Epidemiological Profile of Leprosy in the Brazilian state of Piauí between 2003 and 2008 / Perfil epidemiológico da hanseníase no estado do Piauí, período de 2003 a 2008

BACKGROUND: Leprosy is a chronic infectious disease caused by Mycobacterium leprae. It is considered a major public health issue in developing countries. OBJECTIVES: To evaluate the clinical and epidemiological profile of leprosy patients between 2003 and 2008 in the state of Piauí, to analyze detection and prevalence rates in the general population and in the population of children under 15 years of age, and to evaluate the predominant clinical forms. METHODS: Data were obtained from the notifiable diseases database of the State Health Department, Piauí, Brazil. Medical records are retrieved from patients' charts using a specific questionnaire and the collected data is then entered into the database system. RESULTS: Of the 12,238 cases of leprosy reported in this period, 85% represented new cases. The mean overall annual detection rate was 54 cases/100,000 habitants. The rate for children under 15 years of age was 15.3 cases/100,000 habitants. Overall, 52.18% of the patients were male; 64.66% were between 20 and 59 years of age; and 53.53% had the paucibacillary form of leprosy. Nevertheless, in 88.82% of cases of the paucibacillary form of the disease, more than five lesions were present, while in 10.55% of cases of the multibacillary form of the disease, no lesions were present. Over 20% of patients had some degree of disability. CONCLUSION: These indicators point to a high circulation of bacilli in the community and highlight the extreme difficulty experienced by the primary healthcare network in organizing itself in order to ensure that patients with this complex disease receive an accurate and early diagnosis.

FUNDAMENTOS: A hanseníase é uma doença infecciosa crônica, causada pelo Mycobacterium leprae, sendo considerada um grande problema de saúde pública nos países em desenvolvimento. OBJETIVOS: Objetivou-se estudar o perfil clinicoepidemiológico dos pacientes com hanseníase no período de 2003 a 2008, no estado do Piauí, verificar suas taxas de detecção e de prevalência na população geral e em menores de 15 anos e avaliar as formas clínicas predominantes. MÉTODOS: Os dados foram obtidos a partir da base do Sistema de Informação de Agravos de Notificação da Secretaria de Saúde do estado do Piauí, sendo as informações procedentes dos prontuários médicos, organizadas em um questionário específico. RESULTADOS: Do total de 12.238 casos de hanseníase notificados no período em questão, 85% eram casos novos (taxa de detecção geral anual média de 54 casos/100.000 habitantes e em menores de 15 anos de 15,3/100.000 habitantes); 52,18 % eram homens, 64,66 % dos pacientes encontravam-se na faixa etária de 20 a 59 anos e 53,53 % apresentavam a forma paucibacilar. No entanto, 88,82% das formas paucibacilares apresentavam mais de cinco lesões e 10,55 % das formas multibacilares não tinham qualquer lesão. Mais de 20% dos pacientes tinham algum grau de incapacidade. CONCLUSÃO: Conclui-se que estes indicadores apontam para uma elevada circulação do bacilo na comunidade e a grande dificuldade que a rede básica apresenta de se organizar de forma a diagnosticar correta e precocemente os casos desta complexa doença.

Mastocitose bolhosa na criança: relato de caso / Bollous mastocytosis in chlid: case report

A mastocitose é doença rara, definida como a infiltração desordenada de mastócitos em vários tecidos. Compreende diferentes quadros clínicos, variando de formas cutâneas indolentes a condições sistêmicas e malignas. O termo mastocitose bolhosa descreve a variedade na qual a lesão cutânea bolhosa é o aspecto predominante e geralmente indica casos de mastocitose cutânea. É mais comum na criança e possui prognóstico mais reservado. Este relato de caso enfatiza a diversidade de suas manifestações clínicas e as complicações decorrentes

Hanseníase: incapacidades físicas após poliquimioterapia no período de 1994 a 1998 em Terezina, Piauí, Brasil / ?

A hanseníase, doença crônica que acomete pele e nervos periféricos, é um dos mais antigos males da humanidade. As deformidades que causa são responsáveis por estigmas e tabus que ainda hoje persistem. A contribuição da poliquimioterapia (PQT) na diminuição da prevalência da doença no mundo é aceita por todos especialistas da área. Mas, qual a situação dos pacientes que receberam alta após tratamento com poliquimioterapia em relação às incapacidades físicas? Neste estudo procurou-se investigar a prevalênica e a evolução dessas incapacidades em pacientes com hanseníase, que receberam PQT, no período de 1994 a 1998, em Teresina, Piauí, Brasil. Por meio de amostragem probabilística sistemática, constituiu-se uma amostra de 617 desses pacientes. Nesta foi aplicada um inquérito de morbidade em duas etapas: teste de rastreamento e subseqüentemente avalição clínica de incapacidade. A amostra final foi de 319 pessoas, sendo 161 do sexo masculino e 158, do feminino. As idades variaram de 6 a 94 anos, com idade média de 43, 19 anos. De 135 pacientes avaliados segundo o grau de incapacidade (OMS/1988), 30,4 por cento apresentaram incapacidade. Destes, 63,4 por cento pacientes tinham grau 1 e 36,19 por cento, grau 2. De 17 pacientes, que apresentaram grau 0 no momento do diagnóstico, 88,2 por cento evoluíram: 70,5 por cento para o grau 1 e 29,5 por cento para o grau 2. De 15 pacientes que tinham grau 1 no diagnóstico, 73,3 popr cento mantiveram-se no grau 1 e 26,7 por cento evoluiram para o grau 2. Finalmente, de 8 pacientes que apresentaram grau 2 ou 3 no diagnóstico, 25 por cento regrediram para grau 1 e 75 por cento mantiveram a graduação anterior. O tempo médio (em anos) de evolução desde o diagnóstico até a avaliação atual (1994-2201) foi de 4,32 anos, com período máximo de 9,79 e mínimo de 2,08 anos. A prevalênica de incapacidades físicas em pacientes com hanseníase após tratamento com PQT, foi de 12,8 por cento. Houve agravamento do grau de incapacidades em 28,8 por cento dos pacientes examinados. Os idosos, os homens, e os pacientes multibacilares apresentaram maior risco para o desenvolvimento de incapacidades.