ABSTRACT
Em razäo de a mortalidade por doencas crônico-degenerativas estar aumentando no Brasil, com correspondente reduçäo das doenças infecciosas, foi realizado estudo comparativo entre 17 capitais brasileiras em relaçäo à mortalidade proporcional para as principais causas de morte em 1985. Foram calculados coeficientes de correlaçäo entre a mortalidade proporcional decorrente de doença isquêmica do coraçäo, doença cerebrovascular, câncer de pulmäo, mama e estômago e 3 variáveis socio-econômicas, raça e mortalidade proporcional por doenças infecciosas. A análise multivariada através de regressäo linear incluiu como variáveis independentes os percentuais de: analfabetismo, casas com instalaçäo domiciliar de água, renda média, populaçäo de cor branca, faixa etária e sexo. As variáveis dependentes foram as percentagens de óbito devido a cada uma das doenças crônico degenerativas em estudo, por grupo de idade e sexo. Os resultados mostraram que as doenças crônico-degenerativas säo importantes causas de morte em todas as regiöes do país. A doença isquêmica do coraçao, a doença cerebro-vascular e as neoplasias malignas foram responsáveis por mais do que 34 por cento da mortalidade em todas as capitais estudadas. A mortalidade proporcional variou de forma marcante entre as capitais estudadas, com amplitudes de variaçäo de6,3-19,5 por cento para a doença isquêmica do coraçäo, 8,3-25,4 por cento para a doença cerebrovascular, 2,3-10,4 por cento para infecçöes e 12,2-21,5 por cento para as neoplasias malignas. A mortalidade proporcional por infecçöes apresentou a maior correlaçäo com os indicadores sócio-econômicos (p<0,001), sendo acompanhada pela doença isquêmica do coraçäo (p<0,05). O alto nível socio-econômico relacionou-se com menor percentagem de mortalidade por infecçöes e mais alta percentagem de doença isquêmica do coraçäo, enquanto que a mortalidade por doença cerebrovascular e câncer de mama näo se associaram com os indicadores socioeconômicos. Os modelos de análise multivariada explicaram 59 por cento da variaçäo entre as capitais, para a doença isquêmica do coraçäo, 50 por cento para a doença cerebrovascular, 28 por cento para o câncer do pulmäo, 24 por cento para o câncer da mama e 40 por cento para o câncer de estômago. As importantes diferenças geográficas encontradas para a mortalidade proporcional devido às doenças crônico-degenerativas näo podem ser totalmente explicadas pela variaçäo na mortalidade por doenças infecciosas e pelos fatores socioeconômicos