Câncer gástrico: um estudo retrospectivo de 266 casos / Gastric cancer: a retrospective study of 266 cases

O câncer gástrico continua tendo um prognóstico pobre a despeito dos avanços diagnósticos. Atinge preferencialmente o sexo masculino (78,9% ), e incide entre as 5§ e 6§ décadas. Existe uma predominância absoluta do adenocarcinomas (96,7% ) sobre os outros tipos histológicos. A perda de peso, dor epigástrica, tumor epigástrico palpável e anemia säo os achados clínicos mais comuns. As localizaçöes mais comuns dos adenocarcinomas gástricos säo a pequena curvatura (89,6% ) e antro (41,0% ). Os tipos macroscópicos mais comuns säo os ulcerados, e os tumores de melhor prognóstico säo os ulcerovegetantes da porçäo antral. As cirurgias paliativas foram realizadas na maioria das vezes (57,9% ). Devida a elevada taxa de mortalidade destas cirurgias, formulamos uma proposiçäo do uso da laparoscopia pré-operatória. Quando esta demonstrar lesöes incuráveis os doentes podem ser poupados de uma agressäo cirúrgica maior cuja mortalidade é proibitiva, exceçäo feita aos casos de obstruçäo, perfuraçäo e hemorragia maciça

Esplenectomia em doenças hematológicas / Splenectomy in hematologic diseases

Foram estudados 206 pacientes portadores de doenças hematológicas, no período de 1960 até 1982 submetidos a esplenectomia. Foram analisadas as indicaçöes e os resultados. As doenças hematológicas mais freqüentes foram a Esferocitose Hereditária e a Púrpura Trombocitopênica Idiopática, para as quais obteve-se os melhores resultados. As complicaçöes no pós-operatório foram principalmente infecciosas com: 11 Pneumopatias, 2 Abscessos Subfrênicos e 1 caso de Infecçäo Urinária, Abscesso de Parede, Infecçäo e Deiscência de Parede, num total de 14,49% de complicaçöes. Tivemos 8 óbitos, o que representa 3,9%, que relacionaram-se mais à doença básica, do que ao tratamento cirúrgico. A esplenectomina é a terapêutica de escolha para Esferocitose Hereditária e Púrpura Trombocitopênica, assim como é de grande importância no estadiamento da Doença de Hodgkin