Prevalence of subclinical systolic dysfunction in Takayasu's arteritis and its association with disease activity: a cross-sectional study

Abstract Background Takayasu's arteritis (TA) is a vasculitis that affects the aorta and its branches and causes stenosis, occlusion, and aneurysms. Up to 60% of TA patients are associated with cardiac involvement which confers a poor prognosis. Global longitudinal strain (GLS) analysis is an echocardiographic technique that can detect the presence of subclinical systolic dysfunction. Hence, this study aimed to describe the prevalence of subclinical systolic dysfunction in patients with TA using the GLS method and to correlate this finding with disease activity using the ITAS-2010 (Indian Takayasu Activity Score). Methods Thirty patients over 18 years of age who met the American College of Rheumatology (ACR) 1990 criteria for TA were included. The sample was submitted for medical record review, clinical and echocardiographic evaluation, and application of ITAS-2010. The cutoff for systolic dysfunction was GLS > - 20%. Results Of the 30 patients analyzed, 25 (83.3%) were female, and the mean age was 42.6 years (± 13.2). The median time since diagnosis was 7.5 years [range, 3-16.6 years], and the type V angiographic classification was the most prevalent (56.7%). Regarding echocardiographic findings, the median ejection fraction (EF) was 66% [61-71%] and the GLS was - 19.5% [-21.3 to -15.8%]. Although half of the participants had reduced GLS, only two had reduced EF. Eleven patients (33.%) met the criteria for activity. An association was found between disease activity and reduced GLS in eight patients (P = 0.02) using the chi-square test. Conclusion GLS seems to be an instrument capable of the early detection of systolic dysfunction in TA. The association between GLS and disease activity in this study should be confirmed in a study with a larger sample size.

Acidentes de trabalho em uma maternidade pública de referência / Accidents at work in a public maternity of reference

Objetivo: Analisar os acidentes de trabalho ocorridos em uma maternidade pública de referência para o nordeste brasileiro. Método: Estudo transversal realizado com dados de registros de 102 profissionais acidentados em uma maternidade pública de referência. Realizou-se análise estatística descritiva e aplicou-se o teste exato de Fisher. Resultados: O estudo apontou maior prevalência anual de acidentes de trabalho no ano de 2017 (2,44%), com predominância do sexo feminino (75,5%) e trabalhadores com 1 a 5 anos de tempo de serviço (32%). A categoria profissional mais acometida foi a de Técnico (a) de Enfermagem (38,6%); sendo mãos/dedos como as partes do corpo mais afetadas (53,6%) e os perfuro cortantes como os agentes causadores mais mencionados (48,5%). Conclusão: Evidenciou-se a necessidade de maior investimento nas ações de educação permanente em relação à notificação e às medidas preventivas com vistas à diminuição da ocorrência dos agravos relacionados ao trabalho. (AU)

Objective: Work accidents occurred in a public reference maternity hospital were analyzed. Methods: Cross-sectional study carried out with data from 102 injured professionals in a public reference maternity hospital. Descriptive statistical analysis and Fisher's exact test were performed. Results: The study pointed out the highest annual prevalence of occupational accidents in 2017 (2.44%), with a predominance of females (75.5%) and workers with 1 to 5 years of service (32%). The most affected professional was the Nursing Technician (38.6%); hands / fingers were found to be the most affected body parts (53.6%) and sharp perforations as the most commonly found causative agents (48.5%). Conclusion: There was a need for greater investment in continuing education actions in relation to notification and preventive measures with a view to reducing the occurrence of work-related injuries. (AU)

Objetivo: Se analizaron los accidentes de trabajo ocurridos en una maternidad pública de referencia. Métodos: Estudio transversal realizado con datos de 102 profesionales lesionados en una maternidad pública de referencia. Se realizó un análisis estadístico descriptivo y la prueba exacta de Fisher. Resultados: El estudio señaló la mayor prevalencia anual de accidentes laborales en 2017 (2,44%), con predominio de mujeres (75,5%) y trabajadores con 1 a 5 años de servicio (32%). El profesional más afectado fue el Técnico de Enfermería (38,6%); Se encontró que las manos / dedos eran las partes del cuerpo más afectadas (53.6%) y las perforaciones agudas como los agentes causales más comúnmente encontrados (48.5%). Conclusión: Era necesaria una mayor inversión en acciones de educación continua en relación con la notificación y las medidas preventivas con el fin de reducir la aparición de lesiones relacionadas con el trabajo. (AU)

Análise do padrão de consumo de tabaco por mulheres / Analysis of the pattern of tobacco use by women

Objetivo: Analisar o padrão de consumo de tabaco por mulheres no Estado do Piauí. Metodologia: Estudo descritivo, exploratório, transversal, de abordagem quantitativa, desenvolvido nas Unidades Básicas de Saúde do Piauí. A amostra foi composta por 369 mulheres, destas 66 informaram uso de cigarro. Os dados foram analisados no software Statistical Package for the Social Science. O estudo foi aprovado pelo Comitê de Ética em Pesquisa (Parecer nº. 985.391). Resultados: O padrão de consumo leve foi informado por 62,0% das mulheres, sendo 45,0% na faixa etária de 20 a 29 anos e 17,0% na faixa etária de 40 a 59 anos. No padrão moderado, observou-se um total de 29,0%, sendo que 24,0% na faixa etária de 20 a 39 anos. No padrão de consumo grave, encontravam-se 9,0% das mulheres, sendo 4,5% na faixa etária de 20 a 39 anos e 4,5% na faixa etária de 40 a 59 anos. Houve associação significativa com a escolaridade (p=0,048), sendo o padrão de consumo grave maior entre mulheres com escolaridade menor que 8 anos. Conclusão: É importante o uso de estratégias da Atenção Básica para realizar intervenções que possam auxiliar na redução do consumo e cessação do uso do tabaco, principalmente pelas mulheres.

Objective: To analyze the pattern of tobacco use by women in the State of Piauí. Methodology: Descriptive, exploratory, cross-sectional study with a quantitative approach, developed in the Basic Health Units of Piauí. The sample consisted of 369 women, 66 of whom reported cigarette use. Data were analyzed using the Statistical Package for the Social Science software. The study was approved by the Research Ethics Committee (Opinion nº 985.391). Results: Light consumption pattern was reported by 62.0% of women, 45.0% in the age group of 20 to 29 years and 17.0% in the age group of 40 to 59 years. In the moderate pattern, a total of 29.0% was observed, with 24.0% in the 20 to 39 age group. In the pattern of severe consumption, 9.0% of women were found, being 4.5% in the age group of 20 to 39 years and, 4.5% in the age group of 40 to 59 years. There was a significant association with education (p=0.048), with the pattern of severe consumption being higher among women with less than 8 years of schooling. Conclusion: It is important to use Primary Care strategies to carry out interventions that can help reducing consumption and smoking cessation, especially by women.

Tradução para a língua portuguesa e análise das propriedades psicométricas do instrumento Patient Generated Index (PGI) para pacientes com doença pulmonar obstrutiva crônica: avaliação individualizada de qualidade de vida / Portuguese translation and validation of the Patient Generated Index (PGI) instrument for patients with Chronic Obstructive Pulmonary Disease: individualized quality of life assessment

RESUMO Objetivo Traduzir, adaptar e validar o Patient Generated Index (PGI) para brasileiros com doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC). Métodos 50 voluntários com DPOC, em sua maioria homens (74%), com 73,1 ± 8,9 anos de idade, VEF1 de 52,3 ± 14,5% do previsto e VEF1/CVF de 56,2 ± 8,6% do previsto, responderam ao PGI e ao Saint George Respiratory Questionnaire (SGRQ) e realizaram teste Glittre Activities of Daily Living (Glittre ADL). Após o período de 7-14 dias, o PGI foi novamente aplicado para análise da confiabilidade relativa e absoluta. Resultados A tradução ocorreu sem alterações no questionário. A pontuação obtida no PGI apontou fraca correlação com a pontuação total do SGRQ (r = −0,44; p < 0,001) e com o domínio impacto (r = −0,40; p < 0,05), moderada correlação com o domínio sintomas do SGRQ (r = −0,55; p < 0,001) e fraca correlação com o domínio atividades (r = −0,31; p < 0,05). Foram observadas fraca correlação entre o PGI e o Glittre ADL (r = −0,30; p < 0,05) e alta confiabilidade entre as medidas do PGI (CCIr = 0,94). Conclusão Este estudo mostra que a versão brasileira do PGI é um instrumento confiável e válido para medir a qualidade de vida relacionada à saúde em pacientes com DPOC. Trata-se de uma nova forma individualizada de avaliação de qualidade de vida centrada no paciente com DPOC.

ABSTRACT Objective To translate, adapt and validate the Patient Generated Index (PGI) for Brazilians with chronic obstructive pulmonary disease (COPD). Methods 50 volunteers with COPD, mostly men (74%), with 73.1 ± 8.9 years of age, FEV1 of 52.3 ± 14.5% of predicted and FEV1 / FVC of 56.2 ± 8.6% of predicted responded to PGI, to the Saint George Respiratory Questionnaire (SGRQ) and to perform Glittre Activities of Daily Living test (Glittre ADL). After 1-2 weeks, PGI was again applied for the analysis of relative and absolute reliability. Results The translation occurred without changes in the questionnaire. The score obtained in PGI had weak correlation with the SGRQ total score (r = -0.44, p <0.001) and with the impact domain (r = -0.40, p <0.05), presented a moderate correlation with the symptoms domain of the SGRQ (r = -0.55, p <0.001) and weak correlation with the activity domain (r = -0.31, p <0.05). A weak correlation was observed between PGI and Glittre ADL (r = -0.30; p <0.05). It was observed high reliability among the measures of PGI (ICCr = 0.94). Conclusion This study shows that the Brazilian version of PGI is a reliable and valid instrument to measure health-related quality of life (HRQL) in patients with COPD. It is a new and individualized form of evaluation of COPD patient-centered quality of life.

Crescimento e desenvolvimento infantil em crianças hospitalizadas: atuação do enfermeiro / Child growth and development in hospitalized children: nurse's performance

Objetivo: descrever a experiência sobre a atuação da enfermagem frente aos marcos de desenvolvimento infantil e a orientação aos familiares para o conhecimento e acompanhamento eficaz do desenvolvimento. Metodologia: estudo descritivo de abordagem qualitativa, do tipo relato de experiência, realizado em um Hospital de Referência de uma capital do Nordeste no período de Abril de 2018 durante a disciplina de Saúde da Criança e do Adolescente. Resultados: É essencial a elaboração de ações para o conhecimento e acompanhamento dos pais e cuidadores ao desenvolvimento das crianças para a promoção de um ambiente seguro e suscetível ao estímulo do potencial de cada criança. Conclusão: O enfermeiro é responsável por realizar e orientar os pais e cuidadores a importância do acompanhamento e desenvolvimento infantil. O acompanhamento é primordial para a detecção precoce de atrasos motores, cognitivos ou psicossociais, sendo possível perceber sinais e sintomas com a correta orientação, através do cartão de vacina no qual a criança recebe após o nascimento, e quando bem orientados os pais evitam atrasos ou um diagnostico tardio.

Objective: to describe the experience about nursing performance in relation to child developmental milestones and guidance to family members for knowledge and effective monitoring of development. Methodology: this is a descriptive study of a qualitative approach, type of experience report, carried out in a Reference Hospital of a capital of the Northeast in the period of April 2018 during the discipline of Child and Adolescent Health. Results: it is essential to develop actions for the knowledge and monitoring of parents and caregivers to the development of children to promote a safe environment and susceptible to stimulate the potential of each child. Conclusion: nurses are responsible for conducting and guiding parents and caregivers on the importance of child follow - up and development. Follow-up is essential for the early detection of motor, cognitive or psychosocial delays, and it is possible to perceive signs and symptoms with the correct orientation through the vaccine card that the child receives after birth, and when well-oriented parents avoid delays or a late diagnosis.

Impacto da solicitação de tomografias computadorizadas cranianas na investigação diagnóstica da migrânea / Impact of cranial computed tomography scan requests on migraine diagnostic investigation

No presente trabalho teve-se como objetivo avaliar a frequência de exames de tomografia computadorizada craniana (TCC) em pacientes portadores de cefaleia. O estudo baseou-se na aplicação do questionário Migrânea-ID em 166 portadores de cefaleia que procuraram um serviço de imagem para realização de TCC com o intuito de estabelecer o diagnóstico diferencial entre a migrânea e outras afecções neurológicas. 102 (61,45%) pacientes tinham diagnóstico positivo para migrânea e realizaram TCCs sendo que 145 (87,3%) do total da amostra não tiveram alteração nesse exame de imagem. Os indivíduos do estudo apresentaram um elevado índice de normalidade nas TCCs, justificando o fato de na maioria das vezes serem solicitadas desnecessariamente.

Ayahuasca: uma abordagem toxicológica do uso ritualístico / Ayahuasca: a toxicological approach of the ritualistic use

O chá da Ayahuasca vem sendo utilizado milenarmente por índios da América do Sul,como instrumento espiritual e ritual, com extrema religiosidade. No século passado surgiram seitas não-indígenas, que passaram a fazer uso do chá. Essa utilizacão vem aumentando desde a liberacão do uso da Ayahuasca para fins religiosos no Brasil. A acão do chá deve-se à presenca de alcalóides nas plantas utilizadas na sua preparacão: o cipó Banisteriopsis caapi e as folhas do arbusto Psycotria viridis. Os efeitos observados são: alucinacões, hipertensão, taquicardia, náuseas, vômitos e diarréia. Estas acões podem causar efeitos mais sérios ao organismo e, portanto, merecem maior atencão dos profissionais da saúde, no sentido de que se promovam estudos que possam permitir a utilizacão religiosa do chá sem maiores danos biológicos e para a conscientizacão dos usuários sobre os possíveis efeitos tóxicos destas substâncias.