ABSTRACT
Foram avaliados 174 pacientes portadores de bronquiectasis no período de junho de 1977 a dezembro de 1985. Desse total, foram realizadas 82 ressecçöes em 79 pacientes. Nessa série näo houve mortalidade pós-operatória. Nove pacietnes (10,7%) tiveram complicaçöes pós-operatórias: sangramento em três, empiema em três, retençäo de secreçäo em dois e pneumonia homolateral em um, resolvidas, respectivamente, com reoperaçäo, drenagem pleural com costectomia, broncoaspiraçäo e tratamento clínico. Os índices de 63,4% de cura e 8,9% de melhora acentuada e duradoura da sintomatologia sugerem que a ressecçäo cirúrgica é o tratamento de escolha dos pacientes com moléstia localizada em que o tratamento clínico näo debelou os processos supurativos de repetiçäo ou a freqüência e intensidade das hemoptises
Subject(s)
Humans , Bronchiectasis/surgery , Bronchiectasis , Bronchography , Postoperative ComplicationsABSTRACT
Apresenta-se o caso de uma paciente de 44 anos, portadora de fístulas arteriovenosas pulmonares em lobo inferior esquerdo e lobo superior direito. A doente havia sido submetida a lobectomia inferior direita há 15 anos, também devido a fístula. Referia hemoptises de repetiçäo, além de um episódio de hemotórax à esquerda há seis anos. O radiograma simples de tórax revelava apenas imagem nodular na base esquerda, correspondendo à fistula. A má-formaçäo à direita só foi evidenciada à planigrafia e à angiografia. Devido à bilateralidade das lesöes e à lobectomia prévia, a indicaçäo de resseçäo cirúrgica tornou-se impraticável. A paciente foi entäo submetida a embolizaçäo terapêutica. Após cateterismo das artérias nutridoras, procedeu-se ao fechamento das fístulas. A do lobo inferior esquerdo foi fechada com baläo destacável. A do lobo superior direito foi ocluída com molas de Gianturco-Wallace. Um ano após o procedimento a paciente encontrava-se assintomática e o radiograma de tórax era normal