Risk of preneoplastic lesions in mucosal projections of different sizes of the columnar epithelium in the lower esophagus / Risco de lesões pré-neoplásicas em projeções de mucosa de diferentes tamanhos do epitélio colunar no esôfago inferior

ABSTRACT BACKGROUND: Barrett's esophagus is an acquired condition that predisposes to the development of esophageal adenocarcinoma. AIMS: The aim of this study was to establish an association between the endoscopic and the histopathological findings regarding differently sized endoscopic columnar epithelial mucosa projections in the low esophagus, under 3.0 cm in the longitudinal extent. METHODS: This is a prospective study, including 1262 patients who were submitted to upper gastrointestinal endoscopy in the period from July 2015 to June 2017. The suspicious projections were measured and subdivided into three groups according to the sizes encountered (Group I: <0.99 cm; Group II: 1.0-1.99 cm; and Group III: 2.0-2.99 cm), and biopsies were then performed. RESULTS: There was a general prevalence of suspicious lesions of 6.42% and of confirmed Barrett's lesions of 1.17%, without a general significant statistical difference among groups. However, from Groups I and II to Group III, the differences were significant, showing that the greater the lesion, the higher the probability of Barrett's esophagus diagnosis. The absolute number of Barrett's lesions was 7, 9, and 6 for Groups I, II, and III, respectively. CONCLUSIONS: The findings led to the conclusion that even projections under 3.0 cm present a similar possibility of evolution to Barrett's esophagus. If, on the one hand, short segments are more prevalent, on the other hand, the long segments have the higher probability of Barrett's esophagus diagnosis, which is why biopsies are required in all suspicious segments.

RESUMO RACIONAL: O esôfago de Barrett é uma condição adquirida que predispõe ao desenvolvimento de adenocarcinoma de esôfago. OBJETIVOS: Estabelecer uma associação entre os achados endoscópicos e histopatológicos em relação às projeções endoscópicas da mucosa epitelial colunar de diferentes tamanhos no esôfago, abaixo de 3,0 centímetros de extensão longitudinal. MÉTODOS: Foi realizado um estudo prospective incluindo 1262 pacientes submetidos à endoscopia digestiva alta, no período de julho de 2015 a junho de 2017. As projeções suspeitas foram medidas, subdivididas em 3 grupos de acordo com os tamanhos encontrados (Grupo I: <0,99 cm; Grupo II: 1,0 cm-1,99 cm; Grupo III: 2,0 cm-2,99 cm) e biópsias foram então realizadas. RESULTADOS: Houve prevalência geral de lesões suspeitas de 6,42% e de lesões de Barrett confirmadas de 1,17%, sem diferença estatística geral significativa entre os grupos. Porém, dos Grupos I e II, para o Grupo III, as diferenças foram significativas, mostrando que quanto maior a lesão, maior a probabilidade de diagnóstico de esôfago de Barrett. O número absoluto de lesões de Barrett foi 7, 9 e 6 para os grupos I, II e III, respectivamente. CONCLUSÕES: Os achados permitiram concluir que mesmo projeções abaixo de 3,0 cm apresentam possibilidade semelhante de evolução para o esôfago de Barrett. Se, por um lado os segmentos curtos são mais prevalentes, por outro os segmentos longos têm maior probabilidade de diagnóstico de esôfago de Barrett, razão pela qual são necessárias biópsias em todos os segmentos suspeitos.

Análise do impacto da cirurgia bariátrica em uma população do centro do estado do Rio Grande do Sul utilizando o método BAROS / Analysis of the bariatric surgery impact in a population from the center area of Rio Grande do Sul State, Brazil, using the BAROS method

CONTEXTO: Devido às alterações metabólicas causadas pelo excesso de peso, a cirurgia bariátrica tem sido muito utilizada, a fim de proporcionar perda e manutenção de peso a longo prazo na população com obesidade mórbida. OBJETIVO: Analisar o impacto da cirurgia bariátrica em uma população do centro do estado do Rio Grande do Sul utilizando o método BAROS. MÉTODOS: Foi realizado estudo retrospectivo, com 32 pacientes, de ambos os sexos, entre 19 e 44 anos de uma clínica particular de Santa Maria, RS. Analisaram-se as variações de peso e índice de massa corpórea, hábito intestinal, uso de tabaco e prática de atividade física para comparar resultados nos períodos de pré e pós-operatório. Os pacientes foram divididos em: grupo A (pré-operatório), grupo B (até 6 meses de pós-operatório), grupo C (7 a 18 meses de pós-operatório) e grupo D (19 a 30 meses de pós-operatório). Para avaliação da eficácia da cirurgia bariátrica foi utilizado o método BAROS. Para análise estatística foi utilizado o teste ANOVA uma via e post-hoc seguido de Duncan's. Foram considerados estatisticamente significantes os dados com P<0,05. Os resultados foram expressos em média ± EP. RESULTADOS: Os pacientes apresentaram redução significativa no peso, no pré-operatório. A média foi de 118,8 kg (± 2,89), e no pós-operatório, o grupo B apresentou 89 kg (± 5,69), o grupo C 76,8 kg (± 4,85) e o grupo D 76 kg (± 4,46), demonstrando perda de peso gradativa. Do mesmo modo, o índice de massa corpórea apresentou redução significativa nos grupo B, C e D, em relação ao grupo A. Os pacientes apresentaram melhora do hábito intestinal de 15,6 por cento no pós-operatório em relação ao pré-operatório. Quanto ao uso de tabaco, houve redução de 33,3 por cento no pós-operatório. A prática de atividade física aumentou em 34,4 por cento entre os pacientes após a cirurgia. De acordo com a aplicação do método BAROS, os pacientes apresentaram classificações excelente, muito bom e bom, não apresentando ...

CONTEXT: Due to metabolic alterations caused by overweight, the bariatric surgery has been a largely used procedure in order to propitiate long term weight loss and maintenance in a population with morbid obesity. OBJECTIVE: To analyze the impact of bariatric surgery in a population from the center area of Rio Grande do Sul State, Brazil, using the BAROS method. METHOD: It was carried out a retrospective study with 32 patients from both sexes, aging between 19 and 44 years old who were patients from a private clinic at the city of Santa Maria, RS. The patients' weight variation and the body mass index were analyzed, as well as their intestinal habit, use of tobacco and practice of physical activity to compare the results in pre and postoperative periods. The patients were divided into groups: group A (preoperative), group B (up to 6 months of postoperative period), group C (7 to 8 months of postoperative period), and group D (19 to 30 months of postoperative period). To evaluate the efficacy of the bariatric surgery BAROS method was applied. Statistical analysis was performed using analysis of variance (ANOVA), followed by post-hoc by Duncan's. It were considered as statistically significant the data with P<0.05. The results were expressed as mean ± SEM RESULTS: The patients presented a significant weight-loss, in preoperative the average was 118.8 kg (± 2.89) and, in postoperative period, group B showed 89 kg (± 5.69), group C 76.8 kg (± 4.85) and, group D 76 kg (± 4.46), demonstrating a gradual weight loss. Likewise, the body mass index presented a significant reduction in groups B, C e D in relation to group A. The patients showed an intestinal habit improvement of 15.6 percent in postoperative period in relation to the preoperative period. As for the use of tobacco it was observed a decrease of 33.3 percent in postoperative period. The practice of a physical activity increased in 34.4 percent among the patients after surgery. According ...

Análise quantitativa e qualitativa da dieta de pacientes no pré e pós-operatório de cirurgia bariátrica / Quantitative and qualitative analysis of the diet of patients in pre and post bariatric surgery / Análisis cuantitativo y cualitativo de la dieta de los pacientes en pre y post cirugía bariátrica

Introdução: A obesidade é considerada como um problema de saúde pública e torna-se cada vez mais prevalente mundialmente. devido á alterações metabólicas causadas pela obesidade grave, a intervenção cirúrgica é cada vez mais aceita pela comunidade científica, principalmente por ser o único método capaz de proporcionar perda e manutenção de peso a longo prazo nesta população e também minimizar os danos causados por doenças crônicas como diabetes mellito, hipertensão arterial sist~emica, dislipidemias, entre outras. Método: Com o objetivo de analisar o consumo dietético de uma população que realizou este tipo de cirurgia em uma clínica particular de Santa maria-RS, foram entrevistados 21 pacientes, de ambos os sexos, entre 19 e 44 anos, operados pelas técnicas de Bypass Gástrico ou Derivação Bileopancreática. Foi analisado o seu consumo alimentar por meio de recordatório 24 horas no pré e pós operatório. resultados: De acordo com essa análise, houve diminuição significativa na ingestão entre o pré e o pós-operatório de Kcal, tiamina, riboflavina, vitamina E, fibras, gorduras monoinsaturadas e saturadas, colesterol e sódio. Conclusão: Em relação aos dados apresentados, ressalta-se a importância do acompanhamento nutricional desta população para manutenção de peso saudável e prevenção de deficiências causadas por restrição de micronutrientes, após a realização da cirurgia bariátrica.

Introduction: Obesity is considered a public health problem and becomes increasingly prevalent worldwide. due to metabolic changes caused by severe obesity, surgical intervention is increasingly accepted by the scientific community, mainly because it is the only method capable of providing and maintaining weight loss long term in this population and also minimize the damage caused by chronic diseases such as diabetes mellitus, hypertension sist ~ CMS, dyslipidemia, among others. Method: In order to analyze the dietary intakes of a population that underwent such surgery at a private clinic in Santa Maria-RS, 21 patients were interviewed, of both sexes between 19 and 44 years, operated by the techniques of Bypass Gastric Bypass or Bileopancreática. Was analyzed your food intake by 24 hour recall before and after surgery. Results: According to this analysis, a significant decrease in intake between the pre and postoperative Kcal, thiamin, riboflavin, vitamin E, fiber, monounsaturated fats and saturated fats, cholesterol and sodium. Conclusion: Regarding the data presented, the study highlights the importance of nutritional monitoring of this population to maintain healthy weight and prevention of disabilities caused by restriction of micronutrients, after bariatric surgery.

Introducción: La obesidad es un problema de salud pública en todo el mundo y se convierte cada vez más frecuente. debido a los cambios metabólicos causados por la obesidad severa, la intervención quirúrgica es cada vez más aceptada por la comunidad científica, principalmente porque es el único método capaz de proporcionar y mantener la pérdida de peso a largo plazo en esta población y también reducir al mínimo los daños causados por enfermedades crónicas como la diabetes mellitus, hipertensión Sist ~ CMS, dislipidemia, entre otros. Método: Con el fin de analizar la ingesta diaria de una población que se sometieron a esta cirugía en una clínica privada en Santa Maria-RS, 21 pacientes fueron entrevistados, de ambos sexos entre 19 y 44 años, operados por las técnicas de derivación Bypass Gástrico o Bileopancreática. Se analizó la ingesta de alimentos por recordatorio de 24 horas antes y después de la cirugía. Resultados: De acuerdo con este análisis, una disminución significativa en el consumo entre el pre y postoperatorio Kcal, tiamina, riboflavina, la vitamina E, fibra, grasas monoinsaturadas y grasas saturadas, colesterol y sodio. Conclusión: En cuanto a los datos presentados, el estudio resalta la importancia de la vigilancia nutricional de esta población a mantener un peso saludable y la prevención de las discapacidades causadas por la restricción de micronutrientes, después de la cirugía bariátrica.

Colecistite eosinofílica / Eosinophilic cholecystitis

Colecistite eosinofílica (CE) é uma condiçäo inflamatória infrequente e pouco compreendida da vesicula biliar. Foi descrita, primeiramente, em 1949, sendo definida como uma condiçäo inflamatória da vesicula biliar na qual o infiltrado inflamatório é composto predominantemente ou exclusivamente por eosinófilos. É relatado um caso de colecistite eosinifílica em um homem de 4i anos, descrevendo seus aspectos patogênicos, clínicos, diagnósticos e terapêuticos. Enfatiza-se a nacessidade de estudos adicionais para um melhor entendimento desta patologia.(au)

Complicaçöes cirúrgicas da prostatectomia transvesical / Surgical complications of transvesical prostatectomy

Foram revisadas as complicaçöes de 179 prostatectomias transvesicais realizadas no Hospital Universitário de Santa Maria (HUSM), de janeiro de 1984 a dezembro de 1988. As complicaçöes foram classificadas em imediatas (hemorragia severa, e bacteremia), mediatas (infecçäo de parede, fístula vésico-cutânea e epididimite), e tardias (estreitamento uretral, esclerose de colo vesical, litíase vesical e incontinência urinária). Hemorragia severa que necessitasse de operaçäo ocorreu em 7 pacientes (3,9%) e bacteremia clínica em 5 casos (2,8%). Infecçäo de parede ocorreu em 22 pacientes (12,3%), fístula vésico cutânea em 16 (9,0%) e epididimite em 8 (4,5%). Estreitamento uretral apareceu em 6 casos (3,3%) e litíase vesical em 1 caso (0,5%). Esclerose de colo vesical näo ocorreu no grupo estudado, nem incomtinência urinária verdadeira, apenas incontinência urinária de urgência em 9 casos (5,0%

Pneumograma e eletrocardiograma: efeitos da administraçäo aguda e sub-aguda do extrato aquoso da Stevia rebaudiana Bertoni em ratos / Pneumogram and electrocardiogram: effects of the acute and sub-acute administration of aquous extract of stevia rebaudiana Bertoni in rats

A Stevia rebaudiana é nativa do Paraguai e do sul Mato Grosso. Apresenta um alto poder adoçante de 300 vezes superior a sacarose. É utilizada sob forma de chá-mate e em bebidas medicamentosas. Com esta finalidade, os autores pretendem analisar os efeitos da utilizaçäo aguda oral e endovenosa, assim como a utilizaçäo sub-aguda sobre a respiraçäo e eletrocardiograma. Utilizou-se 93 ratos Wistar, que foram subdivididos em 4 grupos. O primeiro, com 18 animais, recebeu 0,6 ml de extrato aquoso total de Stevia rebaudiana (E.A.T.S.r) pela via oral; o segundo grupo, com 15 animais, recebeu a mesma dose de E.A.T.S. r, pela via endovenosa. Os animais do terceiro grupo, em número de 30, foram subdivididos em 3, sendo que os mesmos receberam E.A.T.S. r pela via oral durante 30, 45, e 90 dias, respectivamente. Os animais do quarto grupo, que se achavam na vigência do uso oral de E.A.T.S. r, durante 30, 45 e 90 dias receberam 0,6 ml da mesma droga pela via endovenosa. Na respiraçäo näo houve alteraçäo significativa para nenhum dos grupos; concernente ao eletrocardiograma, observa-se, que nos animais com uso agudo, näo houve alteraçöes nos animais que receberam Stevia rebaudiana, sub-aguda, houve efeito bradicardizante, enquanto que a utilizaçäo endovenosa a animais com uso sub-agudo apresentou efeito taquicardizante