ABSTRACT
Introdução: A American Society for Parenteral and Enteral Nutrition (ASPEN) recomenda que todos os pacientes admitidos em UTI sejam submetidos à triagem nutricional. A proposta é o uso de duas ferramentas, o Nutritional Risk Screening 2002 (NRS-2002) e o Nutrition Risk in the Critically Ill (NUTRIC), por meio das quais os pacientes são classificados como "em risco nutricional" e "risco nutricional alto". Objetivo: Comparar os riscos nutricionais detectados e analisar a concordância entre duas ferramentas de triagem nutricional recomendadas pela ASPEN (NUTRIC e NRS-2002). Métodos: Estudo de coorte retrospectivo realizado nas UTIs de dois centros hospitalares do Grupo Hospitalar Conceição (GHC), na região sul do Brasil. Foram incluídos pacientes adultos (≥ 18 anos) internados há mais de 24 horas nas UTIs. Os dados foram obtidos através de consulta ao prontuário dos pacientes, e coletados de maneira retrospectiva. Resultados: Foram incluídos no estudo 208 pacientes adultos internados nas UTIs de dois hospitais do GHC. Houve predominância do sexo masculino (>60%), e pacientes do centro 1 apresentaram idade mediana maior que o centro 2 [63 anos (50-73) vs 53 anos (39-63), respectivamente]. Pacientes do centro 1 apresentaram IMC marcadamente menor, e mais altos índices prognósticos APACHE e SOFA. O tempo de ventilação mecânica foi igual nos dois centros (mediana = 6 dias), e os pacientes do centro 1 evoluíram para óbito com maior frequência que os pacientes do centro 2 (55,6% vs 14,7%, respectivamente). A análise da concordância entre as ferramentas resultou em concordância fraca entre elas (Kappa < 0,4). Na amostra geral, quase metade dos pacientes foi classificada como em risco nutricional alto pelo NUTRIC, enquanto pelo NRS-2002, apenas e aproximadamente um terço. (AU)
Subject(s)
Unified Health System , Brazil , Public Health , Critical Care , Nutrition TherapyABSTRACT
Introdução: O câncer é uma doença crônica não transmissível e afeta, de modo crescente, a população mundial. A presença da desnutrição é elevada e o estado nutricional tem um papel importante no desfecho clínico e na qualidade de vida de pacientes com câncer. O objetivo desse estudo foi identificar a prevalência dos tipos de câncer, alterações do estado nutricional e tempo de internação de pacientes adultos hospitalizados. Método: Estudo retrospectivo observacional com análise de 354 prontuários de pacientes (idade 60,6±13,8 anos; 34,2% do sexo feminino) com qualquer tipo de câncer, internados no Hospital de Clínicas de Porto Alegre. Resultados: Foi observada maior prevalência de quatro tipos de cânceres: próstata (48,8%), tireoide (26%), digestivo (19%) e ovário e mama (6,2%). Pacientes com câncer digestivo apresentaram maior tempo de internação (aproximadamente 10 dias), menor índice de massa corporal (IMC) (24,8±5,3 kg/ m²), maior prevalência de desnutrição (75%) e associação aos principais sintomas vinculados ao estado nutricional quando comparados aos pacientes com outros tipos de câncer. Indicadores do estado nutricional (IMC, presença da desnutrição, perda de peso e percentual de perda de peso em 6 meses) foram associados a um maior período de internação (p≤0,001). Conclusão: Pacientes com câncer digestivo demonstraram ter pior estado nutricional durante o seu período de internação, apresentando maior risco nutricional associado à presença da desnutrição e maior perda de peso, o que refletiu em maior tempo de permanência hospitalar.(AU)
Introduction: Cancer is a chronic disease and affect, increasingly, the world population. The presence of malnutrition is high and nutritional status plays an important role in clinical outcome and quality of life of cancer patients. The aim of this study was to identify the prevalence of cancers, nutritional status changes and length of stay of hospitalized adult patients. Methods: An observational retrospective study with analysis of 354 records of patients (age 60.6±13.8 years; 34.2% female) with any type of cancer, admitted to the Hospital de Clínicas de Porto Alegre. Results: Was observed a higher prevalence of four types of cancers: prostate (48.8%), thyroid (26%), digestive (19%) and ovarian and breast (6.2%). Patients with digestive cancer had longer hospital stay (about 10 days), lower body mass index (BMI) (24.8±5.3 kg/m²), a higher prevalence of malnutrition (75%) and association with the main symptoms linked nutritional status when compared to patients with other cancers. The indicators of nutritional status (BMI, presence of malnutrition, weight loss and percentage of weight loss at 6 months) were associated with increased hospital stay (p≤0.001). Conclusion: The patients with digestive cancer showed a poor nutritional status during their hospital stay, showing a higher nutritional risk associated with the presence of malnutrition and increased weight loss which resulted in a longer hospital stay time.(AU)