Acidentes por animais peçonhentos na infância / Venomous animal accidents in childhood

Objetivo: O artigo tem por finalidade reafirmar a importância dos animais peçonhentos na infância. As condutas preconizadas são baseadas naquelas propostas pelo Ministério da Saúde do Brasil para padronização do atendimento nesse tipo de acidente. Procura mostrar a importância do diagnóstico clínico e do atendimento precoce. Método: Foi realizada revisão bibliográfica da literatura internacional e nacional, aaabrangendo artigos originais, normas oficiais e capítulos de livros. Resultados: O atendimento por picadas de animais peçonhentos traz ansiedade e insegurança para o pediatra que nem sempre está habituado com essa patologia. O presente artigo procura oferecer um roteiro de fácil compreensão e aplicação nesses atendimentos. AS açoes mais importantes e as principais a serem realizadas estão aqui descritas. Particularidades pouco freqüentes e às vezes inusitadas, com certeza, poderão ser encontradas na bibliografia oferecida no final do trabalho. O acidente por animal peçonhento sempre é mais grave na criança, conseqüentemente as seqüelas e a mortalidade são mais altas. Afirmamos que o atendimento precoce através da soroterapia é de grande importância. Medidas folclóricas e mesmo empíricas devem ser abolidas. Conclusões: A sistematização do atendimento, para evitar que pontos importantes não sejam esquecidos e medidas de pequena importância sejam realizadas, além de facilitar, tornam a assistência e mais ágil efetiva. Os roteiros apresentados no artigo têm essa finalidade

Estudo descritivo de queimaduras em crianças e adolescentes / A descriptive study of burn inhjuries in children and adolescents

Objetivo: Investigar a freqüência das queimaduras, os fatores associados, as principais complicaçöes e a relaçäo com diversas variáveis. Métodos: Estudo descritivo, conduzido no Hospital Joäo XXIII (jan-dez/92), cuja amostra constituiu-se de 537 crianças e adolescentes. Resultados: 408 pacientes (76 por cento)eram crianças (<10 anos) e 129 (24 por cento) eram adolescentes (10-19). 398 acidentes (74 por cento) ocorreram dentro de casa, e destes 235 (59 por cento) na cozinha. 80 pacientes (15,0 por cento) foram internados. Constatou-se maior percentual de acidentes de ocorrência extra-domiciliar entre os pacientes admitidos (mais graves) em comparaçäo com aqueles do grupo tratado em ambulatório (p<0,05). Entre os pacientes admitidos, ocorreram sete casos de septicemia (9,0 por cento), a chama foi o agente predominante (p<0,01) e causou queimaduras mais extensas (p<0,05). Os dolescentes apresentaram maior extensäo de superioridade corporal queimada que as crianças (p<0,01). Em 290 casos (54 por cento) os familiares fizeram tratamento local com pomadas ou produtos caseiros e em 32 (6,0 por cento), banho local com água. A desidrataçäo foi a complicaçäo foi mais freqüênte ocorrendo em 28 pacientes (5,0 por cento). A permanência hospitalar média constatada no estudo de 30 ñ 33 dias. Conclusöes: A maioria das queimaduras consitui acidente doméstico, especialmente em menores de 7 anos; os líquidos quentqes säo os agentes mais comuns e a cozinha, a sede mais freqüênte. A chama ocupa o 1§ lugar em freqüência no adolescente e o 2§ na criança, determinando lesöes mais extensas e profundas. A desidrataçäo é a complicaçäo mais freqüênte na fase inicial, e as infecçöes, especialmente septicemia, nas fases subseqüêntes