ABSTRACT
Os autores analisam 25 pacientes portadores de fraturas do pilpo tibial ocorridas entre janeiro de 1989 e julho de 1995, com seguimento médio de 3 anos (mínimo de 1 ano e máximo de 6 anos e 6 meses) e idade variando de 19 a 60 anos (média de 42 anos). Todas as fraturas foram causadas por queda de altura ou acidente automobilístico. As fraturas foram classificadas de acordo com Müller (1991), sendo somente incluídos os tipos B e C. O tratamento conservador foi eficaz nas fraturas articulares simples. O tratamento cirúrgico, com reduçäo aberta e fixaçäo interna, foi utilizado quando as condiçöes de pele eram favoráveis; caso contrário, utilizaram-se fixador externo e sfntese percutânea. Os resultados foram relacionados ao tipo de fratura, condiçöes de pele e tratamento realizado. Obtiveram-se 76 por cento de resultados satisfatórios, segundo o critério clínico objetivo de Ayeni. O tipo de fratura e as condiçöes de partes moles tiveram influência no resultado final. A presença e o grau de artrose näo se correlacionaram, bem com os resultados clínicos subjetivos.
Subject(s)
Humans , Male , Female , Adult , Middle Aged , Tibial Fractures/therapy , Follow-Up Studies , Tibial Fractures/surgery , Tibial Fractures , Time FactorsABSTRACT
Utilizamos hastes de Ender a céu fechado em 56 fraturas cominutivas da diáfise femoral. Reavaliamos 41 pacientes, com 42 fraturas, com follow-up de dois anos. As fraturas com cominuiçao unicortical mostraram-se estáveis após a fixaçao com haste de Ender, enquanto as com cominuiçao bicortical tiveram tendência à instabilidade, requerendo o uso de traçao ou fixador externo unilateral. O ato cirúrgico foi relativamente simples e rápido. Houve um caso de pseudartrose, em uma fratura segmentar, e nenhum de infecçao profunda. Nao houve casos de quebra da haste. Na maior parte dos casos a movimentaçao do joelho nao apresentou limitaçao, mas em cinco foi necessária a remoçao dos fios. É procedimento que preenche os requisitos básicos de fixaçao intramedular a céu fechado.