Gravidez Ectópica Intersticial Íntegra em gestação de 13 semanas: um relato de caso / Whole Intersticial Ectopic Pregnancy in a 13-week pregnancy: a case report

Gestação ectópica (GE) é a implantação do concepto fora da cavidade uterina. O tipo intersticial é raro e possui maior risco de morbimortalidade materna. Para seu diagnóstico são utilizados critérios ultrassonográficos. O tratamento varia e, das modalidades cirúrgicas, destacamos a cornuostomia e cornuectomia. Nesse relato, descrevemos paciente com GEI de 24 anos, branca, primigesta, encaminhada com diagnóstico ecográfico de gestação ectópica intersticial íntegra de 13 semanas, assintomática. Foi submetida à laparotomia, cornuectomia e salpingectomia esquerda, sem intercorrências. A paciente descrita apresentava diagnóstico através do laudo ecográfico compatível com os critérios para gestação ectópica intersticial. Nesse tipo de gestação, a área de expansibilidade do produto gestacional é maior, vide a idade gestacional da paciente relatada e a integridade do concepto. O controle hemodinâmico e o cuidado com a preservação da fertilidade são aspectos importantes da terapêutica. O diagnóstico precoce e o tratamento adequado são de grande valia para a prática médica

Ectopic pregnancy is the implantation of the concept outside the uterine cavity. The interstitial type is rare and has a higher risk of maternal morbidity and mortality. Ultrasound criteria are used for its diagnosis. The treatment varies and, from the surgical modalities, cornuostomy and cornuectomy are considered. In this report, we describe a patient with 24-year-old, white, primigest, with an echographic diagnosis of complete interstitial ectopic gestation of 13 weeks, asymptomatic. She was submitted to laparotomy, cornuectomy and left salpingectomy, without intercurrences. The patient described was diagnosed through the ultrasound report, compatible with the criteria for interstitial ectopic pregnancy. Hemodynamic control and preservation of fertility are important aspects on therapy. Early diagnosis and appropriate treatment have great value to the medical practice

Amiloidose cardíaca isolada: Relato de caso / Isolated cardiac amyloidosis: Case report

Amiloidose cardíaca é causada por um depósito amiloide entre as fibras cardíacas que pode levar a distúrbio de condução, cardiomiopatia restritiva, baixo débito e comprometimento atrial isolado. Relata-se caso de paciente feminina, 66 anos que há três anos iniciou com perda de peso significativa (40,4 kg)evoluindo com edema de membros inferiores. Na investigação observou-se aumento cardíaco global, e o ecocardiograma evidenciou cardiopatia restritiva infiltrativa e derrame pericárdico. Pela alta suspeição clínica, solicitou-se ressonância magnética cardíaca que foi altamente sugestiva de amiloidose cardíaca.O diagnóstico definitivo se confirma pela biopsia endomiocárdica, porém a ressonância cardíaca é descrita como bom método diagnóstico com raros resultados falso-positivos.

Cardiac amyloidosis is caused by amyloid deposits in cardiac fibers that can lead to conduction disturbance, restrictive cardiomyopathy, low output and isolated atrial involvement. This case report described a female patient, 66 years old, with significant weight loss (40.4kg) that began three year sago, progressing to lower limb edema. On investigation, overall cardiac enlargement was noted,with the echocardiogram showing infiltrative restrictive cardiomyopathy and pericardial effusion. High clinical suspicions prompted a request for a cardiac MRI that strongly suggested cardiacamyloidosis. Although definitive diagnoses require endomyocardial biopsies, cardiac MRI is described as a good diagnostic method with rare false-positive results.