ABSTRACT
Introducción. Objetivo: analizar los antecedentes perinatales, las características clínicas y evolución de una cohorte de neonatos con enfisema pulmonar intersticial (EPI). Material y métodos. Estudio retrospectivo, descriptivo y analítico en una cohorte de neonatos con EPI en una unidad de cuidados intensivos neonatales. Se analizaron: antecedentes perinatales, morbilidad, edad de vida de inicio del EPI, parámetros del ventilador previos al diagnóstico del EPI y mortalidad. Resultados. Se revisaron 54 pacientes. Todos, excepto uno, fueron de pretérmino con edad gestacional de 29 ñ 3 (X ñ DE) semanas y peso al nacer de 1 206 ñ 391 g. El EPI inició a los 3 ñ 2 días de vida. En 38.9 por ciento hubo antecedente de ruptura prematura de membranas y en 14.8 por ciento amnioítis. Predominó el sexo masculino con 63 por ciento. Desarrollaron neumotórax 38.9 por ciento y la letalidad fue de 42.6 por ciento. La mortalidad total fue de 68.50 por ciento. Todos estaban sometidos a ventilación mecánica con una presión media de la vía aérea de 11.7 cm H2O en promedio antes del inicio del EPI. Los padecimientos más frecuentes en los neonatos fueron: síndrome de dificultad respiratoria 74 por ciento, septicemia 64.8 por ciento y hemorragia peri/intraventricular 49.1 por ciento. Al comparar sexo contra defunciones no hubo diferencia significativa para mortalidad y comparando peso al nacer contra defunción resultó que el peso igual o menor de 1 500 g tuvo diferencia significativa para mortalidad y mientras más bajo fue el peso hubo mayor mortalidad. Conclusiones. El EPI es un padecimiento que se presenta principalmente en pretérminos, puede evolucionar hacia neumotórax y tiene alta letalidad y mortalidad, principalmente en los neonatos con peso al nacer igual o menor de 1 500 g.