Instrumentos para a detecção das radiações de uso intra-operatório / Intra-operative radiation detecting instruments

O presente artigo tem como objetivo oferecer bases de uso da metodologia nuclear empregada na cirurgia radioguiada, familiarizando o profissional nas diferentes etapas dos procedimentos de detecção da radiação, em particular na localização do linfonodo sentinela. Discutimos o emprego das moléculas marcadas com isótopos radioativos quanto aos requisitos necessários para seu uso seguro e eficiente naquele escopo e as justificativas químicas da escolha da molécula e do isótopo "marcador". O crescente interesse dos especialistas na chamada cirurgia radioguiada, na definição espacial do linfonodo sentinela e no direcionamento correto do cirurgião para outros volumes a serem ressecados (nódulos, área de distorção arquitetural ou agrupamentos de microcalcificações), diminuindo a extensão física e temporal da cirurgia com significativa diminuição da morbidade e melhores resultados funcionais e estéticos, são suficientes para justificar a sustentação que o método tem recebido da comunidade médica. Oferecemos também neste artigo informações relativas ao melhor uso do equipamento de detecção das radiações como resolução energética, estatística de contagem, interferência de múltiplas fontes de radiação, ângulo do cone de detecção e conseqüente resolução espacial e segurança no uso de fontes radioativas não-seladas.

This article has as an objective to offer consistent basis to the usage of Nuclear Medicine in radioguided surgery, familiarizing the health professional in the sequence of procedures of radiation detection, especially locating the sentinel lymph node. Hereby it is discussed the usage of molecules marked with radioactive isotopes, the necessary conditions for the procedure to be safe and efficient and the chemical reasons of the molecule and marking isotope choice. The specialists' increased interest in radioguided surgery, the precise positioning of the sentinel lymph node and the correct pointing of other masses to be excised to the surgeon (e.g. nodes, architectural distortion areas or microcalcification groupings), diminishing the surgery's physical an temporal extension with significant morbidity reduction and better aesthetic and functional results are enough to justify the support this method has been gaining from the medical community. In this article the authors also offer data to the better usage of radiation detection equipment, such as energy resolution, counting statistics, multiple radiation sources interference, detection cone angle and its consequence in spatial resolution and safety in manipulation of non-sealed radioactive sources.

Lipoma atrial direto / Right atrial lipoma

Benign cardiac tumors are rare, and lipomas are among those less frequently found. We report the case of a 48-year-old male complaining of high blood pressure and epistaxis in the last 2 months, with a diagnosis of right atrial lipoma established on echocardiography, magnetic resonance imaging, and anatomicopathological examination. The tumor was successfully removed, and up to 42 months after surgical excision, no evidence of tumor relapse was observed