, dados em Ncm, foram catalogados e submetidos a testes estatísticos. Os resultados demonstraram que, para os implantes CM, houve redução na média do valor do torque, estatisticamente significante, desde a primeira aferição de destorque (30,0 ± 2,1 Ncm, p = 0,017) até a última aferição (28,87 ± 0,35 Ncm, p = 0,000). Para os implantes WS, houve um aumento estatisticamente significante na média do valor do destorque na primeira aferição (36,25 ± 1,99 Ncm, p = 0,027) e uma redução estatisticamente significante a partir da terceira aferição de destorque (31,12 ± 0,35 Ncm, p = 0,000). Foi possível concluir que o destorque inicial nos implantes WS foi maior que o torque inicial e nos implantes CM foi menor. Após o afrouxamento do pilar e retorqueamento com o mesmo torque inicial, o destorque foi menor para ambos os grupos WS e CM e que, após alguns afrouxamentos e reapertos (quatro a cinco vezes), o torque de afrouxamento manteve-se constante para os dois grupos, por volta de 28 Ncm

The loss of preload and consequent screw loosening of implant-supported prostheses is a fundamental concern in prosthetic rehabilitation, especially in single-tooth situations. The aim of this study was to evaluate the influence of implant-abutment connection dimensions on torque and detorque values of Cone Morse implants. Twenty specimens were divided into two groups: G1: 10 consisting of CM abutments connected to Titamax Morse Taper type implants (Neodent, 3.75 mm-diameter) and G2: 10 consisting of WS abutments connected to WS Titamax Morse Taper type implants (Neodent, 5.0 mm-diameter). First, the abutments were subjected to a 32 Ncm torque followed by nine measurement sets of torque/detorque values. Those values were categorized and subjected to statistical analysis. The results demonstrated that for the CM implants, there was a reduction in the average torque values, being statistically significant since the first (30,00 ± 2,13 Ncm, p = 0,017) until the last detorque measurement (28,87 ± 0,35 Ncm, p = 0,000). For WS implants, there was a statistically significant increase in the average value for the first detorque measurement (36,25 ± 1,99 Ncm, p = 0,027) and a statistically significant reduction from the third detorque measurement (31,12 ± 0,35 Ncm, p = 0,000). It was concluded that: initial detorque values for WS implants were greater than initial torque; in the CM implant, the initial detorque value was smaller than the initial torque. After abutment tightening/loosening with the same initial torque value, detorque values were lower in both groups and afterwards detorque was constant in both groups

Deformação do colar de implantes com junta friccional – estudo qualitativo preliminar pela Espi / Deformation of the implant collar on frictional joint implants - an Espi preliminary qualitative study

A região do colar cervical do implante é constantemente exposta aos esforços mastigatórios/parafuncionais, representando uma zona em potencial à ocorrência de deformações, principalmente nos implantes de conexão interna e de reduzido diâmetro. Estas sobrecargas representam um dos fatores responsáveis pela perda óssea ao redor dos implantes. O presente estudo avaliou o comportamento do colar de implantes friccionais (Kopp) de dois diâmetros (4,3 mm e 5,5 mm) sob cargas compressivas estáticas (cêntrica e excêntrica) de duas intensidades (50 N e 100 N) por meio da Interferometria Eletrônica de Padrões de Speckle (Espi – Electronic Speckle Pattern Interferometry). A técnica Espi consiste na comparação de imagens, de antes e após o carregamento, obtidas a partir da reflexão de uma fonte de luz laser incidida sobre um objeto real de superfície rugosa, resultando em um padrão de franjas. O estudo in vitro visou testar a aplicabilidade da técnica Espi para avaliar implantes e a hipótese de que quanto maior o diâmetro do implante, maior é sua resistência ao deslocamento. Foi possível obter resultados qualitativos reprodutíveis acerca da deformação ao nível do colar do implante frente aos carregamentos, validando a técnica. Franjas horizontais foram observadas nas cargas cêntricas, demonstrando o deslocamento vertical do colar do implante e franjas diagonais nas cargas excêntricas, demonstrando o deslocamento de forma oblíqua. Estes deslocamentos podem sugerir a deformação sofrida pela amostra. A técnica Espi mostrou-se viável para avaliar as deformações da região observada e a hipótese foi confirmada, visto que no implante de menor diâmetro houve maior deformação.

The collar region of osseointegrated implants is frequently exposed to masticatory/parafunctional loads, representing a potential area subjected to deformation, especially in narrow-diameter and internal connection dental implants. This study evaluated the effect of the collar of frictional implants (Kopp) at two different diameters (4.3 mm and 5.5 mm) under static compressive loads (centric and eccentric) of two magnitudes (50 and 100 N) through the Electronic Speckle Patterns Interferometry (Espi). The Espi is a technique still little used in dentistry that consists in comparing images before and after loading, obtained from the reflection of a laser light source focused on a real object surface resulting in a fringe pattern. The in vitro study aimed to test the applicability of the ESPI technique and the hypothesis that as larger is the implant diameter, as greater is the resistance to strain at level of implant collar. It was possible to obtain reproducible qualitative results about the deformation of the implant collar when subjected to loading, validating this technique. Fringes were observed horizontally in the centric loads and diagonally in eccentric loads. These results may suggest the deformation suffered by the sample. The Espi technique was feasible to assess the deformation of the region observed and the hypothesis was confirmed, since the smaller implant diameter presented greater strain.

A adaptação marginal dos principais sistemas de cerâmica pura / The marginal adaptation of main all ceramic systems

Nos últimos anos pudemos observar um aumento na qualidade e na quantidade de restaurações de cerâmica pura. Este aumento se deve principalmente à superioridade estética que estas restaurações apresentam quando comparadas com as restaurações convencionais com base metálica. No entanto, é sabido que além do fator estético, a resistência e a adaptação marginal são, também, requisitos fundamentais para a longevidade e o sucesso das restaurações fixas. Diante disso, o objetivo desse trabalho foi realizar uma análise da literatura sobre a adaptação marginal dos principais sistemas de cerâmica pura. Após a avaliação dos trabalhos concluímos que a alta qualidade de adaptação marginal das restaurações é essencial para a saúde do órgão dentário e dos tecidos periodontais; e que em apenas dois trabalhos analisados, algumas restaurações de cerâmica pura não alcançaram alta qualidade de assentamento marginal, e, portanto, não estavam dentro dos limites de aceitabilidade clínica de 120μm.

In the last years we could notice an increase in quality and quantity of all ceramic restorations. The main cause of this is relationed to the great esthetics superiority of this restorations comparing to conventional restorations with metallic base. Is known that beyond the esthetic factor, resistance and marginal adaptation are also fundamental requirements to the longevity and success of fixed restorations. The aim of this study was analyse the literature about marginal adaptation of main all ceramic systems. After studies valuation, we can conclude that the high quality of marginal adaptation is essential to tooth organ and periodontal tissues health; and in only two studies, some all ceramic restorations didn’t achieve a high quality of marginal adaptation, therefore, weren’t within the established clinical acceptability of 120μm.

Efeito na resistência à tração de retentores intra-radiculares metálicos fundidos repreparados com caneta de alta rotação / Effects on traction resistance of cast post and cores reprepared with high rotation diamond burs

O objetivo deste trabalho foi verificar se há interferência do uso de brocas de alta rotação no desgaste do retentor intra-radicular quanto à resistência à tração do interior do conduto. Foram utilizados 30 incisivos bovinos com o conduto preparado para para receber retentor intra-radicular com 11 mm de comprimento por 2 mm de diâmetro cervical e 1,5 mm de diâmetro apical. As amostras foram divididas em três grupos: G1- o retentor foi cimentado e tracionado após uma semana (controle); G2 - o retentor foi cimentado, repreparado após 10 minutos e tracionado após uma semana; G3 - o retentor foi cimentado, repreparado após uma semana e tracionado. Todos os retentores foram cimentados com cimento de fosfato de zinco. O repreparo dos grupos G2 e G3 foi feito com pontas diamantadas montadas em caneta de alta rotação. Os corpos de prova foram submetidos ao teste de tração em máquina de ensaio universal Riehle. Os valores de força para desalojar os retentores foram analisados por meio de análise de variância em fator único. Os resultados obtidos, em kgf, foram: G1 - 48,34 (+- 8,62); G2 - 41,26 (+- 9,36); e G3 - 46,92 (+- 6,38). Não houve diferença estatisticamente significante entre os grupos, sugerindo que, dentro das condições experimentais, o uso da alta rotação não interfere na retenção do retentor intra-radicular.

Effect of ultrasonic vibration on the removal of posts cast in different metal alloys

The aim of this experiment was to evaluate the relative efficacy of ultrasonic instruments on the removal of posts cast in alloys with different stiffness (nickel-chromium and silver-tin alloys). Sixty roots of extracted bovine incisor teeth were sectioned, prepared and randomly divided into 4 groups (n=15): groups 1 and 2 received posts cast in Ni-Cr and groups 3 and 4 received posts cast in Ag-Sn. All posts were cemented with zinc phosphate cement. Groups 2 and 4 received ultrasonic vibration for 12 minutes. The force necessary for post removal was measured by an Instron universal testing machine. Data were statistically analyzed with ANOVA and when significant differences were found, means were compared using Tukey's intervals with a confidence level of 95%. The mean force (kgf) to remove posts of group 1 (67.84± 15.31) was statistically greater than groups 2 (46.95± 10.85), 3 (48.53± 8.49) and 4 (41.25± 11.40). There was no statistically significant difference among groups 2, 3 and 4. The ultrasonic vibration was effective in reducing the force required to remove posts cast in Ni-Cr (about 31% of reduction), but had little effect on posts cast in Ag-Sn (about 15% of reduction). Posts cast in Ni-Cr were also more retentive then posts cast in Ag-Sn when they were not submitted to ultrasonic vibration.

Precauções na confecção do troquel de gesso pós- moldagem com silicone: posicionamento do pino metálico / Precautions to make stone die from silicone impression: dowel pin insertion

Introdução: O propósito deste trabalho é descrever os cuidados na confecção do troquel de gesso, pós-moldagem com silicone de adição, com especial atenção ao posicionamento do pino, amiúde realizado displicentemente. Métodos: Para avaliar a alteração dimensional decorrente desse passo na técnica de obtenção do troquel, foi confeccionado um modelo metálico, simulando um preparo dental para coroa total com afastamento gengival. Utilizou-se silicone de adição para as moldagens e os 50 troquéis obtidos em gesso foram divididos em 5 grupos: Grupo A (controle, sem pino), Grupo B (pinos fixados previamente ao preenchimento com gesso), Grupos C, D e E (pinos colocados nos tempos: 5min, 8min e 8min30s, após início da reação de presa do gesso). Os corpos de prova foram mensurados com microscópio comparador (30x, com 0,001mm de precisão. Mitutoyo®). Resultados: A análise estatística (ANOVA e teste Tukey, p≤1%) confirmou as menores alterações dimensionais nos troquéis dos grupos A e B quando comparados aos troquéis dos grupos C, D e E. (As alterações dimensionais foram diretamente proporcionais aos tempos). Conclusões: A introdução do pino durante a presa do gesso induziu a distorções no material de moldagem, resultando em troquéis alterados. Recomenda-se, portanto, que o pino seja posicionado no molde, previamente ao preenchimento com gesso, ou que seja fixado após a presa total do gesso, executando-se um pequeno orifício no gesso, firmando-o com resina acrílica ou cola adesiva.

Introduction: The purpose of this study is to mention precautions of gypsum casts made of addition silicone impression material, specially related to dowel pin's insertion, often carried out recklessly. Methods: In order to investigate the dimensional changes of stone dies, a metal model was made in order to simulate full crown dental preparation and gingival sulcus. Fifty stone die replicas were divided into 5 groups: group A (control, without dowel pin), group B (dowel pin inserted prior to the pouring of the stone), groups C, D and E ( dowel pins were introduced 5 minutes, 8 minutes and 8 minutes and 30 seconds after stone setting reaction, respectively). The specimens were evaluated through a microscope (30X, 0.001mm precision. Mitutoyo®). Results: Statistical analysis (ANOVA and Tukey, p£1%) showed that the smaller alterations took place in the specimens of groups A and B. Conclusion: The insertion of the dowel pin during stone setting induced distortions of the elastomeric impression material, resulting in dimensional alteration of die stone. Thus, it is recommended that the dowel pin be positioned in the impression before stone pouring, or be fixed after stone setting, making a small hole in the stone, firming the dowel pin with acrylic resin.

Efeito das ciclagens térmica e mecânica na redução da retenção de coroas metálicas fundidas e cimentadas / Effect of thermo and mechanical cyclic on retention decrease of cemented cast crows

Nesta pesquisa, foram avaliados a retenção de coroas cimentadas sobre dentes terceiros molares humanos extraídos, após submetê-los às ciclagens térmica e mecânica, e o tipo de falha dos cimentos. Vinte dentes foram preparados de maneira padronizada, com 4 mm de altura, 8 mm de diâmetro e 20° de expulsividade. Coroas metálicas fundidas em NiCr foram cimentadas sobre os preparos, sendo dez com cimento de fosfato de zinco e dez com cimento resinoso, e armazenadas em água a 37°C por 24 horas. Aleatoriamente, a metade das amostras de ambos os cimentos foi submetida a termociclagem (5°C e 55°C ±1°C por 700 ciclos), seguida de ensaios mecânicos (freqüência de 2 Hz, carga compressiva de 141N por 200.000 ciclos). A outra metade das amostras (grupo controle) não foi submetida aos testes de fadiga. Realizou-se o teste de tração e os valores obtidos foram tratados estatisticamente pelo teste ANOVA (Tukey-Kramer Multiple Comparisons Test). Os resultados mostraram retenção significativamente superior do cimento resinoso Panavia F (valor médio 569,43 N) sobre o cimento de fosfato de zinco (valor médio 350 N). Os testes de envelhecimento mostraram-se significantes (p<0,001) na sua influência sobre a retenção das coroas, exceto para o grupo cimentado com fosfato de zinco (p>0,05). A falha do cimento observada foi de natureza adesiva para todos os grupos.

Efeito das soluções desinfetantes na alteração dimensional do molde de godiva de baixa fusão / Effect of disinfecting solutions on dimensional accuracy of compound impression material

A desinfecção de moldes dentais é uma maneira de controlar a infecção cruzada entre o consultório odontológico e o laboratório de prótese. Normalmente, é feita com soluções químicas à temperatura ambiente, sendo a imersão a forma mais utilizada pelos profissionais de Odontologia. O presente trabalho teve como finalidade verificar a estabilidade dimensional de moldes de godiva de baixa fusão, imersos por 30 minutos em três soluções desinfetantes de comprovada eficácia antimicrobiana (hipoclorito de sódio a 1%, glutaraldeído a 2% e fenol a 3%) e um detergente enzimático. O grupo controle não foi submetido à ação das soluções químicas. Conclui-se que não houve alteração dimensional significante nos moldes de godiva em nenhuma dessas soluções desinfetantes, exceto para o detergente enzimático.

Avaliação da adaptação de retentores intra-radiculares fundidos obtidos por modelagem direta com RAAQ - estudo in vitro / Evaluation of marginal fit of cast post and core adaptation

O objetivo deste trabalho foi avaliar, in vitro, a adaptação de retentores intra-radiculares fundidos, obtidos pela técnica direta de modelagem com resina acrílica ativada quimicamente (RAAQ), por meio da análise em microscópio eletrônico de varredura. Variou-se a resina acrílica empregada: DuraLay (Reliance Dental MFG Co., USA), Pattern Resin (GC Products, Japan) e Cop Clas (Artigos Odontológicos Clássico Ltda., Brasil). Foram confeccionados 54 corpos-de-prova e obtidas 2.700 medidas de fenda marginal. Os resultados mostraram significante menor variabilidade e menor média de fendas para os retentores intra-radiculares obtidos de padrões da resina DuraLay (42,31 µm ± 9,54 µm) quando comparados aos retentores intra-radiculares fundidos obtidos de padrões das resinas Pattern Resin (73,25 µm ± 32,86 µm) e Cop Clas (95,32 µm ± 45,02 µm) respectivamente.

Estudo comparativo do afrouxamento de diferentes parafusos de fixação de "abutment" em implantes de hexágono externo e interno, após o ensaio de ciclagem mecânica / Comparative study of screw loosening for different abutment crew in external and internal hexagonal implant system after cyclic loading

A proposta deste estudo foi avaliar o torque de afrouxamento de parafusos de fixação de "abutment". Foram formados seis grupos: grupos HE-TiS e HE-TiNS (implante e "abutment" de hexágono externo, parafuso de titânio, submetido e não-submetido ao ensaio), grupos HE-AuS e HE-AuNS (implante e "abutment" de hexágono externo, parafuso de ouro, submetido e não-submetido ao ensaio), grupo HI-TiS e HI-TiNS (implante e "abutment" de hexágono interno, parafuso de titânio, submetido e não-submetido ao ensaio). Para a realização da ciclagem mecânica, foi desenvolvida uma máquina de ensiao cuja carga máxima aplicada foi de 120N em sentido axial, com deslizamento de 0,3mm sobre a superfície oclusal da coroa e força de atrito de 28N a uma freqüência de 60 ciclos por minuto, durante 500.000 ciclos. O torque de apertamento inicial dos parafusos de fixação foi de 32 N.cm e o torque de afrouxamento mensurado a cada 100.000 ciclos nos grupos submetidos ao ensaio e a cada 24 horas após o torque de apertamento nos grupos não-submetidos ao ensaio. Dentro das condições experimentais deste estudo, os resultados sugerem que: os valores de destorque dos parafusos de fixação foram menores em todos os grupos submetidos ao ensaio; o destorque foi estatisticamente menor para os parafusos de titânio quando comparados os grupos HE-TiS (15,56 ± 1,38 N.cm)/HE-AuS (18,15 ± 1,85 N.cm) e os grupos HE-TiNS (23,76 ± 1,59 N.cm)/HE-AuNS (27,06 ± 1,23 N.cm); o destorque dos parafusos de titânio também foi estatisticamente menor quando utilizados nos grupos HE-TiS (15,56 ± 1,38 N.cm) comparados aos grupos HI-TiS (18,56 ± 1,14 N.cm).

Resistência à fratura de restauraçöes diretas com cobertura de cúspide em pré-molares superiores endodonticamente tratados / Resistance to fracture of direct restorations with cuspal coverage in upper endodontically

Dentes tratados endodonticamente säo considerados mais susceptíveis à fratura em funçäo da perda de estrutura dentária. Este estudo teve como objetivo avaliar o aumento da resistência à fratura de pré-molares superiores que receberam acesso endodôntico e foram restaurados em resina composta com cobertura de cúspide. Foram utilizados 40 pré-molares superiores humanos extraídos, que foram divididos em 4 grupos: I-dentes hígidos; II-dentes com acesso endodôntico, com preparo MOD, restaurados em resina composta, sem cobertura de cúspide; III-dentes com acesso endodôntico, com preparo MOD e reduçäo de cúspide, restaurados em resina composta, com cobertura de cúspide; IV-dentes com acesso endodôntico, com preparo MOD, sem receber restauraçäo. Os corpos-de-prova foram submetidos a teste de compressäo até a fratura e os resultados foram submetidos a análise de variância e comparados através do teste de Tukey, podendo-se concluir que os dentes do grupo III (restaurados com cobertura de cúspide) apresentaram maior resistência à fratura, com valores significativos, em relaçäo aos dentes do grupo II (restaurados sem cobertura de cúspide) a IV (só preparo cavitário sem restauraçäo). A restauraçäo em resina composta direta com cobertura de cúspide pode ser considerada uma alternativa restauradora para dentes pré-molares submetidos à terapia endodôntica

Estudo comparativo do reposicionamento mandibular (MIC-RC), frente ao uso do jig e da placa miorrelaxante em pacientes dentados assintomáticos e com dor miofascial na regiäo da cabeça e pescoço / Comparative study of mandibular replacement, after use of jig and stabilizing splint, in assymptomatic and myofascial pain of head or neck patients

O reposicionamento mandibular a partir da posiçäo de máxima intercuspidaçäo (MIC), conseguido com o uso do jig de Lucia modificado e o uso de placa miorrelaxante inferior foi comparado em dois grupos de pacientes. O primeiro grupo(Grupo I) composto por 10 pacientes totalmente dentados, sem sintomatologia de dor e disfunçäo têmporo-mandibular. O outro grupo(Grupo II) também de 10 pacientes, totalmente dentados apresentava apenas dor na musculatura (dor miofascial), sem qualquer ruído da articulaçäo têmporo-mandibular (ATM). Todos os pacientes estudados eram do sexo feminino e a idade variou de 21 a 38 anos. Foi utilizado um método de registro intra-oral, com uma pua fixada nos dentes inferiores...

Estética em prótese total / Esthetics in full dentures

Neste trabalho procurou-se estudar os métodos desenvolvidos para escolha dos dentes anteriores, relacionando tamanho, forma e ainda a disposiçäo dos dentes na montagem e escultura, relacionando à estética em próteses totais