Avaliação cefalométrica das alterações do perfil facial naturais e induzidas pelos aparelhos de Herbst e Bionator no tratamento da má oclusão de Classe II, divisão 1ª / Cephalometric changes on facial profile due to natural growth and induced by the use of Herbst’s appliance and Bionator for treatment of Class II, division 1 malocclusion

O objetivo deste estudo foi avaliar as alterações do perfil facial induzidas pelos aparelhos de Herbst e Bionator no tratamento da má oclusão de Classe II, divisão 1ª. Uma amostra de 90 telerradiografias laterais de 45 indivíduos no estágio pré-pubertário foi subdividida em dois grupos experimentais e um controle. O primeiro grupo, composto por 15 indivíduos rasileiros, com idade média de 9,4 anos, foi tratado com o aparelho de Herbst por um período de 7 meses. O segundo grupo, composto por 15 indivíduos brasileiros, com 9,9 anos de idade em média foi submetido à bionatorterapia por um período médio de 21 meses. O grupo controle de 15 indivíduos, não tratados ortodonticamente, pareados quanto às idades óssea e cronológica dos grupos experimentais, provém do Burlington Growth Centre, Universidade de Toronto, Canadá. A comparação intragrupo foi realizada por meio do teste t de Student e a comparação intergrupos por meio da ANOVA complementada pelo teste de Bonferroni. Os resultados evidenciaram que apenas o grupo tratado com o aparelho de Herbst mostrou alterações significativas do perfil facial com melhora da convexidade do perfil facial e protrusão do lábio inferior.

The aim of this study was to evaluate the facial profile changes due to natural growth and induced by Herbst’ appliance and Bionator in the treatment of Class II, division 1 malocclusion. In order to do that, we used a sample of 90 lateral radiographs of 45 individuals in pre-pubertal stage, divided up in two experimental groups and one control. The first group, composed of 15 brazilian individuals, with initial mean age of 9.4 years, was treated with the Herbst appliance for a period of seven months. The second experimental group consisting of 15 brazilian individuals, initial mean age of 9.9 years has gone through bionator therapy for an average period of 21 months. The control group of 15 individuals, who were not treated orthodontically, comes up from the Burlington Growth Centre, University of Toronto, Canada. The intragroup comparison was performed using the Student t test and intergroup comparisons by ANOVA complemented by the Bonferroni test. The results have shown that only the group treated with the Herbst appliance presented significant changes in facial profile with improvement of its convexity and lower lip protrusion.

Panuveíte em artrite indiferenciada HLA-B27 positiva / Panuveitis in HLA-B27 positive undifferentiated arthritis

Entre os vários tipos de inflamação ocular associados às doenças reumatológicas, a uveíte anterior é particularmente comum nas espondiloartropatias, em especial quando associada à presença do genótipo HLA-B27. Relatou-se o caso de um paciente com artrite indiferenciada HLA-B27 positivo, complicado com panuveíte e vasculite da retina, refratária ao tratamento imunossupressor tradicional, que obteve boa resposta clínica ao uso de anti-TNF-alfa.

Among the several types of ocular inflammation associated to the rheumatic diseases, anterior uveitis is particularly common in the spondyloarthropathies, especially when associated to the presence of the HLA-B27 genotype. We report the case of HLA-B27 positive patient with undifferentiated arthritis, complicated with panuveitis and retinal vasculitis, that was refractory to the traditional imunossupressive treatment, and had a good clinical response with anti-TNF-alpha therapy.

Avaliação das alterações dentoalveolares verticais em pacientes retrovertidos, neutrovertidos e provertidos portadores de má oclusão de Classe II, divisão 1ª, tratados com o Bionator de Balters / Evaluation of the vertical dental alveolar changes in retroverted, neutroverted and proverted patients, with Class II, division 1 malocclusion, treated with Balters' Bionator

Este trabalho objetiva verificar as alterações dentoalveolares verticais em pacientes portadores de má oclusão de Classe II, divisão 1ª, associada ao retrognatismo mandibular, cuja terapêutica indicada tenha sido a Bionatorterapia. Material e Método - A amostra coletada neste estudo retrospectivo consta de 128 telerradiografias em norma lateral de 64 indivíduos retrovertidos, neutrovertidos e provertidos, de ambos os genêros, no estágio de desenvolvimento da oclusão em fase mista ou permanente jovem. A faixa etária dos indivíduos selecionados para o estudo varia entre 7 anos e 1 mês a 13 anos e 2 meses no momento T1, sendo a média inicial de 10 anos de idade. A duração média do tratamento foi de 19,7 meses. Resultados - Todas as medidas analisadas mostraram comportamento distinto nos três grupos estudados, exceto no trespasse vertical que mostrou comportamento distinto nos três grupos estudados. Conclusões - Embora a Bionatorterapia não tenha como objetivo primordial alterações dentárias, a mudança de postura mandibular que o aparelho condiciona, a conseqüente mudança do espaço funcional e do tônus muscular perioral, além do manejo da base acrílica do aparelho induzem significantes alterações dentoalveolares verticais

Síndrome de Charles Bonnet: alucinações visuais em pacientes com doenças oculares - Relato de caso / Charles Bonnet syndrome: visual hallucinations in patients with ocular diseases - Case report

Neste artigo, os autores descrevem dois casos de síndrome de Charles Bonnet, definida como a percepção de alucinações visuais complexas em pacientes com déficit visual, tendo os pacientes a consciência da natureza irreal do fenômeno. Grande número de casos não é diagnosticado pela ausência do questionamento direto do médico. Em vista do transtorno emocional causado por esta doença, o reconhecimento dos seus sintomas é essencial no manejo destes pacientes.

Validação de versão em língua portuguesa do questionário NEI-RQL como instrumento de avaliação da qualidade de vida relacionada à visão, em candidatos a cirurgia refrativa / Validation of a Portuguese-language version of the NEI-RQL (National Eye Institute Refractive Error Quality of Life) instrument in refractive surgery candidates

Objetivo: Avaliar a fidedignidade, reprodutibilidade e a validade de versão em língua portuguesa do questionário NEI-RQL (National Eye Institute - Refractive Error Quality of Life), como instrumento de avaliação da qualidade de vida relacionada à visão em candidatos a cirurgia refrativa. Local: Setor de Cirurgia Refrativa do Departamento de Oftalmologia da Universidade Federal de São Paulo - Escola Paulista de Medicina - UNIFESP - EPM. Métodos: Após a tradução do questionário para a língua portuguesa, foi realizada adaptação cultural do mesmo, através de estudo piloto com 20 pacientes portadores de vício de refração, 122 pacientes (102 candidatos a cirurgia refrativa e 20 pacientes "emétropes") completaram a versão final do questionário. Análise estatística consistiu na avaliação da consistência interna, reprodutibilidade e validade do instrumento. Resultados: a consistência interna do questionário mostrou-se alta (a de Cronbach de 0,95 para o escore global variando de 0,71 a 0,86 nas diversas escalas). Observou-se alta reprodutibilidade tanto para escore global (coeficiente de correlação intraclasse CCI=0,93) como para as diversas escalas do questionário (CCI variou de 0,86 a 1,00). A validade de construção foi demosntrada através de diferenças estatísticamente significantes entre os escores de todas as escalas, incluindo o escore global, quando comparados os pacientes emétropes e os candidatos a cirurgia refrativa. (p<0,01, teste de Mann-Whitney). Conclusão: A versão em língua portuguesa do questionário NEI-RQL, mostrou-se fidedigna, reprodutível e válida para a avaliação da qualidade de vida relacionada à visão, em candidatos a cirurgia refrativa.