A Retrospective Study on Unfractionated Bovine Heparin Safety in On-Pump Cardiac Surgery

Abstract Background: Heparin decreases the risks of thrombotic phenomena in extracorporeal circulation. However, it must present a robust safety profile itself, especially for bleeding. Contamination of porcine heparin demands an alternative source and consequent assessment of safety. Objective: To evaluate the safety of unfractionated bovine heparin during on-pump cardiac surgery. Methods: Descriptive, retrospective study, evaluating medical records from all patients who had on-pump cardiac surgery over four years. We observed the occurrence of bleeding, thrombocytopenia, postoperative vasoplegia, activated clotting time values and any other coagulation phenomena as safety profile parameters. Results: We evaluated 204 medical records reporting the use of unfractionated bovine heparin. 66.18% of the patients presented thrombocytopenia, 1.04% presented bleeding of more than 2000 mL in the first 24 hours of the postoperative period. One patient presented clots in the surgical field. Median activated clotting time was 137 seconds at baseline, 803 seconds after the first dose of heparin and, after protamine, it returns to similar baseline values, that is, 149.5 seconds. Conclusion: Unfractionated bovine heparin did not present unusual adverse effects and can be considered safe for on-pump cardiac surgery.

Prevalência de Transtornos Mentais Comuns e Fatores Associados em Estudantes de Medicina: um Estudo Comparativo / Prevalence of Common Mental Disorders and Associated Factors among Medical Students: a Comparative Study

RESUMO Objetivos Os objetivos do estudo foram estimar a prevalência de transtornos mentais comuns (TMC) e avaliar possíveis fatores associados em estudantes de Medicina de uma universidade pública do Sul do Brasil. Métodos Estudo prospectivo com 134 estudantes de Medicina, comparando os resultados no início e final do semestre letivo. Para o rastreamento dos TMC utilizou-se o Self-Reporting Questionnaire. Também foram coletados dados socioeconômicos, demográficos, atividade física regular, doenças, atividades acadêmicas e qualidade do sono para avaliar possíveis associações com TMC. Resultados A idade média foi de 22,5 anos (DP = 4,3), a maioria do sexo masculino, solteiros e procedentes de outras cidades. A prevalência de TMC aumentou de 35,8% no início para 51,5% no final do semestre (p = 0,002). Os fatores associados aos TMC no início do semestre foram renda familiar mensal per capita ≤ R$ 2.000,00 (OR = 3,2; IC95% = 1,31-8,02) e qualidade do sono ruim (OR = 3,3; IC95% = 1,13-9,47). No final do semestre, a qualidade do sono ruim (OR = 3,3; IC95% = 1,22-7,92) esteve associada aos TMC. Conclusão Os resultados demonstram elevadas prevalências de TMC e a importância de direcionar ações de prevenção e enfrentamento ao cuidado com a saúde mental dos estudantes de Medicina.

ABSTRACT Objective The goal of this study was to estimate the prevalence of Common Mental Disorders (CMD) in medical students from a university in the south of Brazil and to evaluate possible associated factors. Methods The present study prospectively screened CMD using SRQ-20 in 134 medical students. Socioeconomic, demographic, lifestyle and health, academic activities and sleep quality data were also collected to evaluate possible associations with CMD. Results The average age was 22.5 years (SD = 4.3), mostly male, single and from other cities. The prevalence of TMC increased from 35.8% at the beginning of the semester to 51.5% at the end of the semester (p = 0.002). Factors associated with CMD at the beginning of the semester were monthly per capita family income ≤ R$ 2,000.00 (OR = 3.2, IC95% = 1.31-8.02), and poor sleep quality (OR = 3.3, IC95% = 1.13-9.47). A factor associated with CMD found at the end of the semester was poor sleep quality (OR = 3.3, IC95% = 1.22-7.92). Conclusion The results showed a high prevalence of CMDs and the importance of targeting prevention and remedial actions at mental health care of medical students.

Avaliação da melhoria na qualidade de vida de portadoras de melasma após uso de combinação botânica à base de Bellis perennis, Glycyrrhiza glabra e Phyllanthus emblica comparado ao da hidroquinona, medido pelo MELASQoL / Evaluation of quality of life improvement in melasma patients, measured by the MELASQoL following the use of a botanical combination based on Bellis perennis, glycyrrhiza glabra e phyllanthus emblica

Introdução: Melasma é hipermelanose comum que afeta principalmente mulheres e gera impacto negativo na qualidade de vida. É doença crônica, recorrente, e diversos tratamentos já foram propostos. Objetivo: Avaliação da qualidade de vida de mulheres com melasma antes e após o tratamento,com extratos vegetais ou hidroquinona.Métodos: Trata-se de estudo clínico, fase IV, comparativo, prospectivo, randomizado, mono-cego, monocêntrico, realizado em instituto de pesquisa clínica. Foram randomizadas em dois grupos 56 mulheres, com melasma epidérmico ou misto, entre 18 e 60 anos, fototipos I a IV.Utilizou-se o MELASQoL como instrumento para avaliar a qualidade de vida dos pacientes com melasma, antes e após o uso da associação dos extratos botânicos de Bellis perennis, Glycyrrhiza glabra e Phyllanthus emblica, aplicada duas vezes ao dia (grupo A), em comparação com o da hidroquinona 2% aplicada à noite (grupo B). O MASI foi o padrão de eficácia clínica utilizado. Resultados: Das variáveis do MELASQoL, aparência, frustração, constrangimento e sentir-se menos atraente apresentaram maior impacto negativo na qualidade de vida no início do estudo. Após 60 dias de uso do produto houve melhora em todos os aspectos do MELASQoL, em ambos os grupos, sem diferenças estatísticas entre eles. Conclusão: O uso da associação dos extratos botânicos de Bellis perennis, Glycyrrhiza gla-bra e Phyllanthus emblica melhora a autoestima dos pacientes com melasma tanto quanto o da hidroquinona 2%.

Aspectos bioéticos e jurídicos do pseudo-hermafroditismo maculino / Ethical and legal aspects of male pseudohermaphroditism

O presente artigo objetiva relatar aspectos bioéticos e jurídicos, em caráter multidisciplinar, do pseudo-hermafroditismo masculino, por intermédio de uma breve revisão sobre o processo embriológico de determinação do sexo na espécie humana e abordando questões relativas à fisiopatologia, terapêutica e suas implicações no que diz respeito ao referido transtorno de diferenciação sexual.

Criação do centro de aleitamento materno - CEAMATER / Creación del centro de amamantamiento materno / Creation of the breastfeeding center

O trabalho tem como finalidade mostrar a criação de um Centro de Aleitamento Materno. Foi realizado, primeiramente, um levantamento da situação do aleitamento materno na cidade de Diamantina, concluindo-se que não havia um trabalho sequencial, com objetivos definidos. Como segunda etapa, foi elaborado um programa de interação junto aos organismos de saúde, de ensino, sociais, beneficentes e o povo em geral...