Contaminacion microbiana de los cepillos dentales en pacientes con enfermedad periodontal / Microbial contamination of toothbrushes in patients with periodontal disease

Para conocer el grado de contaminación microbiana en los cepillos dentales en pacientes con periodontitis y obtener una idea sobre el tiempo de recambio del cepillo dental en estos pacientes, se estudiaron 84 cepillos dentales nuevos (Colgate Twister®), que fueron utilizados por 28 pacientes con periodontitis agresiva o crónica de acuerdo con los criterios de clasificación de la enfermedad. Cada paciente usó tres cepillos dentales durante la investigación. Todos los cepillos dentales fueron cultivados para bacterias anaerobias y facultativas tres horas después de usarlos de acuerdo con ciertas condiciones experimentales que permitieron el crecimiento de organismos periodontopatógenos y oportunistas. Este estudio determinó que: -Los cepillos dentales son contaminados por microorganismos períodontopáticos en pacientes con periodontitis, -que el uso de la crema dental Colgate Total® disminuyó radicalmente en el cepillo dental la contaminación por microorganismos periodontopáticos, -pero que después de un mes de uso regular del cepillo con crema, este resultó contaminado con enterobacterias. El número total de colonias viables fue mayor en los cepillos sin crema que en los cepillos con crema y que en los cepillos usados por 1 mes (prueba de Friedman, P< 0.0001). Los microorganismos periodontales más patogénicos como A. actinomycetemcomitans, y P. gingivalis fueron mayormente recuperados en los cepillos sin crema. Un 42% de los pacientes tuvieron microorganismos entéricos en el cepillo sin crema y este porcentaje aumentó al 71% después de un mes de uso del cepillo (prueba de Friedman, P < 0,008).

The aim of this study was to determine whether toothbrush are microbially contaminated after use in patients with diverse degree of periodontal disease. For this purpose, 84 brand new sterile toothbrushes (Colgate Twister®) used by 28 patients were tested in microbial culture and polymerase chain reaction (PCR). Twenty eight patients were diagnosed with aggressive generalized periodontitis and severe to moderate chronic periodontal disease. Each patient used three new toothbrushes for teeth cleaning, which were later tested for the presence of periodontopathic and superinfecting opportunistic microorganisms. This investigation determined that: The toothbrushes resulted contaminated by periodontopathic microorganisms in patients with periodontitis. The single use of Colgate Total® toothpaste reduced significantly the toothbrush microbial contamination. A continuous toothbrush use (30 days), seems to facilitate the toothbrush contamination with enteric rods and few periodontopathic organisms. Total bacterial colony counts were significantly big among toothbrushes used without toothpaste than these used with toothpaste and the used for 1 month (Friedman test, P< 0.0001). Toothbrushes resulted highly-contaminated when first used without toothpaste. The microbial contamination decreased on toothbrushes when used with toothpaste and then resulted contaminated with enteric rods after one month use {Friedman test, F< 0.0001). Two important periodontal pathogenic organisms like A. actinomycetemcomitans and P. gingivalis were frequently recovered in toothbrushes used without toothpaste (Friedman Test). Super-infecting organisms like â-hemolitic streptococci, staphylococci and yeast were not significant in toothbrush contamination (Friedman Test). 42% of the studied patients harrbored enteric organisms in their toothbrush used without adding toothpaste. The amount of enterimento rods contamination increased to 71% after one month of toothbrush use...

Sensibilidad de fibroblastos gingivales humanos a la infección por herpes simplex tipo I (in vitro) / Sensibility of human gingival fibroblasts to infection with herpes simplex type I (in vitro)

La sensibilidad a la infección por el virus Herpes Simplex tipo 1, (HSV I) se determinó en una línea celular de fibroblastos gingivales cultivados in vitro, al inocular una cepa viral de referencia y saliva de pacientes sintomáticos para infección activa por este virus. La susceptibilidad a la infección viral se determinó por la aparición del característico efecto citopatogénico (ECP), vísualizado al examen microscópico de los cultivos, confinruindose por pases repetidos de infección e inmunofluorescencia con antícuerpos monoclonales y policlonales contra HSVI en los cultivos celulares. Este resultado amplía el espectro típico de infección para Herpes virus y confirma que los fibroblastos gingivales permiten los procesos de replicación viral y sugiere que estas células podrían facilitar el acceso de HSV 1 al tejido conectivo, favoreciendo la infección persistente en sitios neurales o extraneurales.

In this work, Fibroblast Cells from healthy human gingiva were cultivated in Vitro and its sensivity to Herpes Simplex Virus 1, (HSVI) was studied. The Fibroblast were sensitive to HSV I infection using viral stock reference and saliva from patients with acute symtoms of infection by HSV 1. These cells supported viral multiplication as evidenced by the develop of cytophatogenic effect and positive immunofluorescence staining with monoclonal and policlonal antibodies against HSV 1. The Gingival Fibroblast might serve as a primary site for viral multiplication in Vivo such as facilitate the access to gingival conective tissue and could serve as a extraneural reservoir for Herpes Simplex Type I.

Patogénesis de la enfermedad periodontal / Pathogenesis of periodontal disease

La periodontitis es una enfermedad que afecta los tejidos de soporte y protección periodontal, los signos y síntomas que genera son inflamación, sangrado, pérdida de inserción, movilidad dental, pérdidas óseas y bolsas periodontales. Tales cambios poseen uno base microbiológica, en especial los factores de virulencia presentes en algunos géneros bacterianos explican cuando menos en gran parte los diversos mecanismos que interactúan en la patogénesis de la enfermedad periodontal. El concepto de especificidad bacteriana en esta entidad cobra en la actualidad importancia, y las diversas formas de enfermedad periodontal se asocian con géneros periodontopatógenos específicos. Los estudios revelan que sólo un pequeño número de las 300 especies encontradas en la placa bacteriana subgingival se asocian con periodontitis, de las cuales las más frecuentemente implicadas son: Actinomyces actinomicetemcomitans, Porphyromonas gingivalis e intermedius, Capnocytophaga spp, Eikenella corrodens, Fusobacterium nucleatum, Wolinella recta y Eubacterium spp. El conocimiento de sus factores de virulencia, permitirá entender mejor esta enfermedad y además ofrece al clínico una serie de alternativas con futuras implicaciones terapéuticas como: a) uso de agentes específicos que eliminen la flora patógeno, b) inmunización para prevenir la colonización de bacterias periodontopáticas o, c) facilitar la recolonización de las bolsas periodontales con especies bacterianas compatibles con salud.

Despite of that in the Earth the bacterial species reach a million, only 300-400 species can be detected regulary in samples obtained from subgigival plaque. Probably 10-20 species can play a crucial role in pathogenesis of destructive periodontal diseases. In this review the different factors of microbial virulence implicated in tissue damage and missed fiber attachment and alveolar bone, have been analized. Several direct virulence factors, such as toxins, enzimes, metabolites, etc; plus the indirect ones bacterial interactions, infection by phages, could activate the humoral and cellular immunity and stimulate the inflamatory response secundarily affecting the Periodontum integrity. Either the direct or indirect pathways accounts for periodontal injury. The full knowledge of pathogenetic mechanisms of periodontitis would improve the development treatment strategies for this important disease.

Actualidades en microbiología: origen y evolución / Update in microbiology: origin and evolution of microbiology

La importancia de la microbiología para la profesión odontológica es inmensa. Las dos enfermedades bucales de más alta prevalencia en el mundo son la caries y la enfermedad periodontal, la etiología de ambas es microbiana. Esto merece ser resaltado, pues para concluir lo anterior, hay todo un camino recorrido, decenas de años de investigación, importantes científicos que dedicaron e incluso sacrificaron sus vidas al estudiar y tratar de entender las diversas patologías que afectan a la humanidad, teniendo en mente el noble objetivo de mejorar la calidad de vida de la especie humana. Aún tenemos demasiadas preguntas sin respuesta y muchas enfermedades sin tratarlas no creo sucumban mientras nos apoyemos en una ciencia como la microbiología. Conozcamos algo de su historia y evolución. La microbiología es la rama de la biología que estudia la vida microscópica, organismos que por lo pequeños no pueden ser visualizados a a simple vista. Estos microorganismos son en orden de tamaño decreciente: hongos, protozoarios, bacterias, rickettsias y virus: muchos de ellos son agentes etiológicos de enfermedades que afectan al hombre, animales y plantas; otros afortunadamente no son patógenos para los animales superiores y lo curioso es que muchas especies de microorganismos son benéficos; la vida, en un sentido amplio sería imposible sin ellos pues juegan un papel importante en muchos de los procesos tróficos de la naturaleza.