Factores de riesgo asociados al síndrome metabólico en niños y adolescentes con obesidad / Risk factors related to the metabolic syndrome in obese children and adolescents

INTRODUCCIÓN: el síndrome metabólico en niños y adolescentes con obesidad, constituye un problema de salud poco estudiado en Holguín. OBJETIVO: determinar los factores de riesgo asociados al síndrome metabólico en niños y adolescentes obesos. MÉTODOS: la muestra aleatoria comprendió 93 niños y adolescentes obesos, de ambos sexos, el 30 % del universo de 279: 43 con síndrome metabólico (grupo casos) y 50 pertenecientes al grupo control, atendidos en la consulta de síndrome metabólico de la Universidad de Ciencias Médicas de Holguín. Se utilizó el análisis de varianza o el testU de Mann-Whitney. La regresión logística binaria permitió identificar los factores de riesgo. El nivel de significación fue del 0,05 en SPSS. Se emplearon criterios modificados del National Cholesterol Education Program, en base a criterios cubanos para el diagnóstico de síndrome metabólico (variable dependiente). RESULTADOS: los factores de riesgo de síndrome metabólico fueron la presión arterial diastólica (Odds Ratio= 1,10; intervalo de confianza 95 %= 1,04-1,17), la hipertensión arterial (Odds Ratio= 15,97; intervalo de confianza 95 %= 4,86-52,38), la concentración de triglicéridos (Odds Ratio= 7,82; intervalo de confianza 95 %= 2,83-21,63), la hipertrigliceridemia (Odds Ratio= 11,40; intervalo de confianza 95 %= 3,83-33,92), el HDL-colesterol bajo (Odds Ratio= 10,75; intervalo de confianza 95 %= 4,08-28,33), el índice colesterol total/HDL-colesterol (Odds Ratio=1,73; intervalo de confianza 95 %= 1,23-2,44) y el índice LDL-colesterol/HDL-colesterol (Odds Ratio= 1,55; intervalo de confianza 95 %= 1,12-2,16). Los predictores independientes de riesgo fueron la presión diastólica (Odds Ratio= 1,16; intervalo de confianza 95 %= 1,06-1,26), la concentración de triglicéridos (Odds Ratio= 11,64; intervalo de confianza 95 %= 3,23-41,96) y el índice LDL-colesterol/HDL-colesterol (Odds Ratio= 2,04; intervalo de confianza 95 %= 1,26-3,30). No resultaron factores de riesgo la proteína C reactiva, la microalbuminuria y la diabetes mellitus. CONCLUSIONES: se identificaron factores de riesgo del síndrome metabólico en niños y adolescentes de fácil realización en la atención primaria de salud.

INTRODUCTION: the metabolic syndrome in obese children and adolescents is a barely studied health problem in Holguin province. OBJECTIVE: to determine the risk factors related to the metabolic syndrome in obese children and adolescents. METHODS: the universe of study was 279 patients from which 93 (30 %) obese children and adolescents of both sexes were included in the random sample; 43 with metabolic syndrome formed the case group and 50 made up the control group and they were all seen at the metabolic syndrome service of the University of Medical Sciences of Holguin province. The variance analysis or the Mann-Whitney U test was used. The binary logistic regression allowed identifying the risk factors. The level of significance was set at 0.05 in SPSS. The modified criteria of the National Cholesterol Education Program, according to the Cuban criteria for the diagnosis of metabolic syndrome, were applied (dependent variable). RESULTS: the risk factors for the metabolic syndrome were diastolic blood pressure (Odds Ratio= 1.10; 95 % confidence interval= 1.04-1.17), blood hypertension (Odds Ratio= 15.97; 95 % confidence interval= 4.86-52.38), triglyceride concentration (Odds Ratio= 7.82; 95 % confidence interval= 2.83-21.63), hypertriglyceridemia (Odds Ratio= 11.40; 95 % confidence interval= 3.83-33.92), low HDL cholesterol (Odds Ratio= 10.75; 95 % confidence interval= 4.08-28.33), total cholesterol/HDL cholesterol index (Odds Ratio= 1.73; 95 % confidence interval= 1.23-2.44) and LDL-cholesterol/HDL-cholesterol index (Odds Ratio= 1.55; 95 % confidence index= 1.12-2.16). The independent risk predictors were diastolic pressure (Odds Ratio= 1.16; 95 % confidence interval= 1.06-1.26), the triglyceride concentration (Odds Ratio= 11.64; 95 % confidence interval= 3.23-41.96) and the LDL-cholesterol/HDL-cholesterol index (Odds Ratio= 2.04; 95 % confidence interval= 1.26-3.30). Reactive C protein, microalbuminuria and diabetes mellitus were not risk factors. CONCLUSIONS: the risk factors for the metabolic syndrome in children and adolescents were identified, which may be easily established at the primary health care.

Cambios clínicos y bioquímicos en niños menores de un año sometidos a tratamientos para la anemia ferripriva / Clinical and Biochemical Changes in Children under One Year Old with Iron-Deficiency Treatment

Introducción: los minerales ocupan un lugar importante en la dieta pues están relacionadas con diversas funciones biológicas. De las enfermedades carenciales de minerales la anemia por déficit de hierro tiene una alta incidencia en el mundo. Objetivo: caracterizar los cambios clínicos y bioquímicos en niños menores de un año sometidos a tratamiento preventivo y curativo para la anemia. Método: se realizó un estudio descriptivo con intervención comunitaria durante 2012. Resultados: de 315 pacientes estudiados 48 presentaron diagnósticos de anemia ligera según las cifras de hemoglobina (15,2 %). La sintomatología clínica de mayor frecuencia fue palidez cutánea mucosa (60,4 %) y normocitosis normocromía (68,7 %). Las constantes hemoglobínica-corpusculares medias (CHCM) estaban por debajo de 32 g/l. A todos los pacientes se les indicó tratamiento con For-fer (200 mg de fumarato ferroso y un mg de ácido fólico) e higiénico dietético y a los 48 anémicos, además, tratamiento específico para la anemia. A los seis meses de tratamiento los valores de hemoglobina de ambos grupos aumentaron y eran similares solo un niño presentó cifras de hemoglobinas bajas. El incremento de hemoglobina tuvo un valor medio de 20,25 g/l en los niños anémicos y en los no anémicos de 6,95 g/l. Conclusiones: en los pacientes el tratamiento preventivo con el suplemento For-fer permitió alcanzar valores de hemoglobina normales para la edad.

Introduction: the minerals have an important role in the diet since they are related with diverse biological functions. Of the lacking illnesses of minerals the anemia for iron deficit has a high incidence in the world. Objective: to characterize the clinical and biochemical changes in children under one year old, submitted to preventive and therapeutic treatment for anemia. Method: a descriptive study with community intervention during the year 2012 was done. Results: of 315 patients, 48 presented diagnose of slight anemia according to hemoglobin values (15.2 %). The clinical symptoms of more frequency were mucous cutaneous paleness (60.4 %) and normochromic normocitosis (68.7 %). The constants hemoglobin -corpuscular stockings (CHCM) were below 32 g/l. To all patients were indicated hygienic-dietary and preventive treatment with For-fer (200 mg of ferrous fumarate and 1 mg of folic acid) and for the anemic children also therapeutic treatment for the anemia. The hemoglobin increase had a media of 20.25 g/l in the anemic children and in those no anemic was 6.95 g/l. In six months of treatment the values of hemoglobin of both groups were similar, although one child maintained values of low hemoglobin. Conclusions: the preventive treatment with the supplement For-fer allowed to reach normal hemoglobin values for the age.

Hepatotoxicidad aguda de la decocción de la planta Mimosa púdica en ratas Sprague Dawley / Acute Hepatotoxicity of Mimosa pudica Plant Decoction in Sprague Dawley Rats

Introducción: la enfermedad hepática tóxica es un problema desconcertante debido al amplio número de sustancias capaces de inducir este tipo de reacciones. Datos epidemiológicos y estadísticos demuestran que la Mimosa púdica conocida como moriviví, sensitiva, adormidera es una de las plantas (objeto de abuso) más empleadas como adulterante en los pitillos de marihuana en pacientes drogadictos. Objetivos: evaluar el comportamiento de los parámetros bioquímicos y describir los hallazgos anatopatológicos en el hígado de ratas por efecto de la planta Mimosa púdica. Métodos: se realizó un estudio preclínico de hepatotoxicidad aguda con la planta Mimosa púdica en animales de experimentación. Se seleccionaron 25 ratas Sprague Dawley, cinco por cada grupo (control positivo, control y tres grupos experimentales) de experimentación. Se administró una dosis de 500, 1000 y 2000 miligramos por kilogramo de peso corporal de la decocción de la planta a los grupos experimentales respectivamente; tetracloruro de carbono a dosis de 3 mililitros por kilogramo de peso corporal al control positivo y agua estéril al control. Resultados: aumento de los niveles de transaminasas (TGP y TGO) en los grupos experimentales con respecto al grupo control. Las alteraciones anatomopatológicos observadas fueron: necrosis focal periportal, congestión de venas centrolobulillares y degeneración acidófila del hígado. Conclusiones: el consumo de la decocción de la planta Mimosa púdica afecta el hígado, lo que provoca alteraciones bioquímicas y anatomopatológicas, de probable importancia en pacientes drogadictos, aunque se requieren más estudios.

Introduction: toxic liver disease is a concerning problem due to the large number of substances that cause such reactions. Epidemiological and statistical data show that Mimosa (Moriviví), known as sensitive and opium poppy is one of the most used plants by drug-addict patients, as an adulterant in marihuana cigarettes drug. Objectives: to evaluate the behavior of biochemical parameters and describe pathological findings in the liver of rats as a result of Mimosa pudica plant. Methods: a preclinical study of acute hepatotoxicity with Mimosa pudica plant in experimental animals was performed. Twenty five Sprague Dawley rats, five per group (positive control, group control and three experimental) were selected for the study. A dose of 500, 1000 and 2000 mg administered per kilogram of body weight of the decoction of the plant to the experimental groups respectively; carbon tetrachloride at doses of 3 milliliters per kilogram of body weight to the positive control and sterile water to control. Results: the results showed an increase of levels of transaminases (SGOT and SGPT) in the experimental groups compared to the control group. The pathological changes observed were focal periportal necrosis, congestion and centrilobular veins acidophilic degeneration of the liver. Conclusions: the consumption of the decoction of the plant Mimosa pudica affects the liver, causing biochemical and pathological alteration of likely importance in drug patients, although further studies are required.