Abordagem clínica e terapêutica do vitiligo / Clinical and therapeutical approach of vitiligo

O vitiligo é uma leucodermia idiopática adquirida que resulta da perda de melanócitos na epiderme. A sua patogênese ainda não foi esclarecida, mas a teoria autoimune é a mais aceita, sendo a base de muitas modalidades de tratamento. Diante do grande impacto que esta doença provoca na qualidade de vida do paciente, é de extrema importância o conhecimento adequado do seu manejo clínico e das opções terapêuticas disponíveis.

Vitiligo is an acquired idiopathic leukoderma resulting from epidermal melanocytes loss. Its pathogenesis is not clear, but the autoimmune theory is the most accepted one, substantiating the basis of many treatment modalities. Given the great impact in life quality caused by this disorder, the knowledge of its appropriate clinical management and therapeutic options is of great relevance.

Manejo da síndrome de reconstituição imunológica / Immune reconstitution syndrome management

Com o aumento da incidência de pessoas infectadas pelo HIV e também dos portadores de outras condições clínicas que levam à imunossupressão, é fundamental o reconhecimento da Síndrome de Resconstituição Imunológica, bem como o entendimento de seu manejo. O objetivo deste artigo é fazer uma revisão sobre seu manejo, tão pouco discutido.

The Diagnosis of Immune Reconstitution Inflammatory Syndrome as well as the understanding of its management is extremely important considering the increasing incidence of HIV infected patients and of other medical conditions that lead to immunosuppression. The goal of this article is to review the management of this syndrome, sometimes neglected.

Crise tireotóxica / Thyrotoxic crisis

A Crise Tireotóxica (CT) é uma emergência endocrinológica que permanece um desafio tanto diagnóstico quanto terapêutico. A CT não apresenta alterações laboratoriais específicas, sendo clínicos os critérios diagnósticos. Seus sintomas correspondem a de um hipertireoidismo exacerbado e o tratamento baseia-se em medidas que bloqueiem a secreção e os efeitos dos hormônios tireoidianos.

Thyroid Storm (TS) is an endocrine emergency that remains a challenge for both diagnostics and therapeutics. The TS features no specific laboratory abnormalities, being the diagnosis made on clinical basis. The symptoms are those of an exaggerated hyperthyroidism and its treatment is based on measures that block the secretion and the effects of thyroid hormones.