Regulación en la práctica de la neuropsicología clínica en México / Regulation in the practice of clinical neuropsychology in Mexico

En México, no existe una adecuada regulación legal de la práctica profesional de la neuropsicología, a pesar de que existen pautas a nivel internacional donde se estipula que el profesional debe tener una formación teórica-práctica sobre neurociencias, psicología clínica y psicometría, además de destreza en habilidades clínicas y formulación de programas de intervención sólidamente fundamentados en estudios empíricos. Por lo tanto, es necesario que los profesionistas estén capacitados para desarrollar su labor, pues de lo contrario estaría atentando contra derechos fundamentales del ser humano. Por lo que las autoridades en materia de salud mental, al tener facultades suficientes para actualizar y legalizar en relación con la práctica clínica, deberán implementar medidas más específicas y rígidas en cuanto a los requisitos que deben reunir los profesionales en materia de neuropsicología. Finalmente, se debe impulsar el consenso entre las asociaciones, universidades y profesionales del campo, para establecer vías de comunicación que tenga como objetivo la regulación y reconocimiento de la profesionalización en neuropsicología clínica.

In Mexico, there is a lack of legal regulation of the professional practice of neuropsychology, even though there are international guidelines on the practice of neuropsychology which stipulate to have theoretical-practical training in neuroscience, clinical psychology and psychometrics, as well as skills in clinical and formulation of intervention programs solidly based on empirical studies. Therefore, it is a necessity that the professionals are properly trained, because otherwise it would be attacking the fundamental rights of the human being. Thus, the mental health authorities should update and legalize in relation to clinical practice more specific measures on the requirements to practice clinical neuropsychology. Finally, consensus among associations, universities, and professionals in the field should be encouraged to establish a communication that aims to regulate and recognize the practice in clinical neuropsychology.

Cambios en la distribución y abundancia de las garrapatas y su relación con el calentamiento global: [revisión] / Changes on frequency and distribution of ticks and its relationship with the global warming: [review]

El cambio climático puede afectar la distribución y frecuencia de las garrapatas en diferentes partes del mundo. No obstante, existen otros factores que también explican los cambios en la incidencia de las enfermedades transmitidas por garrapatas como:la explosión demográfica, las condiciones socioeconómicas, los cambios del paisaje y el comercio internacional. Se presentan los conceptos básicos del cambio climático enmarcados en un contexto biológico y epidemiológico. Se ha documentado que la tasa de transmisión de microorganismos es más alta con ciclos de vida más rápidos de las garrapatas. Se señalan los principales factores que podrían estar involucrados en los cambios poblacionales y geográficos de las garrapatas. Las actividades antrópicas podrían tener una influencia más determinante y profunda sobre la distribución degarrapatas, en comparación con el cambio climático. Se presentan las principales estrategias diseñadas para controlar su expansión geográfica y estacional. Si bien los planes de control en animales de producción requieren el uso de acaricidas de síntesis química, la inclusión de varias estrategias integradas dentro de un plan de manejo se presenta como una alternativa efectiva y sostenible.

The climatic change could be affect the frequency and distribution of the vector populations,like ticks, in many different places around the world, nowadays. Nevertheless, there is a number of factors explaining changes in the incidences of vector-borne diseases,e.g., rapid growth of human population, socio-economic conditions, changes of landscape, and international trading. I am presenting basic concepts about changes of the climate in a biological and epidemiological context. It has been documented that microorganisms transmission rates are higher with shorter life cycles of ticks. I amhereby presenting the main strategies designed to limit migration and abundance of tick populations. Although tick control within farm animals uses chemical acaricides,several strategies could be added by an integrated pest management program. It posesan effective and sustainable alternative.

Impact of inappropriate antimicrobial therapy on patients with bacteremia in intensive care units and resistance patterns in Latin America / Impacto de la terapia antimicrobiana inapropiada en pacientes con bacteriemia en unidades de cuidado intensivo y patrones de resistencia en América Latina

Patient care in an intensive care unit (ICU) is associated with an increased risk of developing nosocomial infections. Bacteremia is responsible for a great number of cases, 23% of which have attributable mortality in developed countries and can affect up to 52% of ICU patients. The main cause of mortality is inadequate and inappropriate antimicrobial empirical therapy. The incorrect use of antimicrobials is a major risk for identifying multidrug resistant microorganisms, thereby involving increased morbidity, mortality and costs. Implementing several surveillance systems and becoming acquainted with resistance patterns represent a valuable tool for identifying, preventing and treating this infectious complication. There is paucity of data regarding antimicrobial resistance in bacteremic patients in Latin America, and the available data reveals a worrying scenario.

El manejo médico en la unidad de cuidado intensivo (UCI) se asocia con un mayor riesgo de infecciones intrahospitalarias. Las bacteriemias tienen una alta frecuencia en dichas unidades, se presentan hasta en el 52% de los pacientes allí asistidos y en los países desarrollados se les atribuye una mortalidad del 23%, que se debe fundamentalmente al uso de tratamiento empírico inadecuado o inapropiado. El uso incorrecto de los antimicrobianos es uno de los principales factores de riesgo para el desarrollo de la resistencia bacteriana, que conlleva la selección de microorganismos multirresistentes, el aumento de la morbilidad y la mortalidad y el incremento en los días de estancia hospitalaria y del costo por hospitalización. La implementación de diferentes sistemas de vigilancia y el conocimiento de la variabilidad en la resistencia a los antimicrobianos constituyen valiosas herramientas para identificar y prevenir la resistencia a los antibióticos y para orientar la terapéutica. En América Latina disponemos de pocos datos sobre las tasas de resistencia y aquellos disponibles muestran un panorama preocupante.