Efeito citotóxico de géis clareadores com diferentes concentrações de peróxido de hidrogênio aplicados diretamente sobre a dentina / Cytotoxic effects of a bleaching gel with different concentrations of hydrogen peroxide applied directly on dentin

Objetivo: Avaliar os efeitos citotóxicos de agentes clareadores com diferentes concentrações de PH sobre células odontoblastóides, quando aplicados diretamente sobre a superfície de dentina humana. Material e método: Cinquenta discos de dentina (0,5 mm de espessura) foram adaptados em câmaras pulpares artificiais (CPAs) e células MDPC-23 foram semeadas na superfície pulpar dos discos. Cinco grupos (n=10) foram estabelecidos: G1: 7,5% PH; G2: 20% PH; G3: 35% PH; G4: gel sem PH; G5: DMEN (controle). Os produtos foram aplicados na superfície oclusal dos discos por 2x de 15 minutos. A viabilidade (ensaio de MTT) e a morfologia celular (MEV) foram avaliadas imediatamente após o clareamento. Os dados de viabilidade celular foram submetidos ao teste de Kruskal-Wallis e Mann-Whitney (α=0,05). Resultados: Redução significante na viabilidade celular em relação ao controle (G5) foi observada para todas as concentrações de PH (p<0,05), associada a intensas alterações na morfologia celular. Entretanto, nenhuma diferença significante foi observada entre as três concentrações de PH. Também, não houve diferença estatística entre o grupo controle e o grupo gel sem PH (G5 e G4). Conclusão: Todas as concentrações de PH causaram efeitos citotóxicos de severos sobre as células MDPC-23, quando aplicados diretamente sobre a dentina. Entretanto, a intensidade do efeito tóxico não foi influenciada pela concentração de PH no agente clareador. Relevância clínica: Apesar das limitações deste estudo in vitro, os resultados indicam que o clareamento dental não deve ser realizado diretamente em áreas com exposição da dentina.

Objective: To evaluate the cytotoxic effects of bleaching gels with different concentrations of hydrogen peroxide (HP) on odontoblast-like cells, when applied directly on dentin. Material and method: Fifty dentin discs (0.5 mm thick) were adapted in artificial pulp chambers (APC) and MDPC-23 cells were seed on the pulpal side. The discs were divided into 5 groups (n=10): G1: HP 7.5%; G2: HP 20%; G3: HP 35%; G4: gel with no HP; and G5: no treatment (control). The gels were applied on the occlusal side of the discs for 2x of 15 min. Cellular viability (MTT assay) and morphology (SEM) were analyzed immediately after the bleaching procedure. Data of cellular viability were submitted to Kruskal-Wallis and Mann-Whitney tests (α=0.05). Results: Significant reduction in cellular viability was seen for all HP concentrations in comparison to the control (G5). However, no statistical significant difference was seen among the concentrations of HP. Likewise, there was no statistical difference between the control group (G5) and the group where the gel with no HP was applied (G4). Conclusion: All HP concentrations caused severe cytotoxic effects on the odontoblast-like cells when applied directly on dentin. However, the intensity of the cytotoxic effect was not influenced by the concentration of the HP included in the bleaching gel. Clinical significance: Within the limitations of this in vitro study, the results strongly indicate that dental bleaching procedures should not be performed directly on areas of dentin exposure.

Efeito de um gel de peróxido de carbamida a 10% sobre a resistência de união de restaurações adesivas à dentina / Effect of a 10% carbamide peroxide bleaching gel on bond strength of adhesive restorations to dentin substrate

Objetivo: Este estudo teve como objetivo principal, analisar a interferência do clareamento dentário com peróxido de carbamida (PC) a 10% sobre a resistência de união à dentina de restaurações de resina composta. Material e Método: Vinte cavidades foram preparadas na face vestibular de dentes bovinos. Após condicionamento ácido e aplicação de agente adesivo nas paredes de dentina e esmalte, as cavidades foram restauradas com resina composta. Os espécimes foram divididos em grupos de acordo com tratamento na superfície de esmalte/restauração: G1 ? controle (sem tratamento) e G2 (aplicação do gel de PC por 8h/dia, durante 14 dias). Após esse período, foram obtidos os corpos-de-prova em forma de palito com secção transversal de aproximadamente 0,81 mm2, os quais foram submetidos ao ensaio de microtração. As fraturas foram analisadas em lupa estereoscópica e classificadas em: coesiva da resina ou dentina, adesiva ou mista. Resultados: A análise estatística (ANOVA/ ?2) revelou que o fator tratamento interferiu na resistência adesiva, sendo que a resistência de união foi significantemente superior para os espécimes do grupo G2 (p<0,05). Fraturas adesivas predominaram em todos os grupos com valores que variaram de 48,3% a 75%. Fraturas mistas foram às segundas mais observadas em G1 e falhas coesivas da resina para G2. Conclusões: Conclui-se que o clareamento caseiro utilizando gel com 10% de PC aumentou a resistência de união de restaurações adesivas à dentina.

Objective: The present study aimed to analyze the effects of tooth bleaching with 10% carbamide peroxide (CP) gel on the bond strength of resin composite restorations to dentin. Material and Methods: Twenty cavities were prepared on the buccal surface of bovine teeth. After acid etching and application of bonding agent on dentin and enamel, the cavities were restored with composite resin. The specimens were divided into groups according to treatment on the surface of enamel / restoration: G1 - control (no treatment) and G2 (10% PC gel application for 8h/day during 14 days). After this period, the teeth were cut to produce beams with 0.81 mm2 cross-sectional area, which were subjected to microtensile test. The fractures were examined with a stereomicroscope and classified as cohesive in resin or dentin, adhesive, or mixed. Results: The statistical analysis (ANOVA / ?2) revealed that the factor treatment interfered with the bond strength, which was significantly higher for specimens of G2 (p <0.05). Adhesive fractures occurred in most of specimens of both groups with values ranging from 48.3% to 75%. Mixed fractures were the second more frequent in G1 and cohesive resin failure in G2. Conclusion: It was concluded that tooth bleaching with 10% of PC increased the bond strength of adhesive restorations to dentin.

Efeitos de diferentes sistemas de clareamento dental sobre a rugosidade e morfologia superficial do esmalte e de uma resina composta restauradora / Effects of different tooth bleaching systems on the roughness and superficial morphology of enamel and a restorative composite resin

Objetivo: Avaliar as alterações de rugosidade e morfologia superficial do esmalte e da resina composta após diferentes técnicas de clareamento dental. Material e método: incisivos bovinos íntegros foram selecionados, sendo que cavidades padronizadas foram confeccionadas na face vestibular, as quais foram restauradas com resina composta. Os dentes foram distribuídos em grupos, de acordo com o tratamento proposto: G1- clareamento com peróxido de carbamida (PC) 10%; G2 - clareamento com peróxido de hidrogênio (PH) a 38%; G3- clareamento com PH a 38% associado à foto-ativação com LED. Para G1, o agente clareador foi aplicado por 8 horas diárias durante 21 dias. Para G2 e G3, foram realizadas 3 sessões de clareamento, caracterizadas por 3 aplicações do gel clareador por 15 minutos, com intervalos de 7 dias entre as sessões, sendo que em G3 o gel clareador foi ativado com LED (470nm) por 6 minutos. As superfícies do esmalte e da resina composta foram avaliadas antes e após o procedimento clareador através de um rugosímetro e de um microscópio de força atômica. Resultados: Os resultados demonstraram diferença significante da rugosidade do esmalte antes e após o clareamento apenas para G1, em relação ao controle (Wilcoxon, p<0,05). Para a resina composta, nenhum dos grupos apresentou diferença estatística em relação ao controle (Mann-Whitney, p>0,05). Conclusão: O aumento da rugosidade do esmalte aconteceu apenas quando o clareamento foi realizado através da aplicação de um gel com 10% de PC. Nenhum dos procedimentos clareadores avaliados nesta pesquisa interferiram na rugosidade e morfologia da resina composta.

Objective: the aim of this study was to evaluate and compare the roughness and superficial morphology of enamel and a composite restorative resin after different bleaching techniques application. Material and Methods: Bovine incisors were selected and standardized cavities were prepared on the buccal surface, which were restored with composite resin. The teeth were distributed according to the following treatments: G1- bleaching with 10% carbamide peroxide (CP); G2 - bleaching with 38% hydrogen peroxide (HP); and G3 - bleaching with 38% of HP associated to light irradiation. For G1, the bleaching gel was applied for 8 hours daily during 21 days. For G2 and G3, 3 sessions were performed, consisting of 3 applications of 15 minutes each, with 7 days of intervals between the sessions. For G3, the LED (470nm) light was used to activate the bleaching agent for 6 minutes. The surface of enamel and composite resin were evaluated before and after the bleaching procedures using a roughness tester and an atomic force microscope. Results: The results showed significant differences in surface roughness of enamel after bleaching only for G1 (Wilcoxon, p<0.05). For composite resin, neither group showed a statistical difference compared to control (Mann-Whitney, p>0.05). Conclusion: It was concluded that the increase in the roughness of enamel occurred only after bleaching therapy using a gel with 10% of CP. The bleaching procedures evaluated in this investigation did not increase the roughness or cause changes in the superficial morphology of the composite resin.

Efeito antimicrobiano e citotóxico do óleo essencial de cymbopogon citratus sobre células odontoblastóides / Antimicrobial and cytotoxic effects of the essential oil of cymbopogon citratus on odontoblast-like cells

O objetivo deste trabalho foi avaliar a atividade antimicrobiana e o efeito citotóxico do óleo essencial (OE) de capim-limão (Cymbopogon citratus). A partir do método de difusão em ágar, diferentes concentrações de OE (0,1%; 0,2% e 1%), e soluções controle (clorexidina (Chx), água destilada (Ad) e álcool de cereais (Ac) foram aplicados sobre culturas de Candida albicans (C.a), Streptococos mutans (S.m), Streptococos sobrinus (S.sob) e Lactobacilus acidoflus (L.a). Para C.a, S.m e S.sob, os maiores halos de inibição, em ordem decrescente foram: Chx, Ac e óleo 1%, sendo os dois últimos semelhantes estatisticamente (Mann-Whitney, p>0,05). Para L.a, o maior halo de inibição foi observado para a Chx, seguido do óleo a 1%, 0,2%, 0,1% e Ac. Para avaliação da citotoxicidade foram determinados os seguintes grupos: OE a 0,1%; G2: OE puro; G3 (controle positivo): H2O2; G4: álcool de cereais (Ac); e G5 (controle negativo): meio de cultura (DMEM). As soluções foram aplicadas sobre cultura de células MDPC-23 (30.000 células/cm2) semeadas em placas de 24 wells. O metabolismo celular foi avaliado pelo teste do MTT. Considerando G5 como 100% de metabolismo celular, foi observado para os grupos G1, G2, G3, e G4 uma redução percentual no metabolismo das células de 29,6%; 82%; 81,2%; e 33,4%, respectivamente. Concluiu-se que o OE a 0,1% foi capaz de inibir o crescimento das cepas avaliadas e de causar discreta citotoxicidade sobre células odontoblastóides MDPC-23.

The aim of this study was to evaluate the antimicrobial and cytotoxic efect of essential oil (EO) of lemon grass (Cymbo-pogon citratus). From the agar difusion method, diferent concentrations of EO (0.135%, 0.2% and 1%), and control solutions (chlorhexidine (Chx), distilled water (Ad) and cereal alcohol (Ac)) were applied on cultures of Candida albicans (C.a), Streptococcus mutans (S.m), Streptococcus sobrinus (S.sob) and Lacto-bacillus acidophilus (L.a). For C.a, S.m and S.sob, the largest inhibition zones in descending order were: Chx, Ac and EO 1%, while the later two were statistically similar (Mann-Whitney, p> 0.05). For L.a, the largest inhibition halo was observed for the Chx, followed by EO at 1%, 0.2%, 0.135% and Ac. For evaluation of cytotoxicity, the following groups were set: G1: 0,1% EO; G2: pure EO; G3 (positive control): H2O2; G4: cereal alcohol; and G5 (negative control): culture medium - DMEM. The solutions were applied on the cultured MDPC-23 cells, which were plated (30,000 cells/cm2) in wells of 24 well-dishes. Cell metabolism was evaluated by MTT assay. Considering G5 (negative control) as 100% of cell metabolism, it was observed for G1, G2, G3 and G4 a percentage reduction in cell metabolism of 29.6%, 82%, 81.2% and 33.4%, respectively. It was concluded that the low concentration of 0,1% OE (C. citratus) was able to inhibit the growth of the strains tested as well as caused mild cytotoxicity to the cultured MDPC-23 cells.

Relação entre materiais dentários e o complexo dentino-pulpar / Relationship between dental materials and the dentin-pulp complex

Mesmo diante da valorização dos princípios estéticos e mecânicos dos materiais restauradores, os fatores biológicos são de extrema importância para a manutenção da vitalidade do complexo dentino-pulpar e devem ser levados em consideração para se obter o sucesso dos procedimentos clínicos. A dentina e tecido pulpar estão susceptíveis a diversos tipos de agressores que vão desde toxinas derivadas de microrganismos até aqueles originados por preparos cavitários erroneamente executados e materiais dentários tóxicos. Inicialmente, a polpa reage desencadeando um processo inflamatório que envolve fluido dentinário, odontoblastos, células do sistema imune e suas citocinas inflamatórias, além de neuropeptídeos e quimiocinas. Posteriormente poderá ocorrer resolução do quadro inflamatório, esclerose dentinária associada ou não a formação de dentina reacional ou reparadora. Caso a agressão seja de alta intensidade ou persista por um período longo, poderá ocorrer morte dos odontoblastos com consequente envelhecimento pulpar ou até mesmo necrose desse tecido conjuntivo especializado. Sendo assim, é de extrema importância o conhecimento dos aspectos fisiológicos e patológicos da polpa dentária assim como das conseqüências das intervenções realizadas diariamente na clínica. Dessa forma, o profissional poderá executar uma técnica operatória minimamente agressiva e selecionar materiais dentários adequados para serem utilizados dentro de cada situação clínica específica, visando à manutenção da integridade do complexo dentino-pulpar.

Despite the strong valorization of the esthetics and its relationship with restorative materials, the biological principles of any clinical procedure are extremely important to maintain the vitality of the dentin-pulp complex. Dentin and pulp tissue are susceptible to different kinds of irritants such as toxins from microorganisms, traumatic procedures of cavity preparation, as well as toxic components released by restorative materials applied in non recommended clinical situations. Initially, the pulp responds to irritation by starting an inflammatory reaction which involves outward movement of dentinal fluid and intratubular deposition of immunoglobulins, upregulation of odontoblast activities, presence of immune cells and their cytokines as well as local expression of neuropeptides and chemokines. After these initial events, the inflammation process can be resolved associated or not to sclerotic dentin formation and reactionary dentin deposition. If high intensity offensive stimuli are applied to the dentin-pulp complex, death of odontoblasts takes place and consequently pulp ageing or even partial necrosis of this tissue may occurs. Thereby, clinicians need to be aware about the physiological and pathological features of the dentin-pulp complex as well as the possible biological consequences of different clinical procedures. In this way, the dentists should be able to carry out minimally aggressive operative techniques and to select the more appropriate restorative materials for each specific clinical situation in order to obtain excellent clinical results associated to the maintenance of pulp vitality.

Efeito citotóxico de agentes clareadores a base de peróxido de hidrogênio a 20% e 38% sobre células odontoblastóides / Cytotoxic effect of a 20% and a 38% hydrogen peroxide bleaching agents on odontoblast-like cells

O objetivo deste estudo foi avaliar a citotoxicidade de diferentes técnicas de clareamento dentário, utilizando agentes clareadores com 20% e 38% de peróxido de hidrogênio (H2O2) sobre células odontoblastóides MDPC-23. Sessenta discos de esmalte/dentina foram adaptados em câmaras pulpares artificiais e divididos em seis grupos de acordo com o tratamento realizado sobre a superfície do esmalte: G1- 20% H2O2 (1 aplicação); G2- 20% H2O2 (2 aplicações); G3- 38% H2O2 (1 aplicação); G4- 38% H2O2 (2 aplicações); G5- 38% H2O2 (3 aplicações) e G6- controle. Em cada aplicação, os agentes clareadores com 20% ou 38% de H2O2 permaneceram sobre o esmalte por 45 ou 10 minutos, respectivamente. Após a última aplicação do gel, o meio de cultura em contato com a dentina foi obtido (extrato) e aplicado sobre as células previamente cultivadas (30.000 células/cm2). Foram realizadas avaliações do metabolismo (Teste de MTT) e da morfologia celular (MEV). A redução do metabolismo celular foi de 96,29%; 96,11%; 96,42%; 95,62% e 97,18% para G1, G2, G3, G4 e G5, respectivamente. Houve diferença estatisticamente significante apenas quando se comparou os grupos tratados com o grupo controle (G6) (Mann Whitney, p<0,05). Nestes grupos tratados, as poucas célulasque sobreviveram aos extratos apresentavam notáveis alterações morfológicas. Concluiu-se que ambas as técnicas de clareamento avaliadas resultaram em intenso efeito citotóxico trans-amelodentinário para ascélulas MDPC-23.

The aim of this in vitro study was to evaluate the trans-enamel and transdentinal cytotoxic effects of two in-office tooth bleaching techniques that employ bleaching gels containing 20% and 38% of H2O2 on cultured odontoblast-like cell line (MDPC-23). Sixty enamel/dentin discs were obtained from bovine central incisors and placed individually in artificial pulp chambers. Six groups were formed according to the following enamel treatments: G1- 20% H2O2 (1 application); G2- 20% H2O2 (2 applications); G3- 38% H2O2 (1 application); G4- 38% H2O2 (2 applications); G5- 38% H2O2 (3 applications); and G6- control (no treatment). In G1 and G2, the bleaching gel was left in contact with the enamel surface for 45 min in each application. However, in G3, G4, and G5 the bleaching gel was applied for only 10 min per application. After the last application, the extracts were collected and applied on previously cultured cells (30.000 cells/cm2) for 24 h. Cell metabolism was evaluated by the MTT assay and cell morphology was analysed by scanning electron microscopy. Cell metabolism decreased by 96.29%; 96.11%; 96.42%; 95.62%; and 97.18% in G1, G2, G3, G4, and G5, respectively. All treated groups differed significantly from non-treated control group (G6) (p < 0.05). However, the difference in cell metabolism among treated groups was not significant statistically. In addition, significant morphological cell alterations were observed in all treated groups. Under the tested experimental conditions, the extracts collected after both tooth bleaching techniques evaluated in this study caused severe toxic effects on cultured odontoblast-like cell MDPC-23.