Classification, fixation techniques, complications and outcomes of femur fractures in dogs and cats: 61 cases (2015-2016) / Classificação, métodos de fixação, complicações e desfecho das fraturas de fêmur em cães e gatos: 61 casos (2015-2016)

ABSTRACT: The aim of this study was to retrospectively evaluate the frequency of femur fractures in dogs and cats in the routine of a school hospital, determining their classification, fixation methods, complications, and outcomes. A total of 61 animals, 50 (82.0%) dogs and 11 (18.0%) cats, had femoral fractures that were submitted to osteosynthesis. Sixty-two femoral fractures were evaluated. Single fractures in the distal epiphysis (n=25) were the most frequent (P=0.0001). Intramedullary pins were used in association with cerclage and tension band for osteosynthesis in proximal fractures. In diaphyseal fractures, bone plates and screws, two intramedullary pins (insulated or with cerclage) and Tie-In configuration were used. In distal fractures, modified Rush intramedullary pins, cross pins and Tie-In configuration were used. Comparing complication frequencies at fracture sites that required reintervention after osteosynthesis, a significant difference was observed (P=0.0253) between the diaphyseal (31.25%) and distal (7.14%) fractures independent of the technique used. We concluded that distal epiphyseal fractures were the most frequent in the routine of a school hospital. Distal epiphyseal fractures presented a lower frequency of complications for consolidation when treated with modified Rush intramedullary pins or crossed pins.

RESUMO: O objetivo deste estudo foi avaliar, retrospectivamente, a frequência das fraturas de fêmur em cães e gatos, na rotina de um hospital escola, determinando a classificação, métodos de fixação, complicações e desfecho. No total, 61 animais, 50 (82,0%) cães e 11 (18,0%) gatos, apresentaram fraturas de fêmur submetidas a osteossíntese. Sessenta e duas fraturas de fêmur foram avaliadas neste estudo. As fraturas simples localizadas na epífise distal (n=25) foram as mais frequentes (P=0,0001). Para osteossíntese das fraturas proximais, foram utilizados pinos intramedulares em associação a cerclagem e banda de tensão. Nas fraturas diafisárias, foram utilizadas placas ósseas e parafusos, dois pinos intramedulares (isolados ou com cerclagem) e fixador externo Tie-In e, nas fraturas distais, pinos intramedulares de Rush modificados, pinos cruzados e fixador externo Tie-In. Comparando-se a frequência de complicações que necessitaram reintervenção após osteossíntese, entre as localizações das fraturas, independente da técnica empregada, houve uma diferença significativa (P=0,0253) entre as diafisárias (31,25%) e distais (7,14%). Conclui-se que as fraturas epifisárias distais foram as mais frequentes na rotina de um hospital escola e, quando tratadas com pinos intramedulares de Rush modificados ou pinos cruzados, apresentaram menor frequência de complicações para a consolidação.

LESS ovariohysterectomy in cats using a new homemade multiport / Ovário-histerectomia por LESS em gatas com um novo multiportal artesanal

ABSTRACT: The purpose of this study was to assess the use of a homemade multiport for LESS (laparoendoscopic single-site surgery) ovariohysterectomy (OVH) in cats. Intra and postoperative variables of the surgery steps, technical challenges, complications and evolution of surgical time by a surgeon in training were evaluated. Twenty queens were selected for LESS OVH. The multiport device was manufactured of a conical-shaped ethylene polytereftalate (PET) bottle, urethral catheter no. 8, latex balloon no. 11, a 3.5mm and a 6mm laparoscopic trocars. Hemostasis was carried out using bipolar diathermy. Mean total surgical time was 14.54±5.12 minutes. Approach to right and left ovarian pedicles and abdominal access for insertion of the multiport device were the most time consuming surgical steps. LESS ovariohysterectomy using a new homemade multiport device is feasible and safe. Thus, the proposed technique may be considered as a minimally invasive alternative to ovariohysterectomy in the feline specie.

RESUMO: Objetivou-se avaliar o emprego do novo dispositivo multiportal artesanal para realização de ovariohisterectomia por LESS (cirurgia laparoendoscópica por único acesso) em gatas, analisando variáveis intraoperatórias de tempo cirúrgico das diferentes etapas que compõem o procedimento, suas possíveis dificuldades técnicas de execução e complicações trans e pós-operatórias. Avaliou-se ainda a curva de aprendizado deste procedimento, realizado por um cirurgião não proficiente na técnica. Vinte gatas foram submetidas à laparoscopia. Para a confecção do multiportal foi utilizado um recipiente de politereftalato de etileno (PET), uma sonda uretral nº8, um balão de látex nº11, um portal de videocirurgia de 3,5mm, e um de 6mm. O sistema de coagulação foi o bipolar. O tempo cirúrgico médio foi de 14,54±5,12 minutos. A abordagem aos pedículos ovarianos direito e esquerdo e o acesso para introdução do portal foram as etapas que apresentaram maior tempo de execução. A OVH videoassistida empregando o novo dispositivo multiportal é factível, não demonstrando complicações. Acredita-se, portanto, que a técnica proposta torna-se uma alternativa para realização minimamente invasiva de ovariohisterectomia em felinos.