Prevalência de transtorno de ansiedade e fatores associados em crianças durante a pandemia da covid-19: um estudo transversal / Prevalence of anxiety disorder and associated factors in children during the covid-19 pandemic: a cross-sectional study / Prevalencia del trastorno de ansiedad y factores asociados en niños durante la pandemia da covid-19: un estudio transversal

O objetivo do estudo foi verificar a prevalência do transtorno de ansiedade e fatores sociodemográficos, comportamentais e aspectos de saúde associados em crianças de três a 10 anos de idade, durante a pandemia da COVID-19. Estudo de delineamento transversal, realizado na região do Triângulo Mineiro, estado de Minas Gerais, Brasil. Utilizou-se a Escala Spence de Ansiedade Infantil, versão para os pais, para avaliar os sintomas das principais perturbações de ansiedade em crianças. Para comparar proporções utilizou-se o teste Qui-quadrado, os fatores associados ao transtorno de ansiedade foram encontrados por Regressão de Poisson, com intervalo de confiança de 95%. Participaram n=778 pais de crianças de três a 10 anos de idade. A prevalência do transtorno de ansiedade nas crianças foi de 1,7%. Crianças de pais analfabetos e com ensino fundamental II incompleto apresentaram razão de prevalência (RP) = 4,24 [(IC95%: 1,03 ­ 17,46), p=0,045] maior de transtorno de ansiedade que às crianças de pais com nível superior completo a pós-graduação, enquanto as crianças de pais com ensino fundamental a superior incompleto apresentaram uma RP = 2,64 [(IC95%: 0,72 ­ 9,72), p=0,045] em comparação às crianças de pais com nível superior completo a pós- graduação. Crianças com alterações nos padrões alimentares apresentaram uma RP = 11,10 [(IC95%: 1,59 ­ 77,42), p = 0,015] maior de transtorno de ansiedade, em relação às crianças que não possuíam alterações nos padrões alimentares. Concluiu-se que as variáveis que associaram ao transtorno de ansiedade foram o nível de escolaridade dos pais e alterações dos padrões alimentares das crianças.

The objective of the study was to verify the prevalence of anxiety disorder and sociodemographic, behavioral factors and associated health aspects in 3-10-year-old children, during the COVID-19 pandemic. Cross-sectional study carried out in the Triângulo Mineiro, region of Minas Gerais state, Brazil. The Spence Child Anxiety Scale, version for parents, was used to assess the symptoms of the anxiety disorders in children. The Chi-square test was used to compare proportions, the factors associated with the anxiety disorder were found by Regression Poisson, with a 95% confidence interval. Participated in this study 778 parents of 3-10-year-old children. The prevalence of anxiety disorder in children was 1.7%. Children of illiterate parents and with incomplete primary education had a prevalence ratio (PR) = 4.24 [(IC95%:1.03 ­ 17.46), p=0.045] higher for anxiety disorder than children of parents with complete higher education to graduate school, while children of parents with incomplete primary or higher education had a PR = 2.64 [(IC95%:0.72 ­ 9.72), p=0.045] compared to children of parents with a complete higher education at postgraduate level. Children with changes in eating patterns had a PR = 11.10 [(IC95%:1.59 ­ 77.42), p = 0.015] higher for anxiety disorder, compared to children who did not have changes in eating patterns. The study concluded that the variables associated with anxiety disorder were parents' education level and changes in children's eating patterns.

El objetivo del estudio fue verificar la prevalencia del trastorno de ansiedad y los factores sociodemográficos, conductuales y de salud asociados en niños de 3 a 10 años, durante la pandemia de COVID-19. Estudio transversal realizado en el Triângulo Mineiro, región del estado de Minas Gerais, Brasil. Se utilizó la Escala de Ansiedad Infantil de Spence, versión para padres, para evaluar los síntomas de los trastornos de ansiedad en los niños. Para la comparación de proporciones se utilizó la prueba de Chi- cuadrado, los factores asociados al trastorno de ansiedad fueron encontrados por Regresión de Poisson, con un intervalo de confianza del 95%. Participaron en este estudio 778 padres de niños de 3 a 10 años. La prevalencia del trastorno de ansiedad en niños fue del 1,7%. Los hijos de padres analfabetos y con educación primaria incompleta tuvieron una razón de prevalencia (RP) = 4,24 [(IC95%:1,03 ­ 17,46), p=0,045] mayor para el trastorno de ansiedad que los hijos de padres con educación superior completa a posgrado, mientras que los niños de padres con estudios primarios o superiores incompletos tuvo un PR = 2,64 [(IC95%:0,72 ­ 9,72), p=0,045] en comparación con los hijos de padres con estudios superiores completos a nivel de posgrado. Los niños con cambios en los patrones alimentarios tuvieron un PR = 11,10 [(IC95%:1,59 ­ 77,42), p = 0,015] mayor para el trastorno de ansiedad, en comparación con los niños que no tuvieron cambios en los patrones alimentarios. El estudio concluyó que las variables asociadas con el trastorno de ansiedad fueron el nivel educativo de los padres y los cambios en los patrones alimentarios de los niños.

Instruments to assess adherence to medication in people living with HIV: a scoping review / Instrumentos para avaliar a adesão medicamentosa em pessoas vivendo com HIV: uma revisão de escopo

ABSTRACT OBJECTIVE To compile the instruments validated in Brazil for assessing adherence of people living with HIV to antiretroviral therapy. METHODS Scoping review using the Web of Science, Scopus, Medline (via PubMed), Embase, BDENF, CINAHL and Lilacs databases. In addition, the Preprints bioRxiv, Google Scholar and OpenGrey servers were checked. There was no language restriction for the search, and it considered articles published from the year 1996 onwards. RESULTS Three publications were included in the qualitative synthesis. Following were the instruments identified "Questionário para Avaliação da Adesão ao Tratamento Antirretroviral" (Questionnaire for Assessment of Adherence to Antiretroviral Treatment) developed in Porto Alegre (RS) and published in 2007; the "Escala de autoeficácia para adesão ao tratamento antirretroviral em crianças e adolescentes com HIV/Aids" (Self-efficacy Scale for Adherence to Antiretroviral Treatment in Children and Adolescents with HIV/Aids) developed in São Paulo (SP) and published in 2008; and the "WebAd-Q, um instrumento de autorrelato para monitorar a adesão à terapia antirretroviral em serviços de HIV/Aids no Brasil" (WebAd-Q, a self-report instrument to monitor adherence to antiretroviral therapy in HIV/Aids services in Brazil) developed in São Bernardo do Campo (SP) and published in 2018. The instruments were validated in Brazil, and presented statistically acceptable values for psychometric qualities. CONCLUSION The instruments to assess adherence of people living with HIV to antiretroviral therapy are validated strategies for the Brazilian context. However, their (re)use in different settings and contexts of the nation should be expanded. The use of these instruments by health professionals can improve the understanding of factors that act negatively and positively on antiretroviral therapy adherence, and the proposition of strategies intended to consolidate good adherence and intervene in the treatment of people with low therapeutic engagement.

RESUMO OBJETIVO Compilar os instrumentos validados no Brasil para avaliação da adesão de pessoas vivendo com HIV à terapia antirretroviral. MÉTODOS Revisão de escopo, utilizando as bases de dados Web of Science, Scopus, Medline (via PubMed), Embase, BDENF, CINAHL e Lilacs. Em complementação, os servidores Preprints bioRxiv, Google Scholar e OpenGrey foram verificados. Para a busca, não houve restrição de idioma e considerou artigos publicados a partir do ano de 1996. RESULTADOS Três publicações foram incluídas na síntese qualitativa. Os instrumentos identificados foram o "Questionário para Avaliação da Adesão ao Tratamento Antirretroviral", desenvolvido em Porto Alegre (RS) e publicado em 2007; a "Escala de autoeficácia para adesão ao tratamento antirretroviral em crianças e adolescentes com HIV/Aids", desenvolvida em São Paulo (SP) e publicada em 2008; e o "WebAd-Q, um instrumento de autorrelato para monitorar a adesão à terapia antirretroviral em serviços de HIV/Aids no Brasil", desenvolvido em São Bernardo do Campo (SP) e publicado em 2018. Os instrumentos foram validados no Brasil e apresentaram valores estatisticamente aceitáveis para as qualidades psicométricas. CONCLUSÃO Os instrumentos para avaliar a adesão de pessoas vivendo com HIV à terapia antirretroviral são estratégias validadas para o contexto do Brasil. Todavia há que se expandir a (re)utilização em diferentes cenários e contextos da nação. A utilização desses instrumentos por profissionais da saúde pode melhorar a compreensão dos fatores que atuam negativa e positivamente na adesão à terapia antirretroviral, e a proposição de estratégias com o objetivo de consolidar a boa adesão e intervir no tratamento das pessoas com baixo engajamento terapêutico.

Situações de risco para exposição a material biológico por profissionais de enfermagem que atuam na assistência domiciliar de um município do interior paulista / Risk situations for exposure to biological material by home care nursing professionals of a city in São Paulo state

Introdução: os profissionais de saúde estão expostos à diferentes riscos no ambiente de trabalho, sendo o risco biológico um dos mais investigados, sobretudo, entre a equipe de enfermagem. Porém, pouco se conhece sobre esse risco para os profissionais de enfermagem que atuam em Serviço de Atenção Domiciliar (SAD). Objetivo: identificar as atividades que se constituem em risco de contato com material biológico e ou acidente percutâneo, para os profissionais de enfermagem, que atuam em SAD. Materiais e Métodos: trata-se de um estudo de corte transversal realizado num município do interior paulista. A população do estudo foi constituída por 231 visitas domiciliares realizadas por 15 profissionais de enfermagem que compunham a equipe coordenadora do SAD do referido município e que prestavam assistência direta à pacientes durante as visitas domiciliares. A coleta de dados foi realizada de agosto de 2016 à janeiro de 2017, após aprovação do Comitê de Ética em Pesquisa da Escola de Enfermagem de Ribeirão. Os participantes que concordaram participar do estudo assinaram o Termo de Consentimento Livre e Esclarecido (TCLE). Nesse período foram acompanhadas 231 visitas domiciliares. Os dados foram analisados por meio de estatística descritiva utilizando-se o programa IBM SPSS Statistics versão 25. Resultados: Das 231 visitas domiciliares observadas, 87 (37,6%) tinham três profissionais, os procedimentos mais realizados foram pressão arterial e pulso (221/95,7%), seguidos de curativo (98/42,4%). Quanto à higiene das mãos, somente 11 (4,8%) profissionais realizaram antes e 124 (53,7%) após a visita. Todos os profissionais utilizavam algum tipo de EPI, sendo o jaleco (229/99,1%) e a luva (156/67,5%) os mais frequentes. Nas visitas que ocorreram procedimentos envolvendo material perfurocortante, o escalpe (29/58%) foi o mais utilizado, 35 (70%) das agulhas tinham dispositivos de segurança e o reencape durante os procedimentos ocorreu em (23/46%) visitas observadas. Conclusões: o presente estudo permitiu identificar as situações de risco mais frequentes na prática dos profissionais de enfermagem que atuavam no SAD durante as visitas domiciliares, as quais poderão subsidiar medidas de prevenção de exposição e consequentemente aumentar a segurança no trabalho e para os usuários desse serviço

Introduction: health professionals are exposed to different risks in the workplace, and one of the most investigated, especially among nursing staff, is the biological risk. However, little is known about this risk for nursing professionals who work in the Home Care Service (SAD). Objective: to identify the activities that constitute a risk of contact with biological material and/or percutaneous accident for the nursing professionals who work in the SAD. Materials and Methods: this is a cross-sectional study carried out in a city in São Paulo state. The study population consisted of 231 home visits performed by 15 nursing professionals from SAD coordinating team who provided direct assistance to patients during home visits. Data collection was carried out from August 2016 to January 2017, after approval of the Research Ethics Committee of the Ribeirão Preto College of Nursing. The participants who agreed to participate in the study signed the Informed Consent Form. During this period, 231 home visits were observed. The data were analyzed through descriptive statistics using the IBM SPSS Statistics version 25. Results: Of the 231 home visits observed, 87 (37.6%) had three professionals, the most performed procedures were blood pressure and pulse (221/95.7%), followed by dressing (98/42.4%). Regarding hand hygiene, only 11 (4.8%) professionals performed it before the visit and 124 (53.7%) after the visit. All the professionals used some type of PPE, and the most frequent ones were the lab coat (229/99.1%) and the glove (156/67.5%). In relation to the visits in which sharp materials were used, the safety scalp needle (29/58%) was the most used, 35 (70%) of the needles had safety devices and its recapping during the procedures occurred in (23/46%) of the visits observed. Conclusions: this study identified the most frequent risk situations in the practice of nursing professionals who worked in the SAD, during home visits. These risk situations may subsidize measures of prevention of exposure and consequently increase the safety in the workplace for the users of this service

Uso de equipamento de proteção individual em um serviço de atenção domiciliar / Use of personal protective equipment in a home care service / Uso de equipos de protección personal en servicio de atención domiciliaria

Trata-se de um estudo transversal conduzido num Serviço de Atenção Domiciliar do interior paulista. Teve como objetivos identificar o uso de Equipamento de Proteção Individual, dispositivos de segurança, descarte de materiais perfurocortantes e fatores que dificultam e/ou facilitam o seu uso por profissionais da equipe de enfermagem. A população foi composta por 45 participantes e todos relataram usar Equipamento de Proteção Individual, sendo que 100% referiram usar luvas e os procedimentos frequentes para o uso foram curativos e administração de medicamentos. Apesar de relatarem que não há dificuldade para utilizar os Equipamentos de Proteção Individual e que se preocupam com sua própria segurança, observou-se que a adesão não foi integral. Assim, são necessários estudos futuros capazes de avaliar como ocorre de fato a assistência à saúde dos usuários nos domicílios, para que estratégias de prevenção possam ser identificadas e incorporadas à prática desses profissionais (AU).

A cross-sectional study was conducted at a home care service in the state of São Paulo. The objective of the study was to identify the use of personal protective equipment, safety devices, the disposal of sharp objects, and other factors that make difficult and/or facilitate such use by professionals of the nursing team. The population was made up of 45 participants who reported using personal protective equipment. They all reported using gloves, frequent procedures that required their use were dressings and administration of medications. Although it was reported that the participants did not have difficulty in using personal protective equipment, and that they were concerned about their own safety, full adherence was lacking. Therefore, further studies that are able to evaluate how home care services really occur are necessary, so that prevention strategies can be identified and incorporated into professionals' practice (AU).

Estudio transversal realizado en un Servicio de Atención Domiciliaria del interior paulista, con el objetivo de identificar el uso de Equipos de Protección Personal, mecanismos de seguridad, descarte de materiales punzocortantes y factores que dificultan y/o facilitan su utilización en profesionales del equipo de enfermería. La población se compuso de 45 participantes, todos informaron usar Equipos de Protección Personal, el 100% afirmó usar guantes y los procedimientos para su uso frecuente fueron vendajes y administración de medicamentos. A pesar de informarse que no existe dificultado para utilizar Equipos de Protección Personal y que se preocupan por la propia seguridad, se observó que la adhesión no fue integral. Consecuentemente, existe necesidad de estudios a futuro, capaces de evaluar cómo transcurre de hecho la atención de la salud de usuarios en sus domicilios, para poder identificar e incorporar estrategias preventivas a la práctica de estos profesionales (AU).