Condições de trabalho e qualidade de vida de cirurgiões-dentistas no sistema único de saúde / Working conditions and quality of life of Dental Surgeons at the brazilian Public Health Service

Introdução: O exercício profissional do cirurgião-dentista o expõe a riscos ocupacionais, advindos do ambiente de trabalho e da profissão, que interferem em sua qualidade de vida. Objetivo: Nesse estudo transversal, tipo inquérito e observacional, o objetivo foi verificar a satisfação e a qualidade de vida, além da saúde de cirurgiõesdentistas do sistema público, avaliando as variáveis relacionadas ao trabalho no SUS: satisfação com emprego, ambiente físico odontológico, segurança, saúde, lazer e renda. Metodologia: Compõe o universo da pesquisa 83 profissionais de 12 municípios do Departamento Regional de Saúde XV ­ São José do Rio Preto/SP. A coleta de dados foi feita por meio de entrevistas, utilizando-se um roteiro semi-estruturado. Resultados: Os resultados apontam que, do total de 53 profissionais que sentem algum tipo de dor, 75% relataram que esta interfere no trabalho. Dentre todos entrevistados (83), 70% não consideram o ambiente físico de trabalho saudável; 69% consideram seus ambientes de trabalho "bastante" ou "extremamente" seguros; apenas 28% possuem "muito" e "completamente" oportunidade de lazer; 90% não têm dinheiro suficiente para satisfazer suas necessidades mas 39% considera ter "bastante" e 61% atribuem "extremamente" sentido ao trabalho que fazem. Conclusão: Concluise que os Cirurgiões-dentistas estão satisfeitos com o emprego no SUS e julgam seu trabalho de extrema importância. Entretanto, apontam fatores negativos que denotam a falta de organização do trabalho e o ambiente físico de trabalho insalubre. Os desconfortos térmico e sonoro, assim como a dor, são as principais queixas relatadas. A segurança não é um problema no local de trabalho, contudo a renda e o lazer, para a maioria, são insatisfatórios (AU).

The practice of his profession exposes the dental surgeon to occupational risks, coming from his work environment and the type of activity he performs, which interfere in his quality of life. Objective: In this cross-sectioned inquiry and observational type study, the aim was to verify. Methodology: The research universe was composed by 83 professionals from 12 municipalities of the Regional Health Department XV ­ São José of Rio Preto/SP. Data collection was realized by means of interviews, using a semi-structured questionnaire. Results: The results showed that, from the total amount of the 53 professionals who feel some kind of pain; 75% related that the pain interferes with their work. Among all respondents (83), 70% did not consider the work environment healthy; 69% considered their working facilities "quite" or "extremely" safe; only 28% have "a lot" and "complete" leisure opportunities; 90% have not enough money to fulfill their necessities and 39% "enough" and 61% "extremely", attribute meaning to the work they accomplish. It can be concluded that dental surgeons are satisfied with their work and consider it as extremely important. Conclusion: On the other hand, they underline negative factors: the lack of work organization; the unhealthy physical work environment, being the thermal and sonorous discomforts the main complaints, as well as the pain, even if, contradictorily, they feel safe at their workplace. Besides this, they bring out that they have little money to satisfy their necessities and few leisure opportunities (AU).

A odontologia hospitalar no serviço público do Estado de São Paulo / Hospital dentistry in the public service of the State of São Paulo

O projeto Sorria mais São Paulo, recentemente lançado pelo Governo do Estado, prevê, em uma de suas vertentes, a instituição da "Odontologia Hospitalar" e, visando a integralidade da atenção à saúde, incluiu o Cirurgião-Dentista (CD) à equipe hospitalar. O objetivo deste estudo foi mapear os atuais serviços de Odontologia na Rede Hospitalar Pública do Estado de São Paulo. Para tanto, foi consultado o Cadastro Nacional de Estabelecimentos de Saúde (CNES). A rede pública conta com 199 hospitais, sendo apenas 20% dos municípios contemplados. O Departamento Regional de Saúde I apresenta a maior concentração desses estabelecimentos (37). A esfera administrativa da maioria dos hospitais é privada (87,4%) e 66,3% são de gestão municipal, sendo que 17% atendem exclusivamente ao SUS. Existem 859 CDs contratados, porém mais da metade desses profissionais possuem perfil de atuação diferente do proposto pelo programa de "Odontologia Hospitalar". Em relação à jornada de trabalho, 58% trabalham menos de 20 horas semanais e pelo menos metade do tempo desses profissionais é destinado ao atendimento ambulatorial de pacientes. 58,20% dos CDs possuem vínculo de "autônomo", e 40,39% das contratações são intermediadas por entidades filantrópicas. Ao avaliar os CDs que possuem o perfil designado no programa "Odontologia Hospitalar", verifica-se que a relação leito/CD é de 87,57:1. Com CDs com uma carga horária pequena e dividida entre o atendimento ambulatorial e hospitalar, parece apropriado tanto à estruturação de novos serviços como o aumento de contratações específicas para suprir a demanda crescente desse profissional de saúde em hospitais.

The Sao Paulo state government recently began a project known as "Sorria Mais São Paulo" ("Smile More São Paulo"). which, among other measures, instituted a Hospital Dentistry Program within the state's public healthcare system. In an attempt to be more comprehensive, the state government has added dental surgeons (DSs) to hospital staff. The goal of this study was to chart the dentistry services available in Sao Paulo's public healthcare system. To do so, Brazil's National Health Establishment Registry (CNES) was consulted. The state's public healthcare network includes 199 hospitais, though only 20% of the state's cities are covered. The largest concentration of establishments (37) are in the DRS I region. In these hospitais, the administrative sectors are often private (87.4%). 66.3% are under city management, and 17% are exclusively public hospitais. Though 859 DSs have been hired, more than half of them per- form tasks that were not proposed by the Program, 58% work fewer than 20 hours per week, and more than half of their time is spent on ambulatory care services. Of these DSs, 58.20% are considered "independent contractors." and 40.39% of their hirings are initiated by philanthropic entities. When one considers only the DSs that perform the tasks of the Program, the ratio of hospitalized patients to doctors is 87.57:1. With DSs working few hours and dividing their time between surgery and ambulatory care, it seems that the state needs to develop new servicesand increase hirings in order to meet the demand for these healthcare professionals.

Plano de carreira, cargos e salários: ferramenta favorável à valorização dos recursos humanos em saúde ublica / Plan of careers offices and salaries: tools favorable at valorization of recourses on public health

Os recursos humanos no Sistema Único de Saúde (SUS) são sujeitos sociais importantes para que o Estado, apoiado nos ditames da Constituição Brasileira, garanta a saúde como direito à população brasileira. O Plano de Carreira, Cargos e Salários (PCCS) é uma ferramenta administrativa que deve ser elaborado para atender aos objetivos da organização mantendo o nível de satisfação dos servidores, com uma política de Recursos Humnos que permita seu desenvolvimento para, então, ter produtividade, eficiência e objetividade dos serviços prestados à comunidade. O propósito deste artigo é de contextualizar o PCCS como instrumento de Gestão de Pessoas, para nortear e incentivar uma das formas de desprecarização da força de trabalho de profissionais de Odontologia do SUS. Foi realizada uma revisão da literatura e consultados documentos oficiais do Ministério da Saúde, como portarias, leis, relatórios de conferências de saúde. Verificou-se que, embora exista apoio legal para que os municípios utilizem o PCCS-SUS, ainda é constante a falta de valorização deste profissional, o que impede sua declaração exclusiva aos serviços públicos de saúde, haja vista que o trabalho precário em Odontologia é observado em várias regiões do Brasil.

Human recourses on Brazilian Health System (SUS) are important social points because on this form the State can guarantee the health like a right of Brazlian population, based on National Constitution Dictates. The plan of offices, Careers and Salaries (PCCS) is an administrative tool that should be elaborated to attendance objectives of organization. It maintain the satisfaction level of workers, with a politic of Human Recourses that allows its developmente and so, can get higher productivity, efficiency and objctivity of services rendered at community. The aim of this study is to contextualize the PCCS like an instrument of People Management to guide and incentive one of forms to turn no precarious the work force of Public System Dental Professionais in SUS. For them, it was realized a literature review, and official documents of Health Ministry were consulted, like governmental decress, laws health conferencewritten report. It was possible to verify that, although there is legal basement on the use of PCCS-SUS by Brazillian cities like a tool to attract and maintain dental surgeon developing his profession on SUS, is often the absence of valorization of this professional, and this situation no allows his exclusive dedication at health public services. Precarious work in Dentistry is still observed on many regions of Brazil.

Plano de carreira, cargos e salários: ferramenta favorável à valorização dos recursos humanos em saúde ublica. (AU) / Plan of careers offices and salaries: tools favorable at valorization of recourses on public health

Os recursos humanos no Sistema Único de Saúde (SUS) são sujeitos sociais importantes para que o Estado, apoiado nos ditames da Constituição Brasileira, garanta a saúde como direito à população brasileira. O Plano de Carreira, Cargos e Salários (PCCS) é uma ferramenta administrativa que deve ser elaborado para atender aos objetivos da organização mantendo o nível de satisfação dos servidores, com uma política de Recursos Humnos que permita seu desenvolvimento para, então, ter produtividade, eficiência e objetividade dos serviços prestados à comunidade. O propósito deste artigo é de contextualizar o PCCS como instrumento de Gestão de Pessoas, para nortear e incentivar uma das formas de desprecarização da força de trabalho de profissionais de Odontologia do SUS. Foi realizada uma revisão da literatura e consultados documentos oficiais do Ministério da Saúde, como portarias, leis, relatórios de conferências de saúde. Verificou-se que, embora exista apoio legal para que os municípios utilizem o PCCS-SUS, ainda é constante a falta de valorização deste profissional, o que impede sua declaração exclusiva aos serviços públicos de saúde, haja vista que o trabalho precário em Odontologia é observado em várias regiões do Brasil.

Human recourses on Brazilian Health System (SUS) are important social points because on this form the State can guarantee the health like a right of Brazlian population, based on National Constitution Dictates. The plan of offices, Careers and Salaries (PCCS) is an administrative tool that should be elaborated to attendance objectives of organization. It maintain the satisfaction level of workers, with a politic of Human Recourses that allows its developmente and so, can get higher productivity, efficiency and objctivity of services rendered at community. The aim of this study is to contextualize the PCCS like an instrument of People Management to guide and incentive one of forms to turn no precarious the work force of Public System Dental Professionais in SUS. For them, it was realized a literature review, and official documents of Health Ministry were consulted, like governmental decress, laws health conferencewritten report. It was possible to verify that, although there is legal basement on the use of PCCS-SUS by Brazillian cities like a tool to attract and maintain dental surgeon developing his profession on SUS, is often the absence of valorization of this professional, and this situation no allows his exclusive dedication at health public services. Precarious work in Dentistry is still observed on many regions of Brazil.

A comparative analysis of caries and fluorosis among cities with and without public water supply fluoridation in São Paulo State, Brazil / Análise comparativa de cárie e fluorose entre municípios paulistas com e sem fluoretação das águas de abastecimento público

Purpose: This population-based, cross-sectional study aimed to record the DMFT index for 12 year-old children with dental caries and fluorosis levels in cities with and without public water supply fluoridation. Methods: From the 101 municipalities belonging to the Health Regional Department XV (DRS-XV-SJRP) of the São Paulo state in the Southeast region of Brazil, 85 cities were selected after exclusion of those with incomplete data and less than ten years of fluoridation treatment in 2004. The criteria adopted for the assessment of dental caries and fluorosis levels were based on the guidelines published in the WHO Manual 4th edition. The data were analyzed using Fisher exact tests at a significance level of 5%. Results: The prevalence of caries in 12 year-old children had no significant association with fluoridated water, and was considered moderate and high in cities without fluoridation and low and moderate in cities with fluoridation. A significant association was found between water fluoridation and fluorosis (P=0.001), but not between water fluoridation and the DMFT index (P=0.119). Conclusion: The prevalence of fluorosis was related to water fluoridation in this study. However, fluorosis was also observed in non-fluoridated cities, which may result from fluoride intake through other sources.

Objetivo: Este estudo transversal, de base populacional, teve por objetivo medir os índices CPO-D aos 12 anos e de fluorose em municípios com e sem fluoretação da água de abastecimento público. Metodologia: De 101 municípios pertencentes à Divisão Regional de Saúde XV - São José do Rio Preto (DRS-XV), Estado de São Paulo, na região Sudeste do Brasil, foram selecionados 85 municípios, sendo excluídos os aqueles que apresentaram dados incompletos e que possuíam menos de dez anos de fluoretação em 2004. Os critérios adotados para avaliação de cárie e fluorose foram baseados no manual da OMS 4ª edição. Os dados foram submetidos à análise estatística através do teste Exato de Fisher, ao nível de significância 5%. Resultados: A prevalência de cárie aos 12 anos não teve associação significativa com a água fluoretada e foi considerada moderada e alta em municípios sem fluoretação e baixa e moderada nos municípios com fluoretação. A água fluoretada teve associação significativa com fluorose (P=0,001) mas não com o índice CPO-D (P=0,119). Conclusão: Houve associação entre prevalência de fluorose e água fluoretada, mas a fluorose também foi observada em municípios sem fluoretação, possivelmente pelo flúor existente nas diversas fontes de ingestão.

Percepção do cirurgião-dentista sobre trabalho no Sistema Único de Saúde / Perceptions of the dental surgeon working at the Brazilian Public Health Service

Avaliar os serviços de saúde é fundamental para garantir a qualidade na prestação de serviços. O objetivo deste estudo foi conhecer as condições de trabalho, relacionadas ao trabalho no Sistema Único de Saúde, por meio da percepção do cirurgião-dentista, avaliando: a satisfação profissional com o emprego público e remuneração, as condições ergonômicas e sanitárias do ambiente de trabalho e a qualidade de vida e saúde dos profissionais relacionadas ao ambiente de trabalho. Realizou-se uma pesquisa transversal, tipo inquérito e observacional. A coleta de dados foi feita por meio de entrevistas com 83 cirurgiões-dentistas, atuantes em 12 municípios paulistas. As informações foram processadas no software Epi Info 2000 versão 3.2.2. As variáveis analisadas foram: tipo de ingresso, regime de trabalho, carga horária, remuneração percebida, existência de plano de carreira, satisfação com o emprego público, aspectos sanitários e ergonômicos relacionados à distribuição de equipamentos no consultório odontológico, presença da auxiliar na equipe, satisfação com o trabalho efetuado e com o ambiente físico odontológico, segurança, saúde, lazer e renda. Os resultados apontam que 19% dos entrevistados não prestaram concurso público para ingressar no sistema público. O regime de trabalho estatutário foi mais adotado 47(57%). Notaram-se jornadas de trabalho distintas: 47(57%) de 20h, 7(8%) de 30h e 29(35%) de 40h. Estavam insatisfeitos com a remuneração 55(66%) profissionais, notando-se, ainda, a ausência do plano de carreira em 11municípios; 70(84%) profissionais afirmaram estar “satisfeito” e “muito satisfeito” com o emprego público. Observou-se que 21(28%) profissionais trabalhavam sozinhos; nos 34 consultórios, autoclave foi o meio mais utilizado 15(44%); 31(91%) lixeiras de lixo comum e 23(68%) de lixo contaminado eram inadequadas; 13(38%) não tinham lavatórios para mãos, 23 (68%) havia toalheiro de papel, em 20 (59%) saboneteiras adequadas e, em 5 (15%), o compressor...

The evaluation of the health service is fundamental to ensure the quality of the realization of the services. The aim of this study was to examine the working conditions related to the employment at the Brazilian Public health Service, by means of the perception of the Dental Surgeon, evaluating: professional satisfaction with the public employment and remuneration. The sanitary and ergonomic conditions at workplace environment and the quality of life and health of the professionals related to work environment. A cross-sectioned inquiry and observational type study was performed. Data collection was made through interviews, realized on 83 dental surgeons operative in 12 municipalities of the state of Sao Paulo. Information was processed on Epi Info 2000 software, version 3.2.2. The analyzed variables were: type of income, labor regime, workload, perceived remuneration, career plan existence, satisfaction with public employment, sanitary and ergonomic aspects related to the equipment distribution at the dental office, presence of an assistant in the team, satisfaction with realized work and with physical environment, safety, health, leisure and earnings. The results showed that 19% of the interviewed did not apply for public contest to enter the public service. Statutory work regime was the most adopted 47(57%). Different workdays were noticed: 47 (57%) of 20h, 7(8%) of 30h and 29(35%) of 40h; 55(66%) professionals were unsatisfied with the remuneration and, furthermore, the absence of a career plan was observed in 11 municipalities. 70 (84%) professionals affirmed to be “satisfied” and “very satisfied” with public employment. It was observed that 21(28%) professionals worked alone; at the 34 dental offices, autoclave was the most used method 15(44%); 31(91%) common waste bins and 23(68%) bins of contaminated material were inadequate; 13(38%) had no hand washbasins, 23(68%) had paper towel dispenser, 20 (59%) adequate soap dispensers and in 5 (15%)…

Percepção do cirurgião-dentista sobre trabalho no Sistema Único de Saúde / Perceptions of the dental surgeon working at the Brazilian Public Health Service

Avaliar os serviços de saúde é fundamental para garantir a qualidade na prestação de serviços. O objetivo deste estudo foi conhecer as condições de trabalho, relacionadas ao trabalho no Sistema Único de Saúde, por meio da percepção do cirurgião-dentista, avaliando: a satisfação profissional com o emprego público e remuneração, as condições ergonômicas e sanitárias do ambiente de trabalho e a qualidade de vida e saúde dos profissionais relacionadas ao ambiente de trabalho. Realizou-se uma pesquisa transversal, tipo inquérito e observacional. A coleta de dados foi feita por meio de entrevistas com 83 cirurgiões-dentistas, atuantes em 12 municípios paulistas. As informações foram processadas no software Epi Info 2000 versão 3.2.2. As variáveis analisadas foram: tipo de ingresso, regime de trabalho, carga horária, remuneração percebida, existência de plano de carreira, satisfação com o emprego público, aspectos sanitários e ergonômicos relacionados à distribuição de equipamentos no consultório odontológico, presença da auxiliar na equipe, satisfação com o trabalho efetuado e com o ambiente físico odontológico, segurança, saúde, lazer e renda. Os resultados apontam que 19% dos entrevistados não prestaram concurso público para ingressar no sistema público. O regime de trabalho estatutário foi mais adotado 47(57%). Notaram-se jornadas de trabalho distintas: 47(57%) de 20h, 7(8%) de 30h e 29(35%) de 40h. Estavam insatisfeitos com a remuneração 55(66%) profissionais, notando-se, ainda, a ausência do plano de carreira em 11municípios; 70(84%) profissionais afirmaram estar “satisfeito” e “muito satisfeito” com o emprego público. Observou-se que 21(28%) profissionais trabalhavam sozinhos; nos 34 consultórios, autoclave foi o meio mais utilizado 15(44%); 31(91%) lixeiras de lixo comum e 23(68%) de lixo contaminado eram inadequadas; 13(38%) não tinham lavatórios para mãos, 23 (68%) havia toalheiro de papel, em 20 (59%) saboneteiras adequadas e, em 5 (15%), o compressor...

The evaluation of the health service is fundamental to ensure the quality of the realization of the services. The aim of this study was to examine the working conditions related to the employment at the Brazilian Public health Service, by means of the perception of the Dental Surgeon, evaluating: professional satisfaction with the public employment and remuneration. The sanitary and ergonomic conditions at workplace environment and the quality of life and health of the professionals related to work environment. A cross-sectioned inquiry and observational type study was performed. Data collection was made through interviews, realized on 83 dental surgeons operative in 12 municipalities of the state of Sao Paulo. Information was processed on Epi Info 2000 software, version 3.2.2. The analyzed variables were: type of income, labor regime, workload, perceived remuneration, career plan existence, satisfaction with public employment, sanitary and ergonomic aspects related to the equipment distribution at the dental office, presence of an assistant in the team, satisfaction with realized work and with physical environment, safety, health, leisure and earnings. The results showed that 19% of the interviewed did not apply for public contest to enter the public service. Statutory work regime was the most adopted 47(57%). Different workdays were noticed: 47 (57%) of 20h, 7(8%) of 30h and 29(35%) of 40h; 55(66%) professionals were unsatisfied with the remuneration and, furthermore, the absence of a career plan was observed in 11 municipalities. 70 (84%) professionals affirmed to be “satisfied” and “very satisfied” with public employment. It was observed that 21(28%) professionals worked alone; at the 34 dental offices, autoclave was the most used method 15(44%); 31(91%) common waste bins and 23(68%) bins of contaminated material were inadequate; 13(38%) had no hand washbasins, 23(68%) had paper towel dispenser, 20 (59%) adequate soap dispensers and in 5 (15%)...