Planejamento reabilitador por professores de prótese dentária para pacientes com seqüela de doença periodontal / Oral rehabilitation planning for patients with periodontal disease sequela by prosthodontics faculty

A doença periodontal avançada destrói os tecidos de suporte dentário e pode levar a perda dentária o que torna necessária uma reabilitação protética que devolva função e estética. Objetivo: Analisar o planejamento reabilitador selecionado por professores de Prótese Dentária de faculdades de Odontologia brasileiras para dois Casos Clínicos de pacientes parcialmente edentados e com experiência anterior de doença periodontal avançada. Materiais e métodos: Foram enviados para 45 professores selecionados aleatoriamente, via carta, dois relatos de Casos Clínicos acompanhados de fotografias intrabucais, modelos articulados e levantamento radiográfico periapical. Por meio de um questionário estruturado, foram dadas opções de tratamento que incluíam desde a reabilitação com próteses fixas e removíveis convencionais até implanto-suportadas, desconsiderando os aspectos econômicos. Resultados: Quinze professores consentiram em participar do estudo (33.3% de taxa de resposta). As opções protéticas frente aos Casos Clínicos foram as seguintes: para os arcos superiores e inferiores, 50% dos professores participantes sugeriram a reabilitação por próteses convencionais e 50% sugeriram próteses implanto-suportadas. Conclusões: Várias alternativas de planejamento foram apresentadas para ambos os Casos Clínicos, mostrando a diversidade de técnicas escolhidas para pacientes parcialmente edentados e com seqüelas de doença periodontal.

Functional evaluation of oral rehabilitation with removable partial dentures after five years

Most removable partial denture (RPD) wearers are satisfied with their prostheses, but the factors that influence satisfaction and acceptance are still not determined. OBJECTIVE: This study explored technical, biological, and satisfaction variables for the functioning of RPDs after five years, and compared the evaluation by the patient and by the clinician. MATERIAL AND METHODS: Fifty adults (39 females, 11 males) were re-examined after five years of RPD service. Data were collected through clinical examination and a structured questionnaire to record the conditions of supporting soft tissues, prosthesis acceptance and technical characteristics, mastication, esthetics, comfort, hygiene, and need for professional intervention. Data were analyzed by descriptive statistics and Spearman correlation. RESULTS: More than 50 percent of patients classified their RPDs as excellent regarding retention, mastication, esthetics, comfort, and hygiene. In the professional evaluation, retention and stability were considered excellent in more than 66 percent of cases, and hygiene of teeth and prostheses was considered good in 52 percent and 46 percent, respectively. The metallic framework and acrylic base were considered adapted in 92 percent of cases. Prosthesis acceptance was associated with retention, mastication, esthetics, hygiene, and comfort evaluated by the patient, and with retention, stability, and condition of the framework evaluated by the clinician. Retention and mastication/comfort evaluated by the patient had moderate positive correlation with retention and stability measured by the clinician. There was no association of hygiene evaluation by the patient and by the clinician. CONCLUSIONS: After five years, the oral rehabilitation with RPDs was satisfactory for most cases. There was correspondence between retention/retention and mastication-comfort/stability variables evaluated by the patient and by the clinician. Oral and prosthesis hygiene...

A maioria dos usuários de PPR mostra-se satisfeita com suas próteses, porém os fatores que influenciam a satisfação e aceitação não estão determinados. OBJETIVO: Este estudo explorou variáveis técnicas, biológicas e de satisfação no funcionamento de próteses parciais removíveis (PPRs) após cinco anos de uso, comparando a avaliação do paciente e do cirurgião-dentista. MATERIAIS E MÉTODOS: Cinqüenta adultos (39 mulheres, 11 homens) foram reexaminados após cinco anos da instalação de PPR. Através de exame clínico e questionário estruturado, foram coletados os dados relativos às condições dos tecidos de suporte, aceitação e características técnicas da PPR, mastigação, estética, conforto, higiene e necessidade de intervenção profissional. Os dados foram analisados por estatística descritiva e por correlação de Spearman. RESULTADOS: Mais de 50 por cento dos pacientes classificaram suas próteses como excelente quanto à retenção, mastigação, estética, conforto e higiene. Na avaliação do profissional, retenção e estabilidade foram consideradas excelentes em mais de 66 por cento dos pacientes, e a higiene dos dentes e da prótese foi considerada boa em 52 por cento e 46 por cento dos casos, respectivamente. As armações metálicas e bases acrílicas foram consideradas adaptadas em 92 por cento dos casos. Aceitação da prótese foi associada com retenção, mastigação, estética, higiene e conforto avaliados pelo paciente, e com retenção, estabilidade e condição da armação metálica avaliadas pelo profissional. Retenção e mastigação/conforto, avaliados pelo paciente, mostraram correlação positiva moderada com retenção e estabilidade medidas pelo profissional. Não houve associação entre avaliação de higiene pelo paciente e pelo profissional. CONCLUSÕES: Após cinco anos, a reabilitação oral com PPR estava satisfatória na maioria dos casos. Houve correspondência entre as variáveis retenção/retenção e mastigação-conforto/estabilidade. Higiene oral e da prótese...

Functional evaluation of oral rehabilitation with removable partial dentures after five years%Avaliação funcional da reabilitação oral com prótese parcial removível após cinco anos

A maioria dos usuários de PPR mostra-se satisfeita com suas próteses, porém os fatores que influenciam a satisfação e aceitação não estão determinados. OBJETIVO: Este estudo explorou variáveis técnicas, biológicas e de satisfação no funcionamento de próteses parciais removíveis (PPRs) após cinco anos de uso, comparando a avaliação do paciente e do cirurgião-dentista. MATERIAIS E MÉTODOS: Cinqüenta adultos (39 mulheres, 11 homens) foram reexaminados após cinco anos da instalação de PPR. Através de exame clínico e questionário estruturado, foram coletados os dados relativos às condições dos tecidos de suporte, aceitação e características técnicas da PPR, mastigação, estética, conforto, higiene e necessidade de intervenção profissional. Os dados foram analisados por estatística descritiva e por correlação de Spearman. RESULTADOS: Mais de 50% dos pacientes classificaram suas próteses como excelente quanto à retenção, mastigação, estética, conforto e higiene. Na avaliação do profissional, retenção e estabilidade foram consideradas excelentes em mais de 66% dos pacientes, e a higiene dos dentes e da prótese foi considerada boa em 52% e 46% dos casos, respectivamente. As armações metálicas e bases acrílicas foram consideradas adaptadas em 92% dos casos. Aceitação da prótese foi associada com retenção, mastigação, estética, higiene e conforto avaliados pelo paciente, e com retenção, estabilidade e condição da armação metálica avaliadas pelo profissional. Retenção e mastigação/conforto, avaliados pelo paciente, mostraram correlação positiva moderada com retenção e estabilidade medidas pelo profissional. Não houve associação entre avaliação de higiene pelo paciente e pelo profissional. CONCLUSÕES: Após cinco anos, a reabilitação oral com PPR estava satisfatória na maioria dos casos. Houve correspondência entre as variáveis retenção/retenção e mastigação-conforto/estabilidade. Higiene oral e da prótese não mostraram associação

Prótese parcial removível associada à prótese fixa adesiva através de encaixe extracoronário / Resin-bonded fixed dentures and extracoronal precision attachments in removable partial dentures

A prótese parcial removível é uma alternativa de reabilitação que tem como vantagem o pequeno desgaste dos dentes suportes, mas quando compromete os dentes anteriores apresenta um inconveniente estético que é o abraçamento de parte da face vestibular pelos retentores diretos. Para eliminar este efeito estético negativo indica-se o uso de prótese parcial fixa associada à removível através de encaixes, que apresenta a desvantagem biológica provocada pelo preparo dos dentes pilares. Desta forma, a associação de prótese parcial fixa adesiva à prótese parcial removível através de encaixes extracoronários confere uma combinação vantajosa sob os pontos de vista biológico, estético e biomecânico, uma vez que reúne os principais aspectos de ambos os tipos de reabilitação protética como mais uma alternativa de tratamento

Avaliação do material enviado pelos cirurgiões dentistas aos laboratórios de prótese para confecção de próteses parciais removíveis / Evaluation of material sent to denture laboratories by dentists to build removable partial dentures

Objetivo: Verificar a qualidade do material enviado pelos cirurgiões-dentistas aos laboratórios de prótese dentária; modelos de trabalho e planejamento para a confecção de próteses parciais removíveis. Materiais e Métodos: 20 (vinte) laboratórios da cidade de Porto Alegre/RS participaram do trabalho e 100(cem) casos foram analisados. Os modelos enviados pelos dentistas foram examinados, fotografados e registrados. Os dados analisados foram: preparo dos dentes pilares, planejamento e condições técnicas. Resultados: Os resultados mostraram que o preparo de boca foi realizado em 28 por cento dos casos e o desenho do planejamento foi enviado junto com o modelo em 35 por cento. A área chapeável foi demarcada nos modelos em 3 por cento dos casos e a descrição de montagem até 2° molar estava presente em 88 por cento. O gesso utilizado no vazamento dos moldes correspondia a Gesso Tipo IV em 67 por cento e 9 por cento dos casos foram montados em Articulador Semi-Ajustável. Conclusão: Os cirurgiões-dentistas continuam desconhecendo os princípios clínicos e técnicos da construção de próteses parciais removíveis, comprometendo a preservação das estruturas de suporte, e, conseqüentemente, a saúde oral dos pacientes

Reabilitação oral em pacientes idosos com desgaste dentário acentuado / Oral rehabilitation in elderly with tooth wear

A melhora na qualidade de vida das pessoas tem levado ao aumento considerável no número de pacientes acima de 65 anos em todo o mundo e também no Brasil. Concornitantemente a este aumento, tem sido observado um maior acesso aos serviços odontológicos e uma maior conscientização dos pacientes idosos, que vem mantendo seus dentes por um período de tempo mais prolongado. A partir daí, a Odontologia passa a encarar um importante problema que acomete estes pacientes, o desgaste dentário (Tooth Wear), onde a perda de estrutura dentária pelos fenômenos de atrição, abrasão e erosão implica em alterações funcionais e estéticas para o paciente. Desta forma, a reabilitação de pacientes idosos com desgaste dentário toma-se um desafio para os profissionais que se vêem diante de peculiaridades específicas da idade, associadas com várias alternativas de tratamento descritas na literatura, ressaltando a importância que deve ser dada ao diagnóstico, ao controle do agente etiológico e ao plano de tratamento específico para cada paciente...