Proposals for the prevention of lung cancer in the health system of Mexico / Propuestas para la prevención de cáncer de pulmón en el sistema de salud en México

Abstract The management of lung cancer is challenging. However, nowadays the main goal is to achieve a significant overall survival accompanied by a good quality of life. Because smoking is associated with up to 71% of cancer deaths, the first policy that should be established is one that promotes strategies for healthy lifestyles by providing information about lung cancer, risk factors, protection factors, and precautionary data. Furthermore, an effective screening method that would allow early diagnosis should be established. Following diagnosis, the patient should be genotyped to identify predisposing mutations to give personalized medicine to the patient. The health system policies should include information that affects the health of the population and simultaneously allows for early diagnoses, resulting in a higher survival rate.

Resumen El manejo del cáncer de pulmón es un reto que tiene como objetivo una supervivencia global significativa que se vea rodeada de una buena calidad de vida. Si se considera que el tabaquismo está asociado hasta con 71% de las muertes por cáncer, la primera política que debe establecerse es la de proporcionar información sobre el cáncer de pulmón, factores de riesgo, factores de protección y datos de alarma mediante una estrategia de salud de línea de vida, además del establecimiento de un método de tamizaje efectivo que permita un diagnóstico temprano. Después del diagnóstico, debe realizarse una genotipificación para identificar mutaciones sensibles y para proporcionar un tratamiento personalizado al paciente. Las políticas del sistema de salud deben incluir información para que la población incida en su salud y también se puedan realizar diagnósticos tempranos que permitan una mayor supervivencia.

Tricobezoar como causa de oclusión intestinal alta. Informe de un caso y revisión de la literatura / Intestinal tricobezoar as a cause of small bowel consumption

Antecedentes: Los tricobezoares son conglomerados de cabello ingerido por una persona. Se localizan en el estómago aunque se pueden extender hasta el intestino delgado. Son comunes en niños y adolescentes y 90% de los casos son mujeres. La obstrucción mecánica es una complicación ocasional, regularmente a nivel gástrico o en intestino delgado cuando el bezoar se extiende hasta ahí. El hallazgo de tricobezoares en intestino delgado sin componente gástrico es sumamente raro. Se reporta el primer caso de este tipo en nuestro país. Presentación del caso: Paciente femenino de 18 años ingresa por oclusión intestinal alta. Tres semanas antes se le había realizado apendicectomía. Se realiza cirugía identificando tres tricobezoares ocluyendo el yeyuno, sin evidencia de bezoares gástricos. Se extraen los mismos mediante enterotomía. La paciente evolucionó sin complicaciones. Conclusión: Los tricobezoares son entidades raras, que pueden complicarse causando oclusión intestinal. El hallazgo de tricobezoares múltiples en el intestino y no en el estómago se puede deber a formación primaria en el mismo, lo cual es poco probable, o a la fragmentación de uno gástrico y la posterior migración de los fragmentos, lo que pudo ser favorecido por la operación previa de la paciente.

Background: The trichobezoars are conglomerates of hair ingested by a person. They are located in the stomach, although they can extend also to the small bowel. They are common in children and adolescents, and 90% of the patients are women. An occasional complication is mechanical obstruction, usually at the gastric level or in the small bowel. It is extremely rare to find trichobezoars in the small bowel without a gastric component. Case Report: A 18 years old female patient was admitted for small bowel obstruction. Three weeks before she had underwent appendectomy. Laparotomy was performed identifying three trichobezoars occluding the jejune, without evidence of gastric bezoars. The bezoars were extracted by enterotomy. No post operatory complications were presented. Conclusions: Trichobezoars are a rare entity that may be complicated by bowel obstruction. The discovery of trichobezoars in the bowel may be due to primary formation, which is improbable, or to fragmentation in the stomach followed by migration of the fragments, which in the case presented could be favored by the patient's previous operation.