ABSTRACT
PURPOSE: To investigate the reliability of ultrasound in determining the size and identify the sonographic features and artifacts generated by intraocular foreign bodies of different materials. METHODS: Experimental study using 36 enucleated porcine eyes. Fragments of nine different compositions (wood, glass, plastic, cardboard, iron, aluminum, lead, powder and concrete) and similar dimensions (4 mm) were implanted via scleral incision into the vitreous cavity of 36 porcine eyes, four eyes were used for each material. Ultrasound examination was performed in all eyes using the contact technique, conductive gel and 10-MHz transducer (EZScan, Sonomed). RESULTS: Considering the material fragments of gunpowder, lead, concrete, aluminum, wood and glass, the size determined by ultrasound was considered statistically similar to the actual size. The material iron presented ultrasound-determined dimension statistically smaller than its actual size. Cardboard and plastic materials showed ultrasound-determined measurements far greater than the actual. All fragments of intraocular foreign bodies demonstrated hyper-reflective interfaces, irrespective of their composition. Whereas the artifacts generated by different materials, it was found that the materials iron, aluminum and lead showed reverberation of great extent. The material wood showed no reverberation. The length of the reverberation artifact for the materials iron, glass, aluminum and cardboard was lower when compared to other materials. All materials presented posterior shadowing artifact, with the exception of aluminum. CONCLUSION: Ultrasonography was considered a reliable technique to determine the size of intraocular foreign bodies in pigs, with little influence caused by its composition. Ultrasound artifacts generated were considered material-dependent and can assist the examiner to identify the nature of a foreign body of unknown etiology. Ultrasonography aided the surgeon to identify, locate and measure the intraocular foreign body, directing appropriate surgical planning.
OBJETIVO: Investigar a confiabilidade da ultrassonografia em determinar a dimensão e identificar as características ultrassonográficas e os artefatos gerados por corpos estranhos intraoculares de materiais diferentes. MÉTODOS: Estudo experimental, utilizando 36 olhos enucleados de origem suína. Fragmentos de nove diferentes composições (madeira, vidro, plástico, papelão, ferro, alumínio, chumbo, pólvora e concreto) e de dimensões similares (4 mm) foram implantados cirurgicamente via incisão escleral na cavidade vítrea de 36 olhos porcinos, 4 olhos para cada tipo de material. O exame ultrassonográfico foi realizado em todos os olhos utilizando-se a técnica de contato, gel condutor e transdutor de 10 MHz (EZScan, Sonomed). RESULTADOS: Considerando os fragmentos dos materiais pólvora, chumbo, concreto, alumínio, madeira e vidro, a dimensão determinada pela ultrassonografia foi considerada estatisticamente similar à dimensão real. O material ferro apresentou dimensão ultrassonográfica estatisticamente menor que sua dimensão real. Papelão e plástico demonstraram medida maior que o real. Todos fragmentos de corpos estranhos intraoculares demonstraram interfaces hiper-refletivas, independentemente da sua composição. Considerando os artefatos gerados pelos diferentes materiais, verificou-se que os materiais ferro, alumínio e chumbo apresentaram reverberação de grande extensão. O material madeira não apresentou reverberação. O comprimento do artefato de reverberação dos materiais ferro, vidro, alumínio e papelão foi menor quando comparado aos outros materiais. Todos materiais apresentaram artefato de sombreamento posterior, com exceção do alumínio. CONCLUSÃO: A ultrassonografia foi considerada uma técnica confiável para determinar a dimensão de corpos estranhos intraoculares em porcinos, com pouca influência causada pela sua composição. Artefatos gerados à ultrassonografia foram considerados material-dependentes e podem auxiliar o examinador a identificar a natureza de um corpo estranho de etiologia desconhecida. O auxílio diagnóstico nestes casos permite ao cirurgião identificar, localizar e dimensionar o corpo estranho intraocular, orientando um planejamento cirúrgico adequado.
Subject(s)
Animals , Eye Foreign Bodies , Artifacts , Eye Foreign Bodies/classification , Reproducibility of Results , SwineABSTRACT
Apresentamos um caso de carcinoma de glândulas sebáceas em região de couro cabeludo, em um homem de 30 anos, com dois anos de evolução. O paciente foi tratado com ressecção ampla da lesão e retalho piloso local, em tres tempos cirúrgicos. Durante os exames de investigação da doença, foram encontradas metástases linfáticas, mediastinais, pulmonares, hepáticas e de canal medular. Durante este período o paciente veio a receber tratamento com radioterapia e quimioterapia. Faleceu com o quadro de carcinomatose peritoneal. O objetivo deste trabalho é alertar sobre a raridade e malignidade desta doença. Concluímos que apesar da divergência dos fatores de sexo e faixa etária predominantes junto a literatura, e de o paciente ter recebido o tratamento cirúrgico e acompanhamento clínico adequados, a agressividade desta doença juntamente com sua raridade em região de couro cabeludo, temos que estar atentos para melhores investigações de doenças consideradas de menor incidência, porém letais
Subject(s)
Humans , Male , Adult , Sebaceous Gland Neoplasms/surgery , Scalp , Skin Neoplasms , Sebaceous Gland Neoplasms/radiotherapyABSTRACT
O leiomioma do duodeno se constitui numa causa muito rara de hemorragia digestiva alta. Relata-se aqui o caso de um paciente de 61 anos, que apresentou sangramento digestivo alto, devido a um liomioma situado na primeira porçäo do duodeno. Através da endoscopia houve a suspeita de um tumor mesenquimal benigno e por sua localizaçäo submucosa näo se procedeu a biópsia. Após compensado, o paciente foi operado eletivamente, sendo realizada a exrese do tumor, constatando tratar-se de um leiomioma duodenal