Complicações infecciosas na criança queimada / Burn wound infections in children

A queimadura rompe todos os mecanismos de defesa, favorecendo a proliferação bacteriana e conseqüente infecção local e sistêmica. A crosta deve ser removida precocemente, pois produz complexos lipoprotéicos que desempenham papel importante na imunodepressão. É indispensável a observação diária do paciente e das lesões, auxiliada pelos exames complementares, a fim de se prevenir ou fazer o diagnóstico precoce das complicações infecciosas, responsáveis por mais de 70% dos óbitos. Septicemias e pneumonias nem sempre são precedidas de alterações infecciosas na pele queimada. No tratamento da criança queimada destacam-se a hidratação, nutrição e a balneoterapia diária, seguidas de curativo com sulfadiazina de prata. A antibioticoterapia sistêmica é orientada inicialmente pela flora bacteriana prevalente e, a seguir, pela resposta clínica e culturas bacterianas do paciente.

The burn wound represents a susceptible site to opportunistic colonizations by microrganisms. If the microrganisms reach viable tissue they will produce a septic burn wound or a systemic dissemination. It is very important to keep constant surveillance of clinical signs and to inspect daily the burn and unbur areas for the presence of infection signs. Sistemic signs of infection can be present without burn wound infection. Eschar is a major problem of burn patient and must be early removed to reduce invasible burn wound infections. Specific systemic antibiotic therapy is instituted based on the current results of the microbiology surveillance and modified thereafter on the basis of the individual patient's infecting organism.

Estudo retrospectivo de queimaduras na infância e adolescência / Retrospective study of children and adolescents victims of burn injuries

Trata-se de estudo retrospectivo em crianças e adolescentes vítimas de queimaduras, internados no Hospital Joäo XXIII, Belo Horizonte, 1987 a 1990. A amostra consiste de 301 pacientes queimados, sendo 60 por cento do sexo masculino e 40 por cento do sexo feminino. Dentre os agentes físicos, a escaldadura foi o mais frequente em crianças. No entanto, em pacientes acima dessa idade prevaleceu queimadura por chama. As maiores taxas de mortalidade foram observadas nas faixas etárias abaixo de dois anos e acima de 15 anos. Associaçäo de infecçäo sistemica em pacientes queimados aumentou em 11,25 vezes o risco de óbito (p=0,01).

Eficácia do xarope de ipeca no tratamento das intoxicaçöes agudas: uma necessidade do controle de qualidade em nosso meio / The efficiency of the ipecac syrup in the treatment of acute intoxications: a necessity of the quality control in our metropolitan area

Após verificar a ineficiência do xarope de Ipeca como emetizante, no tratamento das intoxicaçöes agudas, no Centro de Controle de Intoxicaçöes de Minas Gerais e afastar outras causas da resposta negativa, os autores partiram para a investigaçäo do controle de qualidade de amostras colhidas aleatoriamente entre aquelas adquiridas pela Instituiçäo (Hospital Joäo XXIII - Pronto Socorro de Belo Horizonte). Das amostras analisadas, verificou-se que o xarope de Ipecacuanha encontrava-se abaixo do mínimo da especificaçäo rotulada. Feita a contra prova, isto é, a preparaçäo do xarope de Ipeca, usando-se técnica adequada e matéria prima de qualidade aprovada, por um dos autores, verificou-se que nos testes feitos no Hospital de Pronto Socorro - Centro de Controle de Intoxicaçöes, pelos plantonistas, orientados por um dos autores, obteve-se um resultado com cem por cento de eficiência do xarope preparado, em 50 testes realizados.

Prescriçäo de medicamentos por balconistas de 72 farmácias de Belo Horizonte/MG em maio de 1983: riscos de acidentes / Prescription of drugs by attendants of 72 pharmacies of Belo Horizonte/MG in may of 1983: risks of accidents

Apresentam-se resultados de inquérito realizado entre os dias 20 e 27 de maio de 1983, com atendentes em farmácias de Belo Horizonte. Foram analisadas as suas condutas frente a um caso clínico hipotético: uma criança, näo apresentada ao atendente, com febre, vômitos e diarréia hás seis horas. Das 72 condutas analisadas, em 13 (18%) houve recomendaçäo de procurar um serviço médico. Nas 59 (82%) restantes, os balconistas prescreveram predominantemente medicamentos para tratamento sintomático e antibióticos. Além disso, medicamentos com associaçäo de drogas foram prescritos. Observou-se a poliprescriçäo medicamentosa, fato que levou a um custo médio por receita correspondente a 3,8% do salário mínimo vigente. Destacam-se as conseqüências médicas, econômicas e sociais desta prática e assinalam a importância de uma maior conscientizaçäo dos profissionais da área de saúde para o problema, além de possíveis efeitos de intoxicaçäo e interaçäo medicamentosa, tendo em vista que houve diferença estatisticamente significativa (p < 0,05) entre farmacêuticos e balconistas com relaçäo ao ato de prescrever, onde os últimos executaram mais vezes tal conduta. A diminuiçäo desta prática contribuirá para o decréscimo das intoxicaçöes medicamentosas, que ocupam o primeiro lugar em nosso meio, dentre todos os tipos delas