Manifestaciones gastrointestinales de la fibrosis quística en pediatría: una revisión general / Gastrointestinal features of cystic fibrosis in pediatrics: a general review

La Fibrosis Quística es una enfermedad genética que se caracteriza por el aumento de la densidad de las secreciones de los tejidos exocrinos, pudiendo afectar a múltiples órganos y sistemas dependiendo del genotipo de la enfermedad, el cual es variable. Uno de los sistemas que puede estar afectado es el gastrointestinal, manifestándose con varios signos y síntomas que pueden contribuir con la sospecha clínica de Fibrosis Quística. Es importante realizar precozmente el diagnóstico para llevar a cabo un manejo oportuno y tener un mejor pronóstico de la enfermedad. El diagnóstico definitivo se realiza con el test de sudor. Actualmente se está realizando un proyecto piloto de tamizaje neonatal para todos los recién nacidos de las regiones Metropolitana y de Valparaíso, incluyendo al Hospital Dr. Gustavo Fricke, con el fin de diagnosticar Fibrosis Quística precozmente

Cystic Fibrosis is a genetic disease characterized by an increase in secretion density of the exocrine tissues, which can affect multiple organs and systems, depending on the illness´s genotype which is variable. One of the systems that may be affected is gastrointestinal, showing various signs and symptoms which may contribute to the clinical suspicion of cystic fibrosis. An early diagnosis is important for timely management and a better prognosis. The definitive diagnosis is done by the sweat test. A pilot neonatal screening for early cystic fibrosis diagnosis is being carried out in the Metropolitan and Valparaíso regions, including Gustavo Fricke Hospital.

Nivel de actividad física y su motivación en estudiantes de medicina de la Universidad de Valparaíso en contexto de pandemia por COVID-19: un estudio de corte transversal / Level of physical activity and its motivation in medical students of the Universidad de Valparaíso during the COVID-19 pandemic: a cross-sectional study

INTRODUCCIÓN: Desde el año 2020 el mundo ha sido afectado por la pandemia por COVID-19, dentro de sus consecuencias se ha descrito la disminución de actividad física realizada por estudiantes universitarios. OBJETIVOS: Determinar el nivel de actividad física y sus motivaciones en estudiantes de medicina de una universidad chilena en el contexto de pandemia por COVID-19. MÉTODOS: Estudio transversal que incluyó a los estudiantes de medicina de primer a séptimo año de la Universidad de Valparaíso en enero del 2021. Se emplearon los cuestionarios International Physical Activity Questionnaire-Short Form (IPAQ-SF) y Motives for Physical Activities Measure - Revised (MPAM-R) de forma online. Se realizó la descripción de las variables y un análisis entre ellas mediante el cálculo de Odds Ratios. RESULTADOS: La muestra fue de 297 estudiantes. Un 53,2% eran mujeres y un 24,2% de los estudiantes eran internos. El 62,3% de los participantes realizaban moderada o alta actividad física. El sexo masculino y el internado fueron factores asociados a un mayor nivel de actividad física. No se demostró una asociación entre la cuarentena y el nivel de actividad física. Las principales motivaciones para realizar actividad física fueron salud y diversión, independiente del sexo de los participantes. CONCLUSIONES: La mayoría de los estudiantes de medicina presentaron al menos un nivel moderado o alto de actividad física, lo que es mayor a lo reportado previamente. Respecto a las motivaciones, el orden de prioridad fue similar entre ambos sexos. Los estudiantes consideran útil tener un horario protegido para realizar actividad física.

INTRODUCTION: The world has been affected by the COVID-19 pandemic since the year 2020, within its consequences it has been described the decrease in physical activity by university students. OBJECTIVES: To determine the level of physical activity and its motivations in medical students from a Chilean university in the context of the COVID-19 pandemic. METHODS: We conducted an observational, cross-sectional study that included first to seventh year medical students from the Universidad de Valparaíso in January 2021. We used the International Physical Activity Questionnaire -Short Form (IPAQ-SF) and the Motives for Physical Activities Measure-Revised (MPAM-R) questionnaire, applied online. We described the variables and conducted an analysis by calculating Odds Ratios. RESULTS: The sample was 297 students. 53.2% were women and 24.2% of the students were interns. 62.3% of the participants performed moderate or high physical activity. Being male and interns were factors associated with a higher level of physical activity. An association between quarantine and level of physical activity was not shown. The main motivations for physical activity were Health and Fun, regardless of the sex of the participants. CONCLUSIONS: Most of the medical students presented at least a moderate or high level of physical activity, which is higher than previously reported. Regarding motivations, the priorities were similar between both sexes. Students find it helpful to have reserved hours in the academic schedule for physical activity.

Diabetes relacionada con la fibrosis quística / Cystic fibrosis-related diabetes

Los avances en el campo de la fibrosis quística han aumentado la esperanza de vida de estos pacientes, por lo que cada vez es más prevalente la Diabetes Relacionada con la Fibrosis Quística (DRFQ) y sus complicaciones. La DRFQ se asocia a mayor morbimortalidad, deterioro de la función pulmonar y del estado nutricional. Por lo mismo, el manejo óptimo de esta patología depende de un diagnóstico precoz, tratamiento individualizado y vigilancia de las complicaciones diabéticas. El screening de DRFQ debe realizarse anualmente a partir de los 10 años, mediante una Prueba de Tolerancia a la Glucosa Oral (PTGO), lo cual permite el diagnóstico. El manejo de esta patología tiene por objetivo estabilizar y mejorar la función pulmonar y el estado nutricional y metabólico de los pacientes. Actualmente, la insulina es el tratamiento farmacológico de elección para controlar la hiperglicemia y el esquema de uso debe ser individualizado para cada persona. En caso de enfermedades agudas pueden existir mayores requerimientos de insulina. Además, se deben tener consideraciones especiales en cuanto a la dieta y la insuficiencia pancreática exocrina que presentan estos pacientes. Para la vigilancia de complicaciones microvasculares se debe realizar una monitorización anual a partir de los 5 años desde el diagnóstico de DRFQ. Debido a la complejidad de estos pacientes, para alcanzar el mejor cuidado posible se necesita un enfoque multidisciplinario con distintos profesionales de la salud coordinados, incluyendo en la toma de decisiones al paciente y su familia.

Advances made in the field of cystic fibrosis have increased the life expectancy of these patients, which is why Cystic Fibrosis-Related Diabetes (CFRD) and its complications are becoming more and more prevalent. CFRD is associated with increased morbidity and mortality, lower lung function and inadequate weight maintenance. Therefore, the optimal management of this pathology depends on an early diagnosis, individualized treatment and monitoring of diabetic complications. For CFRD, routine screening with an Oral Glucose Tolerance Test (OGTT) should be carried out yearly from the age of 10, which allows to diagnose it. The treatment goals in CFRD are to stabilize and improve lung function and obtain adequate weight gain. Currently, insulin is the pharmacological treatment of choice to control hyperglycemia and the insulin regimen must be personalized for each person. In acute illnesses, there may be higher insulin requirements. In addition, special considerations must be taken regarding diet and exocrine pancreatic insufficiency that these patients present. For the surveillance of microvascular complications, annual monitoring should be carried out 5 years after the diagnosis of CFRD. Due to the complexity of these patients, in order to achieve the best possible care, a multidisciplinary approach is needed with different coordinated health professionals, including the patients and their family in the decision-making process.