ABSTRACT
As principais complicações pós-operatórias de Ressecção Transuretral da Próstata (RTU-P) são: retenção urinária por coágulos sanguíneos na sonda e a contaminação exógena do sistema urinário por manipulação do profissional de saúde ao realizar a técnica de lavagem vesical. O artigo descreve o desenvolvimento de um protótipo para a manutenção do sistema urinário fechado durante a lavagem vesical e permitir a medição das pressões no interior do cateter vesical de demora (CVD) de três vias com o protótipo durante a técnica da lavagem vesical. Trata-se de uma pesquisa tecnológica baseada no modelo de Processo de Desenvolvimento do Produto de Rozenfeld. Foram realizados testes de funcionalidade por meio de experimentos em ambiente controlado dentro de laboratório. O protótipo apresentou resultados satisfatórios quanto a manutenção do sistema urinário fechado durante a técnica de lavagem vesical. O uso do catéter permitiu a medição das pressões específicas do CVD de três vias em três momentos diferentes: cateter desobstruído, cateter parcialmente obstruído e cateter totalmente obstruído. Os resultados obtidos demonstram que o protótipo pode representar uma ferramenta inovadora na área de urologia. Atendeu as especificações do projeto e possibilitou a manutenção do sistema urinário fechado na lavagem vesical. Além de diminuir os riscos de contaminação do sistema urinário durante a manipulação da técnica. Portanto, o presente estudo demostrou que o protótipo é plenamente seguro quando comparado as pressões exercidas dentro do CVD. Existe a necessidade de realizar testes experimentais em humanos para comprovar a diminuição de contaminação do trato urinário como uso do protótipo.
The main postoperative complications of Transurethral Resection of the Prostate (TURP) are urinary retention by blood clots in the probe and exogenous contamination of the urinary system by manipulation of the healthcare professional when performing the bladder washing technique. The aim of this study was to develop a prototype for keeping the urinary system closed during bladder washes and to measure the internal pressures of the three-way Indwelling Urinary Catheter (IDC) during the bladder washing technique. This was a technological study based on the Rozenfeld's Product Development Process model. Functionality tests were carried out through experiments in a controlled environment in the laboratory. The prototype showed satisfactory results regarding the preservation of the urinary system closed during the bladder washing technique. It was possible to obtain specific pressures from the three-way IDC at three different moments: unobstructed catheter, partially obstructed catheter, and totally obstructed catheter. The results obtained demonstrate that the prototype can represent an innovative tool in the area of urology. It met the project's specifications and preserved the urinary system closed during the bladder washing. Moreover, it reduces the risk of urinary system contamination during the technique manipulation. Therefore, the present study showed that the prototype is fully safe regarding the pressures exerted inside the IDC. There is a need to carry out experimental tests in humans to prove the decrease of urinary tract contamination with the use of this prototype.
ABSTRACT
O objetivo deste trabalho é discutir aspectos técnicos e utilização do DEA nos serviços de APH e apresentar objetivamente evidências da efetividade do acesso público à desfibrilação. Não sendo esta uma metanálise, mas uma revisão descritiva da literatura, foram selecionados artigos no banco de dados MEDLINE, por meio dos unitermos cardiac arrest, cardiopulmonary resuscitation, public access defibrillation e out-of- hospital. Os artigos foram avaliados por análise de método e determinação de limitações de desenho. Foram encontrados 156 artigos e selecionados 33 que apresentaram conclusões relevantes dos principais estudos, demonstrando serem os DEA efetivos na aplicação diária e custo-efetivos em análises econômicas, tendo forte impacto na sobrevida de vítimas de parada cardíaca fora do hospital. O acesso público à desfibrilação e a equipes de APH portando DEA oferecem impacto na sobrevida de vítimas de PCR; e programas de capacitação em RCP devem ser oferecidos aos profissionais e a comunidade.
The aim of this work is discussing technical aspects and the use of AED in PHC services and to objectively present evidences favoring the effectiveness of the public access to defibrillation. As this is not a metanalysis, but a descriptive literature survey, we selected articles in MEDLINEs database using the search words cardiac arrest, cardiopulmonary resuscitation, public access defibrillation and out-of- hospital. The articles were evaluated by analyzing methods and determination of limitations on the design. We found 156 articles and 33 have been chosen that presented relevant conclusions of the main studies demonstrating that AEDs are effective for daily use and present a good correlation cost-benefit, have a strong impact in survival of cardiac arrest victims outside the hospital. Public access to defibrillation and to PHC teams having AED equipment has a positive impact in the survival of victims of cardiac arrest; and programs for qualification in cardiopulmonary resuscitation must be offered to professionals and the community.
El objeto de este trabajo es discutir aspectos técnicos y del uso de DAE en servicios de CPH y presentar objetivamente evidencias que favorecen la eficacia del acceso público a la desfibrilación. No siendo este una metanalysis, sino una encuesta descriptiva de la literatura, seleccionamos artículos en la base de datos MEDLINE usando las palabras de búsqueda cardiac arrest, cardiopulmonary resuscitation, public access defibrillation e out-of-hospital ("fallo cardiaco", "resucitación cardiopulmonar", "desfibrilación pública del acceso" y "prehospitalario". Los artículos fueron evaluados a través el análisis de método y la determinación de limitaciones en El diseño. Encontramos 156 artículos y 33 han sido elegidos porque presentaron conclusiones relevantes de los estudios principales que demuestran que el DAE es eficaz para el uso diario y presentan una bueno correlación costo-beneficio, además de presentaren un impacto fuerte en la supervivencia de las víctimas del fallo cardiaco fuera del hospital. El acceso público a la desfibrilación y a los equipos de CPH que tienen aparatos de DAE tiene un impacto positivo en la supervivencia de víctimas del fallo cardiaco; y programas para La calificación en la resucitación cardiopulmonar se deben ofrecer a los profesionales y a la comunidad.
Subject(s)
Defibrillators , Cardiopulmonary Resuscitation , Emergency Medical ServicesABSTRACT
Este estudo objetivou conhecer a prevalência de parada cardiorrespiratória (PCR) atendida pelo SAMU de Araras entre 2001 e 2007, caracterizar as vítimas segundo o sexo, faixa etária, antecedentes mórbidos, natureza traumática do evento; a parada ter sido presenciada, realização de ressuscitação cardiopulmonar (RCP) por familiares/acompanhantes, tempo resposta, tipo de suporte de vida recebido na cena, indicação de choque pelo Desfibrilador Externo Automático (DEA), assim como identificar as variáveis significativas para o retorno da circulação espontânea na cena. Os dados foram coletados retrospectivamente das fichas de atendimento das vítimas de PCR do SAMU de Araras após aprovação do Comitê de Ética em Pesquisa da EEUSP. Foram selecionadas 328 fichas que preencheram os critérios de inclusão. O SAMU de Araras realizou 28.924 atendimentos gerais no período estudado, dos quais em 330 foram iniciadas as manobras de ressuscitação cardiopulmonar. A taxa de PCR no período avaliado é 1,13%, com predomínio do sexo masculino 208 (64,60%) e faixa etária entre 70 e 79 anos, média de idade 63,35 anos. Os antecedentes mórbidos mais citados foram cardiopatias (29,48%), hipertensão arterial sistêmica (25,43%) e diabetes (12,14%), a maioria com citação de um único antecedente ou sem este registro. Não havia trauma associado em 302 (92,64%) vítimas. O DEA foi utilizado em 280 (85,37%) vítimas, com indicação de choque em 95 (29%). A PCR foi presenciada em 115 (35,00%)vítimas, para as quais houve maior percentual de início de RCP (p=0,004) pela família/ acompanhante e houve mais indicação de choque pelo DEA(p.
The objective of this study was to know the prevalence of cardiac arrest (CA) assisted by Emergency Medical Service of the City of Araras (SAMU-Araras), SP, Brazil, between 2001 and 2007, classifying victims according to the gender, age groups, morbid antecedents, traumatic nature of the event, witnessed arrest, accomplishment of cardiopulmonar ressuscitation (CPR) by bystanders, time elapsed between the call of SAMU and the arrival of the EMS team to the site (time-response), type of life support received on-scene, shock indication for AED, as well as to compare the outcome of these cases, in terms of return of the spontaneous circulation (ROSC) still on scene, according to those variables. Data were collected from the records of SAMU of Araras, after approval of the Research Ethics Board of the Nurse School of University of São Paulo (EEUSP). 328 records that fulfilled the criteria were selected. SAMU-Araras accomplished 28.924 general medical attendances in the period of the study. In 330, CPR was performed (1.13%). Man (64.60%) and age group between 70 e 79 years old were predominants, and 63,35 yo. was the average. The mentioned prior diseases were cardiopathy (29.48%), sistemic arterial hypertension (25.43%) and diabetes (12.14%), most of all with just one problem cited or even no prior diseases. There was not associated trauma in 92.64% of the cases. AED was used in 85.37% of the cases were CPR was performed, with shock indication in 95 (29%) victims. CAwas witnessed in 115 (35.00%) victims. In these cases, CPR performed by relatives were more frequent (p=0.004), as well as shock was more frequently indicated (p.
Subject(s)
Humans , Resuscitation , Emergency Medical Services , Heart ArrestABSTRACT
Este estudo teve como objetivos descrever a capacidade atual de um grupo de idosos cadiopatas quanto à realizaçäo das atividades da vida diária, básicas e instrumentais, sozinhos ou com necessidade de ajuda, assim como a presença ou näo de dificuldades no desempenho destas tarefas; e, verificar a existência de associaçäo entre as dificuldades para realizar realizar estas atividades e os sinais e sintomas apresentados. Para tal, foi feita uma investigaçäo do tipo descritiva-exploratória, quantitativa, através de entrevistas com 100 idosos cardiopatas em tratamento ambulatorial. As respostas das questöes abertas foram agrupadas e descritas por similaridade; e, foi verificada a associaçäo entre as variáveis: dificuldades para realizar atividades da vida diária e sinais e sintomas, em freqüências e intensidade, pelos testes qui-quadrado de Pearson ou pela razäo de verossimilhança, considerando os valores de p<0,05 significativos. Houve associaçäo entre a freqüência da dor precordial típica e a dificuldade para usar transporte coletivo; e, a intensidade da dor precordial típica e a dificuldade para caminhar fora de casa; a intensidade da dor precordial atípica e a dificuldade para usar transporte coletivo; freqüência da dispnéia e a dificuldade de tomar banho, vestir-se, caminhar dentro e fora de casa, usar transporte coletivo, preparar a alimentaçäo, limpar a casa, subir escadas; e, a intensidade da dispnéia e a dificuldade para vestir-se, caminhar fora de casa e usar transporte coletivo; a freqüência da fadiga e a dificuldade para tomar banho, vestir-se, caminhar dentro e fora de casa, usar transporte coletivo, alimentar-se, limpar a casa e subir escadas; e, a intensidade da fadiga e a dificuldade para tomar banho, vestir-se, caminhar dentro e fora de casa, usar transporte coletivo; a freqüência da lipotímia e a dificuldade para tomar banho, vestir-se, caminhar dentro e fora de casa, usar transporte coletivo; a freqüência da dor em membros inferiores e a dificuldade para caminhar fora de casa, usar transporte coletivo e subir escadas; e, a intensidade desta dor e a dificuldade para tomar banho. A avaliaçäo da capacidade funcional de idosos para realizaçäo das atividades da vida diária poderá contribuir para o planejamento e implementaçäo de uma assistência integral à saúde desta parcela da populaçäo
Subject(s)
Activities of Daily Living , Cardiovascular Diseases , Geriatric Nursing , Health of the Elderly , Chi-Square DistributionABSTRACT
Este estudo teve como objetivos descrever a capacidade atual de um grupo de idosos cardiopatas quanto à realização das atividades da vida diária, básicas e instrumentais, sozinhos ou com necessidade de ajuda, assim como a presença ou não de dificuldades no desempenho destas tarefas; e, verificar a existência de associação entre as dificuldades para realizar estas atividades e os sinais e sintomas apresentados. Para tal, foi feita uma investigação do tipo descritiva-exploratória, quantitativa, por intermédio de entrevistas com 100 idosos cardiopatas em tratamento ambulatorial. As respostas das questões abertas foram agrupadas e descritas por similaridade; e, foi verificada a associação entre as variáveis: dificuldades para realizar atividades da vida diária e sinais e sintomas, em suas freqüências e intensidade, pelos testes qui-quadrado de Pearson ou pela razão de verossimilhança, considerando os valores de p<0,05 significativos. Houve associação entre a freqüência da dor precordial típica e a dificuldade para caminhar fora de casa; a intensidade da dor precordial atípica e a dificuldade para usar transporte coletivo; a freqüência da dispnéia e a dificuldade para tomar banho, vestir-se, caminhar dentro e fora de casa, usar transporte coletivo, alimentar-se, limpar a casa e subir escadas; e, a intensidade da fadiga e a dificuldade de tomar banho. A avaliação da capacidade funcional de idosos para realização das atividades da vida diária poderá contribuir parao planejamento e implementação de uma assistência integral à saúde desta parcela da população.
The aim of this study is to describe the actual ability to perform activities of daily living (ADL), basics and instrumental, by elderly people with heart disease, and if they required or not some assistance as well to verify the association between difficulties to perform these activities and the signs and symptoms frequency and intensity. It was designed an observational cohort study of 100 elderly with heart disease, who were interviewed and asked to answer questions from a questionnaire. The answers were classified by similarity. It was examined the relationship between difficulties to perform activities of daily living and the frequency and intensity of signs and symptons by Pearson chi-square and lekelihooh Ratio Tests, and meaning values for p<0.05. The difficulty in performing ADL was associated with the following signs and symptons: the typical angina and the difficulty of taking public transportation; and, the typical angina intensity and the difficulty walking out of home; the atypical angina and difficulty taking public transportation; frequency of dyspnea and difficulty taking a shower, dressing, walking into and out of home, taking public transportation, preparing the own meal, cleaning the house, climbing upstairs; and, dyspnea intensity and the difficulty dressing, walking out of home and taking public transportation; the tiredness frequency and difficulty taking a shower, dressing, walking into and out of home, taking publictransportation, feeding, cleaning the house, climbing upstais; and, tiredness intensity and difficulty taking a shower, walking into and out of home, taking public transportation, dizziness frequency and difficulty taking a shower, dressing, walking into and out of home and taking public transportation; the frequency of legs pain and difficulty walking out of home, taking public transportation and climbing upstais; and, the legs pain intensity was associated to difficulty to perform own shower. The assessment of functional elederly status by performing the activities of daily living, will contribute to design and to accomplish the holistic health care of this part of population.