Macrocrania / Macrocephaly

Na maioria dos casos, é possível confirmar a macrocrania e segui-la para caracterizá-la como não evolutiva ou evolutiva. A ecografia trasnfontanelar, a tomografia de crânio e/ou a ressonância magnética foram usadas para medir os espaços pericerebrais, os espaços subaracnóides, a cisura inter-hemisférica, os ventrículos laterais e a cisterna magna. De acordo com os achados, é possível distinguir quatro combinações de achados na criança com macrocrania: a) um grande cérebro preenche todo o espaço (megaloencefalia); b) o cérebro parece preencher todo o espaço, mas existem cavidades com líquido em seu interior (hidrocefalia); c) o cérebro de tamanho normal ou reduzido está separado do osso por uma espessura de líquido, mas os ventrículos laterais são normais (hidrocefalia externa); d) o conteúdo é misto. Os resultados permitem, em geral, estabelecer um conjunto de diagnósticos coerentes, mas um certo tempo de evolução é frequentemente necessário.

Impacto da assistência ventilatória no crescimento ponderal de prematuros alimentados com leite humano / Weight growth in premature breast fed and the impact in ventilatory assistance

O objetivo deste trabalho foi avaliar o crescimento ponderal de recém-nascidos prematuros alimentados exclusivamente com leite humano näo enriquecido e o impacto que a ventilaçäo assistida pudesse provocar nesse tipo de suporte nutricional. Foram estudados 55 prematuros com o peso entre 1.250 a 2.000g, os quais foram divididos em dois grupos: ventilados e nÝo-ventilados. Cada grupo foi analisado de acordo com o peso ao nascer, em faixa com intervalos de 250g. Em todos os grupos de recém-nascidos ventilados o início da dieta foi significativamente mais tardio que nos näo ventilados. Constatou-se que em todas as faixas de peso o grupo dos prematuros ventilados atingiu o peso de nascimento mais tardiamente, embora na faixa de 1.500 a 1.750g essa diferença näo tenha sido significativa. Observou-se também que tanto no grupo dos näo ventilados como no grupo dos ventilados o percentual do peso no momento da alta foi significativamente menor do que a sua posiçäo ao nascimento

Letalidade e complicacoes no tratamento da doenca de membrana hialina em unidade de terapia intensiva neonatal / Deadliness and complications in the treatment of the hyaline membrane disease in intensive care units, neonatal

Os autores estudaram 162 recem-nascidos prematuros com DMH, internados de marco de 1982 a dezembro de 1987 na Unidade de Terapia Intensiva Neonatal do Hospital Santa Lucia, Brasilia - DF. O diagnostico da DMH foi feito considerando-se o quadro clinico, radiologico e gasometrico. Os recem-nascidoscom DMH eram submetidos a pressao positiva continua de vias aereas (PPCVA) com intubacao orotraqueal, se a PaO2 fosse menor do que 100 mmHg, com o neonato numaFiO2 de 60% sob capacete. Alguns necessitaram tambem de ventilacao com pressao positiva intermitente (VPPI). Dos 126 recem-nascidos, 132 (81,5%) foram submetidos a PPCVA, com ou sem VPPI. Ocorreram 45 (27,8%) obitos, com a letalidade sendo maior nos grupos de menor peso. As complicacoes mais frequentes foram a atelectasia pos-extubacao e o pneumotorax .

Colonizaçäo em gestantes por Estreptococo do grupo B / Colonization in pregnant women by group B Streptococcus

Estudamos 100 gestantes no 3- trimestre de gestaçäo com relaçäo à colonizaçäo por SGB. Encontrou-se um índice de colonizaçäo de 5%. Concluimos que a populaçäo atendida no Serviço de Obstetrícia do Hospital Santa Lúcia, de Brasília, apresenta uma pequena incidência de colonizaçäo por SGB

O hematocrito do recem-nascido na posicao tradicional e sobre o abdome materno. / Hematocrit of the newborn infant in traditional position and upon the maternal abdomen

O objetivo deste trabalho foi verificar se o hematocrito de um grupo de recem-nascidos colocados sobre o abdome materno e diferente do de um grupo de neonatos mantidos na posicao tradicional. Estudamos 62 recem-nascidos de termo, com peso adequado para a idade gestacional, parto normal, feito unico, apresentacao cefalica, vigorosos, sem medicacao, sadios e sem patologia materna. Ligamos o cordao umbilical de todas as criancas aos cinco minutos de vida sendo que 31 neonatos permaneceram sobre o abdome materno e 31 na posicao tradicional. Medimos o hematocrito no sangue capilar arterializado aos 180 minutos e com 24 horas de vida. A media de hematocrito, aos 180 minutos, do grupo de neonatos na posicao tradicional (68,9%) nao foi significativamente diferente dos recem-nascidos colocados sobre o abdome materno (66,6%). Nao encontramos, tambem, diferenca significativa as 24 horas de vida. Os resultados mostram que nos partos normais a posicao de neonato nos primeiros minutos de vida nao interfere no hematocrito