Traumatismo dos grandes brônquios / Injuries of the major bronchi

Apresenta-se a experiência no tratamento de oito pacientes com lesöes traumáticas dos grandes brônquios. Ressalta-se a necessidade de tratamento precoce e a importância da broncoscopia no estabelecimento do diagnóstico preciso das lesöes. Todos os pacientes foram vítimas de acidente automobilístico com traumatismo fechado de tórax. Apenas dois pacientes tiveram o pulmäo ressecado parcial ou totalmente (uma lobectomia superior direita e uma pneumectomia direita). Todos os outros pacientes foram submetidos a broncoplastia, com recuperaçäo funcional do pulmäo. Relata-se que, no pós-operatório, ocorre muitas vezes retençäo de secreçöes, o que conduz ao uso freqüente da broncofibroscopia. Observa-se ainda que as pequenas lesöes da mucosa podem corresponder à fratura do brônquio, com manutençäo da continuidade da luz brônquica

Punçäo biopsia com agulha fina de pulmäo / Fine needle lung aspiration biopsy

Apresenta-se os resultados de 235 punçöes biópsias do pulmäo com agulha fina em 219 pacientes no período de janeiro de 1981 a julho de 1985. Duzentos pacientes (91,5%) apresentavam doença maligna. Em três deles, näo se obteve diagnóstico. A complicaçäo mais freqüente foi o pneumotórax, que ocorreu em 20 pacientes, necessitando drenagem torácica em apenas 12 deles. Treze pacientes tiveram escarros com sangue. Conclui-se que a punçäo citológica de pulmäo é um procedimento de valor no diagnóstico das doenças pulmonares malignas, dispensando a toracotomia exploradora para diagnóstico, nos pacientes inoperáveis

Traumatismo da traquéia / Traumatism of trachea

Apresenta-se a experiência no tratamento de seis pacientes portadores de lesöes traumáticas da traquéia, atendidos no Serviço de Emergência do Hospital Universitário Antonio Pedro, da UFF, no período de março de 1973 a maio de 1983. Abordam-se os principais sinais clínicos e os mecanismos envolvidos na fisiopatologia destas lesöes. Considera-se que a traqueoscopia é de importância fundamental no diagnóstico e chamam a atençäo para a incidência freqüente de lesöes associadas do esôfago. Conclui-se pela eficácia do tratamento cirúrgico quando efetuado precocemente

Cistos broncogenicos. / Bronchogenic cysts

Este trabalho analisa 24 casos de cistos broncogenicos tratados nos Servicos de Cirurgia Toracica da Santa Casa de Misericordia do Rio de Janeiro, do Hospital Universitario Antonio Pedro e do Hospital Santa Cruz de Niteroi, de agosto de 1951 a maio de 1981. A idade dos pacientes variou de tres meses a 59 anos e houve predominancia do sexo masculino (18/6).Metade dos pacientes era assintomatica e 20% tinham infeccao respiratoria de repeticao. Onze cistos se localizavam no mediastino, enquanto que treze eram parenquimatosos. Todos os pacientes com sintomatologia de infeccao respiratoria de repeticao eram portadores de cistos parenquimatosos.Todos os pacientes foram operados por toracotomia postero-lateral.Em seis casos foi feita resseccao pulmonar enquanto que em todos os outros foi feita apenas resseccao do cisto