Capacidade funcional e fragilidade de idosos com sequela de tuberculose pulmonar / Functional capacity and fragility of the elderly with pulmonar tuberculosis sequelae

INTRODUÇÃO: A tuberculose (TB) é uma doença de caráter infectocontagiosa, de evolução crônica, causada pela Mycobacterium tuberculosis, Uma vez considerada como doença crônica entre idosos por poder gerar sequelas e resultar em comprometimento da capacidade pulmonar, e desta forma contribuir para um quadro clínico de pior prognóstico é essencial estudar a relação da TB com a síndrome da fragilidade e a capacidade funcional em idosos. OBJETIVO: Analisar a capacidade funcional de idosos com seqüela de TB Pulmonar e investigar a ocorrência de fragilidade nesta população. MATERIAIS E MÉTODOS: Trata-se de um estudo transversal com método quantitativo-correlacional, realizado no período de agosto a novembro de 2017, no ambulatório de fisioterapia do Hospital Universitário João de Barros Barreto, Belém/PA. Avaliou-se a fragilidade pelo instrumento Tilburg Frailty Indicator (TFI) e a capacidade funcional pelo "Teste de AVD-Glittre" (TGlittre). Utilizou-se a "correlação de Spearman" entre TFI e TGlittre. Adotou-se p-valor≤0,05. RESULTADOS: Avaliaram-se 24 idosos com diagnóstico clínico de TB Pulmonar, apresentando alterações e/ou sequelas pulmonares. A média de idade foi de 68,37 ± 6,01anos, 66,7% era do sexo feminino. A presença de fragilidade foi de 70,5% (IC95% 48,9-87,4), com predomínio feminino (82,4%). A média do tempo no TGlittre foi de 5,77 ± 1,71 minutos. Houve correlação moderada positiva entre TFI e TGlittre (p=0.42, p= 0.03). CONCLUSÃO: Este estudo identificou a fragilidade e comprometimento funcional em idosos com sequela de TB pulmonar, com prevalência alta de fragilidade se comparada aos outros estudos brasileiros com a população idosa, além de apresenta correlação moderada positiva entre a capacidade funcional e fragilidade, mostrando que essa população merece atenção especial nos programas de reabilitação para a manutenção ou recuperação funcional.

INTRODUCTION: Tuberculosis (TB) is an infectious and contagious disease, with a chronic evolution that is caused by Mycobacterium tuberculosis, as it is considered a chronic disease among the aged because it can cause sequelae and result in impaired lung capacity and thus contribute to a clinical picture of worse prognosis it is interesting to study the relationship between TB and frailty syndrome and functional capacity in the old age. OBJECTIVE: To analyze the functional capacity of elderly people with pulmonary TB sequelae treated at a pulmonology service in Belém-PA, and to investigate the occurrence of frailty in this population. MATERIALS AND METHODS: This is a crosssectional study with the quantitative-correlational method, conducted from August to November 2017 at the physiotherapy outpatient clinic of the João de Barros Barreto University Hospital, Belém/PA. Frailty by the Tilburg Frailty Indicator (TFI) instrument and functional capacity by the "ADL-Glittre Test" (TGlittre) were evaluated. The "Spearman correlation" between TFI and TGlittre was used. P-value was adopted≤0.05. RESULTS: The average age was 68,37 ± 6.01years, 66.7% were female, all individ-uals were literate, the majority with incomplete primary education (45.8%). The presence of frailty was 70.5% (95% CI 48.9-87.4), with a female predominance (82.4%). The average time on TGlittre was 5,77 ± 1,71 minutes. There was a moderate positive correlation between TFI and TGlittre (p=0.42, p= 0.03). CONCLUSION: This study identified frailty and functional impairment in the elderly with pulmonary TB sequelae, with a high prevalence of frailty compared to other Brazilian studies with the elderly population, besides presenting a moderate positive correlation between functional capacity and frailty, suggesting that these aspects de-serve special attention in rehabilitation programs for functional maintenance or recovery in this profile of patients.

Acute effects of the intensity in the agonistantagonist paired-set on the neuromuscular performance / Efeito agudo da intensidade no sistema agonista-antagonista pareado por série sobre o desempenho neuromuscular

The intensity employed in the agonist-antagonist paired-set (AAPS) system may influence neuromuscular performance due to increased fatigue and decreased antagonist coactivation. However, it is not yet known whether performing submaximal repetitions at different intensities (i.e., wit h out m uscle failure) negatively affects agonist muscle performance. The aim of this study was to verify the acute effect of the AAPSsystem performed at different intensities with submaximal repetitions. 20 trained m ales in resistance training (RT) (21.8 [3.1] years; 76.9 [9.7] kg; 1.7 [0.0] m; 24.3 [2.6] kg/m2 ) participated of this investigation. All the participants were allocated in a randomized order in one of the two AAPS configurations: high-load (HL) or low-load (LL). In the HL condition, the individuals were submit t ed to one set of eight repetitions at 75% of one-repetition maximum (1RM) in the knee flexion (i.e., antagonist), followed by 75% 1RM knee extension (i.e., agonist) exercise until momentary concentric failure. In t he LL condition, they performed one set of 12 repetitions at 50% 1RMin the knee flexion, followed by knee extension at 75%1RM also until momentary concentric failure. Both experimental conditions p resented similar values for the number of repetitions, without significant difference (p= 0.66, ES= 0.15). Thus, our data suggest that the adoption of AAPS system without an increase of the antagonist fatigue and consequently no reduction of coactivation, acutely, may not lead to increased p erfo rm an ce o f target musculature during a resistance exercise session...(AU)

A intensidade empregada no sistema agonista-antagonista pareado por série ( AAPS) pode influenciar o desempenho neuromuscular devido ao aumento da fadiga e diminuição da co ativação do antagonista. No entanto, ainda não se sabe se realizar repetições submáximas em diferentes intensidades (i.e., sem falha muscular) afeta negativamente o desempenho muscular. O objetivo deste estudo foi verificar o efeito agudo do sistema AAPS realizado em diferentes intensidades com repetições submáximas. 20 homens treinados em treinamento resistido (TR) (21.8 ± 3.1 anos; 76.9 ± 9.7 kg; 1.7 ± 0.0 m; 24.3 ± 2.6 kg/m2 ) participaram desta investigação. Todos os participantes foram alocados, de forma aleatória, em uma das duas configurações do sistema AAPS: alta-carga (AC) ou baixa- carga (BC). Na condição AC, os indivíduos foram submetidos a uma série de oito repetições a 75% 1RMno exercício de flexão do joelho (i.e., antagonista), seguido por uma série a 75% 1RM de extensão do joelho até a falha oncêntrica momentânea. Ambas as condições experimentais apresentaram v alores sim ilares para o número de repetições, sem diferença significante (p = 0.66, TE = 0.15). Assim, nossos dados sugerem que a adoção do sistema AAPSsem aumento da fadiga do antagonista e consequentemente sem redução da coativação, agudamente, pode não levar ao aumento do desempenho da musculatura alvo durante uma sessão de exercício resistido...(AU)

Caracterização de biocerâmica de fosfatos de cálcio microestruturada em diferentes composições em ovinos / Bioceramic characterization of calcium phosphates microstructured in different composition in sheep

RESUMO: As biocerâmicas microporosas de fosfatos de cálcio e bifásicas de hidroxiapatita e fosfato tricálcico beta (HA/TCP-β) na forma de biomateriais granulados microporosos, são temas de pesquisas e se destacam como substitutos ósseos em aplicações biomédicas. As biocerâmicas bifásicas são biocompatíveis, bioativas, osteoindutoras e promovem a osteointegração, quando aplicados in vivo ou em meio simulado. Outro ponto diferencial dessas biocerâmicas está associado à capacidade de solubilidade que esses biomateriais apresentam quando aplicados em meio biológico, permitindo a liberação gradual de íons cálcio e fosfatos para o meio biológico, estes são absorvíeis e promovem a neoformação de um novo tecido ósseo. As biocerâmicas bifásicas de fosfatos de cálcio também se apresentam promissores em aplicações traumatológicas na reparação do tecido ósseo traumatizado e na liberação controlada de medicamentos, em tratamentos da estrutura óssea. O desempenho desses biomateriais como substitutos ósseos e na liberação controlada de medicamentos, estão associados, as suas características físicas, químicas, morfológicas e de superfície. O objetivo desse estudo foi realizar a caracterização morfológica, microestrutural dos biomateriais pela técnica de microscopia eletrônica de varredura (MEV), física com difratometria de raios X (DRX) e método de Arthur para determinação da porosidade aberta. A densidade teórica dos biomateriais bifásicos foi determinada pelo método teórico das concentrações bifásicas. Por fim, se realizou avaliação do comportamento da neoformação óssea e osteointegração dos diferentes biomateriais de fosfatos de cálcio em testes in vivo em ovinos. Os testes in vivo foram realizados em tíbias de ovinos com tempo de implantação de 03 meses. Os biomateriais implantados foram hidroxiapatita (HA), fosfato tricálcico-β (TCP-β) e composições bifásicas HA/TCP-β nas proporções: 80/20, 20/80, 70/30 e 30/70. Foram utilizadas 08 ovelhas mestiças Texel, com 12 meses de idade e peso médio de 30 kg (±5 kg), nas quais foram produzidos três defeitos ósseos em cada tíbia, sendo que quatro desses defeitos foram preenchidos por biomateriais, e dois por fragmentos ósseos (autoenxerto), grupo controle. Os animais foram eutanasiados aos 03 meses após a implantação dos biomateriais. Após a eutanásia, foram coletadas as tíbias para avaliação com o uso da técnica de microscopia eletrônica de varredura (MEV). Os resultados encontrados mostram que os biomateriais granulados microporosos são formados por uma morfologia irregular com tamanho de grânulos entre 200 μm e 500μm, outra constatação foi microestrutura microporosa interconectada dos biomateriais. O resultado obtido da porosidade aberta mostrou que os biomateriais apresentam porosidade superior a 68%. A densidade teórica se apresentou semelhante entre os biomateriais granulados de fosfatos de cálcio e sugerem boa capacidade de neoformação óssea para todos os biomateriais, sendo que o bifásico 20/80 apresentou absorção do biomaterial e neoformação óssea mais rápida quando comparada com os outros biomateriais avaliados neste estudo.

ABSTRACT: Microporous bioceramics of calcium phosphate and biphasic hydroxyapatite and tricalcium phosphate beta (HA/TCP- β) in the form of microporous granules biomaterials are research subjects and stand out as bone substitutes in biomedical application. The biphasic bioceramics are biocompatible, bioactive, osteoinductive and promote osseointegration when applied in vivo or through simulated. Another aspect of such differential solubility bioceramics is associated with the capacity that these biomaterials exhibit when applied in biological environment, enabling the gradual release of calcium and phosphate ions to the biological environment they are absorbable and promote neogenesis of new bone tissue. The biphasic bioceramics of calcium phosphate also have promising applications in traumatology in the repair of injured bone and controlled release of drugs in the bone structure treatments. The performance of these biomaterials as bone substitutes and controlled release of drugs, are associated, their physical, chemical, morphological and surface. The aim of this study was to make morphological, microstructural of biomaterials by the technique of scanning electron microscopy (SEM), physics with X-ray diffraction (XRD) and Arthur method for determination of open porosity. The theoretical density of biphasic biomaterials was determined by theoretical method of biphasic concentrations. Finally, we conducted evaluation of osteogenesis and osseointegration behavior of different biomaterials of calcium phosphates in vivo tests on sheep. In vivo tests were performed on tibias of sheep up to of 03 months. The biomaterials implanted were hydroxyapatite (HA), tricalcium phosphate-β (β-TCP) and biphasic compositions as HA/TCP-β in rates: 80/20, 20/80, 70/30 and 30/70. Eight crossbred Texel sheep, with 12 months of age and average weight of 30 kg (±5 kg) were used, in which were produced three bone defects in the tibia, four of these defects were filled with biomaterials, and two by bone fragments (autograft), as control group. The animals were euthanized at 03 months after implantation of biomaterials. After euthanasia, the tibias were collected for evaluation using the scanning electron microscopy technique (SEM). The results show that the microporous biomaterial granules are formed by an irregular morphology with grain size between 200 μm and 500μm, another finding was microporous interconnected microstructure of biomaterials. The result showed that the open porosity of the biomaterials exhibit porosity greater than 68%. The theoretical density was relatively similar between the granulates biomaterials of calcium phosphates and suggest good capacity of osteogenesis for all biomaterials, with the biphasic absorption of the biomaterial introduced 20/80 and more rapid bone formation when compared with other biomaterials evaluated in study.

A restrição alimentar e os sintomas de bulimia estão relacionados aos sentimentos de burnout em atletas de esportes coletivos? / Do restrained eating and bulimia symptoms are relations with burnout in team sports athletes?

O objetivo foi analisar a relação entre a restrição alimentar, os sintomas de bulimia e os sentimentos de burnout. Trata-se de uma investigação exploratória com delineamento transversal desenvolvida com jovens atletas de esportes coletivos do sexo masculino. A amostra foi selecionada de forma não probabilística, sendo composta de 328 atletas do sexo masculino. Utilizaram-se as subescalas do EatingAttitudes Test para avaliar restrição alimentar e sintomas de bulimia. Utilizou-se o AthleteBurnoutQuestionnaire (ABQ) para avaliar os sentimentos de burnout. Conduziu-se a correlação parcial bicaudal com a premissa de relacionar as subescalas do EAT-26 e ABQ. Salienta-se que o percentual de gordura e a idade foram estatisticamente controlados. Todos os dados foram tratados no software SPSS 21.0, adotando-se nível de signifi cância de 5%.Concernente a relação entre as subescalas do EAT-26 e ABQ, foram identifi cados achados que merecem destaque: a) a subescala "Dieta" demonstrou relação estatisticamente signifi cante com as subescalas "Exaustão Física e Emocional" (r = 0,22; p = 0,01) e "Desvalorização da Modalidade Esportiva" (r = 0,24; p = 0,01), fato não revelado para a subescala "Reduzido Senso de Realização Esportiva" (r = 0,11; p = 0,23) e; b) a subescala "Bulimia e Preocupação com Alimentos" indicou relação signifi cante com todas as subescalas do ABQ [Exaustão Física e Emocional (r = 0,31; p = 0,01), Reduzido Senso de Realização Esportiva (r = 0,20; p = 0,01) e Desvalorização da Modalidade Esportiva (r = 0,29; p = 0,01)]. Concluiu-se que a restrição alimentar e os sintomas de bulimia revelaram relação com alguns sentimentos de burnout....(AU)

The objective was to analyze the relationship between restrained eating, bulimia symptoms and feelings of burnout. This is an exploratory research with a cross-sectional design developed with young male sportsmen. The sample was selected in a non-probabilistic way, being composed of 328 male athletes. The Eating Attitudes Test subscales were used to evaluate restrained eating and bulimia symptoms. The Athlete Burnout Questionnaire (ABQ) was used to assess feelings of burnout. The two-tailed partial correlation was conducted with the premise of relating the EAT-26 and ABQ subscales. It should be noted that body fat percentage and age were statistically controlled. All data were processed in SPSS 21.0 software, adopting a signifi cance level of 5%. Regarding the relationship between the EAT-26 and ABQ subscales, we identifi ed the following points: a) the subscale "Diet" showed a statistically signifi cant relationship with the "Physical and Emotional Exhaustion" (r = 0.22; p = 0.01) and "Devaluation of Sporting Modality" (r = 0.24; p = 0.01)subscales, which was not revealed for the subscale "Reduced Sense of Sports Achievement" (r = 0.11, p = 0.23) and; B) the "Bulimia and Food Concern" subscale indicated a signifi cant relation with all ABQ subscales [Physical and Emotional Exhaustion (r = 0.31, p = 0.01), Reduced Sense of Sports Performance (r = 0.20, p = 0.01) and Sports Mode Devaluation (r = 0.29, p = 0.01)]. It was concluded that the restrained eating and the bulimia symptoms were related to some feelings of burnout....(AU)

Neoformação óssea e osteointegração de biomateriais micro e nanoestruturados em ovinos / Bone formation and osteointegration of micro and nanostructured biomaterial in sheep

A substituição de parte do tecido ósseo se faz necessária muitas vezes na rotina cirúrgica, seja em função de fraturas, neoplasias ósseas ou enfermidades ortopédicas que acarretem em perda óssea. Neste sentido, têm se buscado biomateriais capazes de promover esta substituição, evitando o uso de enxertos ou transplantes ósseos. O objetivo deste trabalho foi avaliar a capacidade osteoregenerativa de biomateriais em diferentes composições, em tíbias de ovinos. Foram utilizadas oito ovelhas mestiças texel, com 12 meses de idade e peso médio de 28,5±7,4kg. Após adequada preparação anestésica e cirúrgica, foram produzidos três defeitos ósseos na diáfise das tíbias em sua face medial, totalizando seis defeitos de 6mm cada, sendo que quatro foram preenchidos por biomateriais, e dois por fragmentos ósseos retirados do próprio animal (autocontrole). Os materiais implantados foram: hidroxiapatita (HA), tricálcio fosfato-β (TCP-β), hidroxiapatita/tricálcio fosfato-b 60/40 (HA/TCP-b 60/40) e o nanocompósito hidroxiapatita/alumina a 5% (HA/Al2O3 a 5%). Os animais foram alocados em dois grupos: Grupo 60 (n=04), em que os animais foram eutanasiados após 60 dias da colocação dos implantes e Grupo 90 (n=04), em que a eutanásia ocorreu 90 dias após a colocação dos implantes. Foram realizadas radiografias nos períodos pré-operatório, imediatamente após o procedimento e aos 30, 60 e 90 dias de pós-operatório, a fim de excluir qualquer alteração prévia ou complicação pós-operatória, capaz de comprometer o estudo. Após a eutanásia, foram coletadas as tíbias para avaliação macro e microscópica, por meio de microscopia eletrônica de varredura (MEV) e microscopia óptica...

Bone replacement is often required in veterinary clinics and hospitals routine, even because fractures, bone tumors or any orthopedic disease that entail in bone loss. In this sense, biomaterials capable of promoting this substitution, avoiding the use of bone grafts or transplants have been searched. The aim of this study was evaluated the osteoregenerative capacity of biomaterials in different compositions, implanted in sheep's tibia. Eight female, mongrel sheeps, 12 months old, weighting 28,5±7,4kg were obtained for this study. Three bone defects, 6mm each, in both tibias, a total of six bone defects, were produced, being four of them treated with four different types of biomaterials and two with autogenous bone grafts, as a control group. The biomaterials implanted were: hydroxyapatite (HA), beta-tricalcium phosphate (TCP-β), hydroxyapatite/beta-tricalcium phosphate 60:40 (HA/TCP-β 60:40) and the nanocomposite hydroxyapatite and alumina (HA/Al2O3 5%). The animals were allocated in two groups: Group 60 (n=04), in which the animals were euthanized sixty days after the implantation of the biomaterials and Group 90 (n=04), in which the animals were euthanized ninety days after the procedure. Were performed radiograph images on the preoperative period, immediate postoperative and at 30, 60 and 90 days of postoperative period, to excluded any previously disease or postoperative complications that could compromise this research. After euthanasia, the tibias were collected for macro and microscopic evaluation, which was accessed by scanning electron microscopy (SEM) and optic microscopy...