Perfil das pneumonias associadas á ventilação mecãnica na Unidade de Terapia Intensiva Geral do Hospital Universitário Evangélico de Curitiba no período de maio a dezembro de 2006 / Ventilator-ssociated Pneumonia Profile on Hospital Universitario Evangélico de Curitiba's General Intensive Care Unit in the period from may to december of 2006

Pneumonia associada à ventilação mecânica (PAVM) é um tipo de pneumonia hospitalar que ocorre após 48 horas de ventilação mecânica, sendo a infecção nosocomial mais frequente nas unidades de terapia intensiva(UTI). Este estudo objetiva estabelecer a preval~encia das PAVM na UTI geral do Hospital Universitário Evangélico de Curitiba (HUEC), definir seu perfil microbiológico, estabelecer possíveis fatores de risco e conhecer as principais sensibilidades aos antimicrobianos das mais frequentes bactérias causadoras da PAVM. Estudo caso-controle realizado na UTI geral do HUEC no período de maio a dezembro de 2006. Os dados referentes à frequ~encia de bactérias isoladas em culturas a partir do lavado broncoalveolar, antibiogramas e possíveis fatores de risco foram coletados em tabelas padronizadas no Microsoft Excel. Procedeu-se com a análise estatística utilizando o teste de Quiquadrado adotando-se p menor que 0,05, cálculo do Odds Ratio e intervalo de confiança. Cinquenta e tres pacientes desenvolveram PAVM com tempo médio necessário para o seu desenvolvimento de 12,43 dias. A idade média dos pacientes do grupo-caso foi de 46,81 anos. O coeficiente de preval~encia de PAVM na UTI geral do HUEC foi de 13,94 por cento. Pseudomonas aeruginosa foi o agente etiológico mais prevalente perfazendo um total de 32,89 pr cento dos casos. O uso prévio de antibióticos mostrou ser um possível fator de risco com diferença significativa entre os grupos-caso e controle e a Pseudomonas aeruginosa foi sensível à polimixina em 100 por cento dos casos testados.

Grau de satisfação do paciente e complicações pós-operatórias da cirurgia de septoplastia com e sem o uso de tampão nasal / Degree of the patient satisfaction and post-operative complications for septoplasty surgery with and without the use of nasal buffer

Objetivo: Avaliar o grau de satisfação dos pacientes a realização de septoplastia com e sem o emprego de tampões nasais e avaliar as complicações mais freqüentes em relação ao uso ou não de tampões nasais após a realização de septoplastia. Método: Clínico prospectivo randomizado comparativo entre pacientes com tampão nasal e sem tamponamento. Os autores observaram 152 pacientes, operados de septoplastia no Hospital Angelina Caron. Foram avaliados quanto ao grau de satisfação nas primeiras 72 horas e após 7 dias; e as principais complicações em intervalos seriados de 72 horas e após 7 dias. Resultados: Grupo sem tamponamento avaliou como de boa qualidade o pós-operatório, apenas 2 pacientes avaliaram como péssima a recuperação. O grupo que usou tampão nasal a recuperação não foi bem tolerada por mais da metade dos pacientes e o motivo por não submeter-se a nova cirurgia foi o tampão nasal, seguido pelo medo de realizar anestesia. Os pacientes que não usaram tampão também tiveram menor número de casos de complicações como hemorragia, abscesso, infecção, dor/queixas respiratórias e sinéquia/crostas no pós-operatório imediato, após 72 horas e após 7 dias. Conclusão: Tamponamento nasal embora bastante difundido no meio cirúrgico, não propicia contentamento do paciente. Assim como a maioria dos cirurgiões já propõe realização de cirurgia com anestesia geral ou local, também deveria avaliar a técnica a ser empregada e informar ao paciente sobre a possibilidade de realizar a cirurgia com e sem tamponamento nasal.

Objective: To assess the degree of satisfaction of pacients submitted the septoplasty with and without the use of nasal buffer and assess the most common complications pursuant to the use of tampons or not after nasal septoplasty. Method: Randomized prospective clinical method compared between patients with and without nasal buffer. The authors observed 152 patients operated on septoplasty in Hospital Angelina Caron. They were assessed for degree of satisfaction in the first 72 hours and after 7 days; and the major complications in intervals of 72 hours and after 7 days. Results: The group without nasal buffer assessed the post-operative as offering good quality, only 2 patients evaluated it as a bad recovery. For the group using nasal buffer the recovery was not well tolerated by more than a half of the patients and the reason for not undergoing a new surgery was the nose buffer, followed by the fear of undergoing anesthesia. Patients who did not use buffer also had fewer cases of complications such as bleeding, abscesses, infection, pain/respiratory complaints and synechia/crusts in the immediate postoperative period, after 72 hours and after 7 days. Conclusion: Although septoplasty with nasal buffer is very widespread in the surgical middle, It does not provide the patient satisfaction. As most surgeons now propose holding of surgery with general or local anesthesia, they should also assess the technique to be employed and inform the patient about the possibility of conducting the surgery with and without nasal buffer.

Estudo experimental de corticóide injetável em microcirurgia laríngea / Experimental study of injetable corticoid in laringeal microsurgery

Avaliação macroscópica da presença de sinéquias e quantificação comparativa da deposição de fibras de colágeno total em pregas vocais após exérese de fragmento de mucosa a frio, com ou sem, o uso de corticóide injetável local...

Evaluate the presence of synechiae and comparatively quantify collagen fibers deposition in vocal folds that underwent excision of the mucosa fragments with cold instrument, with or without using local injected corticoid controlled experimental...