Telenfermagem a Pacientes com Úlceras Venosas: Orientações Fornecidas e Desfecho do Monitoramento Remoto / Telenursing to Patients With Venous Ulcers: Guidelines Provided and Outcome of Remote Monitoring / Teleenfermería a Pacientes con Úlceras Venosas: Directrices Proporcionadas y Resultado de la Monitorización Remota

Objetivos:identificar as orientações fornecidas aos pacientes com úlceras venosas (UVs) submetidos à telenfermagem e descrever o desfecho ocorrido com os pacientes com UVs monitorados à distância. Método: estudo transversal e documental, realizado com 159 prontuários de pacientes com UV submetidos à telenfermagem numa clínica de estomaterapia no Rio de Janeiro. Os critérios de inclusão foram pacientes com diagnóstico de UV submetidos à telenfermagem, de abril de 2018 a fevereiro de 2020. A análise de dados ocorreu por meio de estatística descritiva (frequência absoluta e relativa para as variáveis categóricas), auxiliada por planilha do aplicativo Microsoft Excel. Resultados: identificou-se um equilíbrio entre os participantes em relação ao sexo; apresentaram idade média (desvio-padrão) de 68,07 (5,28); ensino fundamental completo ou médio incompleto; aposentados ou pensionistas. Verificou-se que 40,88% dos pacientes possuíam ao menos uma doença de base, predominando hipertensão arterial sistêmica e diabetes mellitus. As orientações mais prevalentes foram: repouso com os membros inferiores elevados, utilização da terapia compressiva com meia elástica ou atadura elástica e realização da troca de curativo secundário em sua residência. Conclusão: os achados evidenciam a necessidade de ampliar as ações de enfermagem desenvolvidas na Clínica, buscando proporcionar a saúde integral aos pacientes.

Objectives:To identify the guidelines provided to patients with venous ulcers submitted to telenursing and describe the outcome that occurred with patients with venous ulcers monitored remotely. Method: Cross-sectional and documentary study, carried out with 159 medical records of patients with venous ulcers submitted to telenursing at an enterostomal therapy clinic in Rio de Janeiro, Brazil. The inclusion criteria were patients with a diagnosis of venous ulcer submitted to Telenursing, from April 2018 to February 2020. Data analysis was performed using descriptive statistics (absolute and relative frequency for categorical variables), aided by the application spreadsheet Microsoft Excel. Results: A balance was identified between the participants in relation to gender; had a mean age (standard deviation) of 68.07 (5.28); completed elementary school or incomplete high school; retirees or pensioners. It was found that 40.88% of the patients had at least one underlying disease, predominantly systemic arterial hypertension and diabetes mellitus. The most prevalent guidelines were: resting with the lower limbs elevated, using compressive therapy with elastic stockings or elastic bandage, and changing the secondary dressing at home. Conclusion: The findings show the need to expand the nursing actions developed at the clinic, seeking to provide comprehensive health to patients.

Objetivos:identificar las orientaciones proporcionadas a los pacientes con úlceras venosas sometidos a Teleenfermería y describir el desenlace ocurrido con los pacientes con úlceras venosas monitorizados a distancia. Método: estudio transversal y documental, realizado con 159 prontuarios de pacientes con úlceras venosas sometidos a teleenfermería en una Clínica de Estomaterapia de Rio de Janeiro. Los criterios de inclusión fueron pacientes con diagnóstico de úlcera venosa sometidos a teleenfermería, de abril de 2018 a febrero de 2020. El análisis de datos se realizó mediante estadística descriptiva (frecuencia absoluta y relativa para variables categóricas), auxiliada por la hoja de cálculo de la aplicación Microsoft Excel. Resultados: se identificó un equilibrio entre los participantes en relación al género; tenía una edad media (DE) de 68,07 (5,28); primaria completa o secundaria incompleta; jubilados o pensionados. Se encontró que el 40,88% de los pacientes tenían al menos una enfermedad de base, predominantemente Hipertensión Arterial Sistémica y Diabetes Mellitus. Las pautas más prevalentes fueron: reposo con los miembros inferiores elevados, uso de terapia compresiva con medias elásticas o venda elástica y cambio del vendaje secundario en casa. Conclusión: los hallazgos muestran la necesidad de ampliar las acciones de enfermería desarrolladas en la Clínica, buscando brindar salud integral a los pacientes

Representações sociais de gestantes sobre a consulta de enfermagem no pré-natal / Pregnant women's social representations about prenatal nursing consultation / Representaciones sociales de las mujeres embarazadas sobre la consulta de enfermaría prenatal

Objetivo: conhecer as representações sociais de gestantes sobre as consultas e assistência prestadas pelo profissio nal enfermeiro no pré-natal. Método: estudo qualitativo ancorado na Teoria das Representações Sociais, realizado com 10 gestantes acompanhadas por enfermeiros da Estratégia de Saúde da Família nas consultas de pré-natal. A coleta de dados ocorreu por meio de entrevista semiestruturada, composta de questões norteadoras e formulário com questões socioeconômicas e dados gineco-obstétricos, seguida de análise estrutural da narração. Resultados: as gestantes, ao elucidarem a representação sobre a consulta com enfermeiro, demonstraram desconhecimento sobre a realização desse tipo de consulta, porém satisfação e confiança em sua atuação, por ser um espaço de cuidado consigo mesmas e com o bebê. Considerações finais: este estudo demonstrou as representações sociais das gestantes acerca das consultas com enfermeiro, relacionadas a satisfação com o atendimento e criação de vínculo com as gestantes, o que favorece a continuidade do cuidado

Objective: to investigate the social representations of pregnant women about prenatal nursing care. Method: based on the Theory of Social Representations, a qualitative study was conducted with 10 pregnant women assisted by nurses from the Family Health Strategy during prenatal consultations. Data were collected by means of a semi-structured interview consisting of guiding questions and a form with socioeconomic questions and obstetric gynecological data, and analyzed by structural narrative analysis. Results: when elaborating on the representation about prenatal nursing, the pregnant women demonstrated ignorance about this type of consultation, but satisfaction and confidence in their performance since this was a space of care for themselves and the baby. Final considerations: this study investigated pregnant women's social representations about nursing consultations related to care satisfaction and bond creation, favoring the continuity of care

Objetivo: conocer las representaciones sociales de las mujeres embarazadas sobre las consultas y asistencias brindadas por profesionales de enfermería en el prenatal. Método: estudio cualitativo basado en la Teoría de las Representaciones Sociales realizado con 10 embarazadas que son acompañadas por enfermeras de la Estrategia Salud Familiar en consultas de prenatal. La recolección de datos ocurrió mediante una entrevista semiestructurada, con preguntas orientadoras, y un formulario con preguntas socioeconómicas y datos ginecoobstétricos, con posterior análisis estructural de la narración. Resultados: Las embarazadas, al dilucidar la representación sobre la consulta de la enfermera, demostraron desconocimiento sobre este tipo de consulta, pero satisfacción y confianza en su actuación, ya que es un espacio de cuidado para ellas y el bebé. Consideraciones finales: este estudio demostró las representaciones sociales de las embarazadas sobre las consultas de enfermería relacionadas con la satisfacción con la atención y establecimiento de un vínculo con las embarazadas, lo que favorece la continuidad de la atención

Macrophages: key players in erythrocyte turnover

ABSTRACT The development of red blood cells (RBCs), or erythropoiesis, occurs in specialized niches in the bone marrow, called erythroblastic islands, composed of a central macrophage surrounded by erythroblasts at different stages of differentiation. Upon anemia or hypoxemia, erythropoiesis extends to extramedullary sites, mainly spleen and liver, a process known as stress erythropoiesis, leading to the expansion of erythroid progenitors, iron recruitment and increased production of reticulocytes and mature RBCs. Macrophages are key cells in both homeostatic and stress erythropoiesis, providing conditions for erythroid cells to survive, proliferate and differentiate. During RBCs aging and injury, macrophages play a fundamental role again, performing the clearance of these cells and recycling iron for new erythroblasts in development. Thus, macrophages are crucial components of the RBCs turnover and in this review, we aimed to cover the main known mechanisms involved in the process of birth and death of RBCs, highlighting the importance of macrophage functions in the whole RBC lifecycle.

Factors associated with food insecurity among pregnant women assisted by Universal Health Care in Lavras - Minas Gerais State / Fatores associados à insegurança alimentar em gestantes atendidas na rede pública de saúde de Lavras - Minas Gerais

Abstract Objectives: to investigate sociodemographic and economic factors associated with food insecurity among pregnant women assisted by the universal healthcare network of Lavras, Minas Gerais. Methods: a cross-sectional study investigated socioeconomic and demographic, obstetric, and nutritional conditions experienced by pregnant women. Households in which pregnant women lived were classified as food secure or food insecure using the Brazilian Food Insecurity Scale. Prevalence estimates and prevalence ratios with 95% confidence intervals were generated to test for associations between food insecurity and several socioeconomic and demographic indicators using Poisson regression analysis. Results: among 173 pregnant women who participated in the study, 48% lived in households with some level of food insecurity. Adjusted models showed that pregnant women living in food-insecure households had higher prevalence ratios of lower education attainment (aPR = 1.43, CI95% = 1.07-1.91), woman being the head of the household (aPR = 1.39, CI95% = 1.02-1.87), having family monthly income lower than 1 ½ MW (aPR = 1.68, CI95% = 1.11-2.52) and participating in the government cash transfer program (aPR = 1.47, CI95% = 1.08-1.99). Conclusions: the high prevalence of food insecurity in pregnant women assisted by the public healthcare system was associated with structural social factors. Results of this study will contribute to develop an intersectoral health and nutrition policy in order to promote food security among marginalized communities and vulnerable populations, such as pregnant women.

Resumo Objetivos: investigar fatores sociodemográficos e econômicos associados à insegurança alimentar entre gestantes atendidas pelo sistema único de saúde de Lavras - Minas Gerais. Métodos: características socioeconômicas, demográficas, obstétricas e nutricionais de gestantes foram coletadas em estudo transversal. Os domicílios das gestantes foram classificados em segurança ou insegurança alimentar utilizando a Escala Brasileira de Insegurança Alimentar. Estimativas de prevalência e razão de prevalência com intervalos de confiança de 95%, testaram associações entre insegurança alimentar e indicadores socioeconômicos e demográficos utilizando modelos de Poisson. Resultados: entre as 173 gestantes participantes deste estudo, 48% viviam em domicílios com algum nível insegurança alimentar (IA). Modelos ajustados indicaram que gestantes em IAapresentaram maior prevalência de escolaridade inferior a oito anos de estudo (aRP = 1.39, IC95% = 1.07-1.91), ser chefe de família (aRP = 1.39, IC95% = 1.02-1.87), ter renda mensal inferior a 1½ salário mínimo (aRP = 1.68, IC95% =1.11-2.25), e ser participante do Bolsa Família (aRP = 1.47, IC95% = 1.08-1.99). Conclusão: a alta prevalência de insegurança alimentar em gestantes do sistema público de saúde de Lavras está associado a fatores socio-estruturais. Os resultados desta pesquisapoderão contribuir com o desenvolvimento de políticas intersetoriais de saúde e nutrição para a promoção da segurança alimentar entre comunidades marginalizadas e populações vulneráveis.

The meaning of work for men with sickle-cell anemia and ulcers / El sentido del trabajo para hombres con anemia falciforme y úlceras falcémicas / O sentido do trabalho para homens com anemia falciforme e úlceras falcêmicas

ABSTRACT Objective: to analyze the meaning of work for men with sickle-cell anemia and ulcers and to discuss the challenges they face to remain in the world of work. Method: a qualitative and descriptive study developed in two settings: an outpatient service specialized in dressings of a large-sized hospital and a Stomatherapy Nursing clinic, both linked to a public university from Rio de Janeiro, Brazil. Data collection took place from August to November 2018 by means of semi-structured interviews with 20 men who had sickle-cell ulcers. Lexical data analysis was performed in the Interface de R pour les Analyses Multidimensionnelles de Textes et de Questionnaires software. Results: the physical, social and psychological hardships caused by the wounds in men who are active in the world of work were verified. In addition to that, it was found that work is of important value for men, in addition to considering it as a shelter to deal with the pain imposed by the wounds. Conclusion: work represents usefulness and satisfaction, as it makes it possible to materially provide for men and their families and it reasserts their virility and their dominance in the family and social contexts, in addition to making them feel useful and productive. However, on the other hand, it also produces distress when these men need to stay at work with pain, tiredness, shame and frustration arising from a disease and an injury that alter their body image and productivity, in addition to generating feelings of disgust in their professional collective.

RESUMEN Objetivo: analizar el sentido del trabajo para hombres con anemia falciforme y úlceras falcémicas y debatir los desafíos que afrontan para mantenerse activos en el mundo del trabajo. Método: estudio cualitativo y descriptivo desarrollado en dos escenarios: un servicio ambulatorio especializado en vendajes de un hospital de gran magnitud y una clínica de Enfermería especializada en Estomaterapia, ambos vinculados a una universidad pública do Río de Janeiro, Brasil. La recolección de datos tuvo lugar entre agosto y noviembre de 2019 por medio de entrevistas semiestructuradas realizadas con 20 hombres que tenían úlceras falcémicas. El análisis lexical de los datos se realizó sobre la base del programa software Interface de R pour les Analyses Multidimensionnelles de Textes et de Questionnaires. Resultados: se verificaron los inconvenientes físicos, sociales y psicológicos que causan las heridas en los hombres activos en el mundo del trabajo. También se verificó que el trabajo representa un valor importante para los hombres, además de ser visto como un refugio para lidiar con el dolor generado por la herida. Conclusión: el trabajo representa utilidad y satisfacción, ya que permite cubrir las necesidades materiales de los hombres y de sus familias, reafirma su virilidad y su dominio en los contextos familiar y social, y los hace sentir útiles y productivos. Sin embargo, contradictoriamente, también genera sufrimiento porque estos hombres deben permanecer en el trabajo con dolor, cansancio, vergüenza y frustración como resultado de una enfermedad y de una lesión que alteran su imagen corporal y su productividad, además de generar un sentimiento de rechazo en su colectivo profesional.

RESUMO Objetivo: analisar o sentido do trabalho para homens com anemia falciforme e úlceras falcêmicas e discutir os desafios que eles enfrentam para manterem-se no mundo do trabalho. Método: estudo qualitativo e descritivo, desenvolvido em dois cenários, um ambulatório de curativos de um hospital de grande porte e uma clínica de enfermagem em estomaterapia, ambos vinculados a uma universidade pública do Rio de Janeiro, Brasil. A coleta de dados ocorreu de agosto a novembro de 2019, por meio de entrevista semiestruturada, com 20 homens com úlceras falcêmicas. A análise lexical dos dados foi realizada a partir do software Interface de R pour les Analyses Multidimensionnelles de Textes et de Questionnaires. Resultados: verificou-se a penosidade física, social e psicológica que a ferida origina nos homens que atuam no mundo do trabalho. Além disso, constatou-se que o trabalho representa um valor importante para o homem, além de ser visto como refúgio para lidar com a dor imposta pela ferida. Conclusão: o trabalho representa utilidade e satisfação, pois possibilita prover materialmente o homem e suas famílias, reafirma sua virilidade e seu domínio nos contextos familiar e social, o faz sentir-se útil e produtivo. Mas, contraditoriamente, também produz sofrimento quando esses homens precisam se manter no trabalho com dor, cansaço, vergonha e frustração decorrentes de uma doença e de uma lesão que altera sua imagem corporal e sua produtividade, além de gerar sentimento de repulsa no seu coletivo profissional.

Profile of non-suicidal self-injury in adolescents: interface with impulsiveness and loneliness

Abstract Objective: Comprehend the profile and prevalence of non-suicidal self-injury (NSSI) in adolescents and its association with impulsiveness and loneliness. Methods: Cross-sectional study carried out in 2017 in Maceió-Alagoas, Northeast Brazil, in the households of 505 adolescents aged 12-17 years, using a sample stratified and randomized by gender and neighborhood. The following instruments were used: a sociodemographic questionnaire, Brazilian version of Functional Assessment of Self-Mutilation (FASM), the Brazilian Barratt Impulsiveness Scale (BIS-11), and the Brazilian Loneliness Scale (UCLA-BR). Results: A prevalence of 6.53% was found for non-suicidal self-injury disorder (DSM-5). Significant differences ( p ≤ 0.05) were observed regarding: the most frequently used forms of NSSI were the items "cut oneself" and "scratch oneself"; engaging in three or more different forms of self-injurious behavior (66.67%) and, reporting as reasons, "to relieve feelings of emptiness or indifference" and "to stop bad feelings/sensations." Significance was also related to the sociodemographic profile: 72.73% were females and 63.54% had family income below one minimum wage. Individuals with self-injurious behavior also had higher impulsiveness and loneliness scores (p ≤ 0.05). Conclusions: The study identified a direct association between NSSI and impulsiveness and loneliness among adolescents, being more prevalent in females and in young individuals with socioeconomic vulnerability. The data provide support for improving public health policies, aimed at education, prevention, and treatment of adolescents with NSSI.

New sensitive real-time PCR targeting p28 gene for detection of Ehrlichia canis in blood samples from dogs / Novo PCR em tempo real sensível que visa o gene p28 para a detecção de Ehrlichia canis em amostras de sangue de cães

ABSTRACT: This study aims to describe a new detection method of a quantitative real-time polymerase chain reaction (qPCR) targeting the 28 kDa outer membrane protein gene (p28) as well as to compare this method with a conventional PCR (cPCR), which targets the same gene, in order to evaluate the performance of the technique designed in this study in detecting Ehrlichia canis (E. canis). Optimum oligonucleotides concentrations were reached, and the analytical sensitivity and specificity of the qPCR were performed. A total of 218 dogs' whole blood samples were conventionally collected for this study. The DNA was extracted from each sample. Subsequently, the samples were tested by an established cPCR and the new qPCR to compare each technique's performances. This new qPCR method for the molecular detection of E. canis presented a detection limit of ten copies of the fragment and was considered specific for E. canis according to analytical specificity analyses performed in vitro and in silico. The standard curve revealed 100% efficiency and a coefficient of determination (R2) equivalent to 99.8%. Among the samples examined by qPCR, 24.31% were considered positive, significantly greater than those detected by cPCR (15.13%). The qPCR technique reached a higher sensitivity than the cPCR when targeting the p28 gene in detecting E. canis. The qPCR standardized in this study is an efficient method for confirming canine monocytic ehrlichiosis (CME) diagnosis and might provide the parasitemia monitoring during the disease treatment.

RESUMO: Este estudo tem como objetivo descrever um novo método de detecção de uma reação em cadeia da polimerase quantitativa em tempo real (qPCR) visando o gene da proteína da membrana externa de 28 kDa (p28), bem como comparar este método com um PCR convencional (cPCR), que visa o mesmo gene, a fim de avaliar o desempenho da técnica desenhada neste estudo na detecção de Ehrlichia canis (E. canis). As concentrações ideais de oligonucleotídeos foram alcançadas e a sensibilidade analítica e a especificidade do qPCR foram determinadas. Um total de 218 amostras de sangue total de cães foram coletadas convencionalmente para este estudo. O DNA foi extraído de cada amostra. Posteriormente, as amostras foram testadas por um cPCR estabelecido e o novo qPCR para comparar os desempenhos entre cada técnica. A curva padrão revelou 100% de eficiência e coeficiente de determinação (R2) equivalente a 99,8%. Dentre as amostras examinadas por qPCR, 24,31% foram consideradas positivas, percentual significativamente maior do que as detectadas por cPCR (15,13%). A técnica qPCR atingiu uma sensibilidade maior do que a cPCR na detecção de E. canis. A qPCR padronizada neste estudo é um método eficiente para a confirmação do diagnóstico de erliquiose monocítica canina (EMC) e pode fornecer o monitoramento de níveis de parasitemia ao longo do tratamento da doença.

Conflito de uso e indicadores morfométricos para a gestão de política de uso do solo / Land use conflict and morphometric indicators for land use policy management

RESUMO Este trabalho propõe indicadores ambientais de políticas públicas com base na espacialização dos parâmetros morfométricos e de conflito de uso em áreas municipais. As técnicas de geoprocessamento de imagens orbitais em sistemas de informações geográficas foram utilizadas para analisar o banco de dados dos valores de cada parâmetro morfométrico da superfície terrestre - área, perímetro, comprimento da rede de drenagem, densidade de drenagem, número de canais, frequência de rios, declividade e coeficiente de rugosidade - e elaborar os mapas temáticos de uso atual, de uso potencial e de conflito de uso do solo. Os dados foram submetidos à análise estatística descritiva e exploratória multivariada. A espacialização dos valores obtidos da caracterização morfométrica gerou indicadores físicos ambientais que possibilitaram a diferenciação de áreas. O conhecimento do sistema hidrológico dessas regiões reflete o sistema natural de drenagem em seu comprimento. O número de canais e conflito de uso indicam áreas prioritárias para gestão ambiental e políticas de uso do solo. Os parâmetros morfométricos são potenciais indicadores ambientais.

ABSTRACT This study has the main objective to propose environmental indicators for public policies based on spatial distribution of morphometric characteristics and land-use conflicts in municipal areas. The techniques of satellite images in geographic information systems were used to analyze the database of the values of each morphometric parameter of the earth's surface: area, perimeter, length of the drainage system, drainage density, number of channels, river frequency, slope and roughness coefficient and to elaborate thematic maps of current land-use, potential land-use, and land-use conflicts. The data were submitted to descriptive and multivariate exploratory statistical analysis. The spatial distribution of values of morphometric characterization generated environmental physical indicators which enabled the differentiation of areas. The knowledge of the hydrological system in these regions reflects the natural drainage system along its length. The number of channels and the land-use conflicts indicate priority areas for environmental management and land use policies. The morphometric characteristics are potential environmental indicators.

In vitro resistance of Enterobacter cloacae isolated from fresh seafood to colistin

Abstract INTRODUCTION: Enterobacter cloacae is a clinically important bacterium from the Enterobacteriaceae family. This study evaluated resistance of E. cloacae strains from fish (n=14) and shrimp (n=9) to colistin. METHODS: Biochemical identification and antimicrobial susceptibility tests were carried out in an automated Vitek®2 instrument. RESULTS: Colistin resistance was observed in 21.4% and 66.7% of the strains from fish and shrimp, respectively. We observed minimum inhibitory concentrations of ≥16 mg/L and ≤5 mg/L in 8 and 15 of all strains, respectively. CONCLUSIONS: Fish and shrimp can carry drug-resistant enterobacteria, which can be of clinical interest.

Occurrences of Ornithocoris toledoi (Cimicidae) on a free-range chicken farm in the state of Rio de Janeiro, Brazil / Ocorrência de Ornithocoris toledoi (Cimicidae) em uma fazenda com criação rústica de galinhas no estado do Rio de Janeiro, Brasil

Abstract Ornithocoris toledoi is a hematophagous insect that parasites birds, particularly, galliformes. Although the occurrence of this arthropod is relatively low in Brazil, this is an important ectoparasite associated with backyarding poultry. The objective of this study was to report the occurrence of O. toledoi in a free-range chicken farm in the state of Rio de Janeiro, Brazil, including aspects of its taxonomic identification, biology and epidemiology.

Resumo Ornithocoris toledoi é um inseto hematófago que parasita aves, particularmente os galiformes. Embora a ocorrência deste artrópode seja relativamente baixa no país, este é um ectoparasito importante relacionado à criação rústica de galinhas. O objetivo estudo foi relatar a ocorrência de O. toledoi em uma criação rústica de galinhas no estado do Rio de Janeiro, incluindo aspectos sobre a sua identificação taxonômica, biologia e epidemiologia.

Educação profissional técnica a distância: a mediação docente e as possibilidades de formação / Professional technical education at a distance: teaching mediation and formation possibilities

RESUMO: Este artigo traz reflexões sobre a mediação docente em cursos técnicos a distância e suas relações com a formação do egresso. Fundamentados na Teoria Histórico-Cultural (VYGOTSKY, 1931, 2007; DAVYDOV, 1988) e nos conceitos de mediação pedagógico-didática e mediação instrumental de Lenoir (2014), foi feito estudo de caso com três cursos técnicos a distância da rede federal. Foi observado que as condições de trabalho apresentadas não poderiam sustentar outra forma de mediação docente senão a instrumental, pois são mínimas em recursos pedagógicos, infraestruturais e humanos. A dificuldade mais citada pelos alunos foi a ausência de mediação didática por um professor que dominasse o conteúdo. Atividades centrais da mediação docente como dúvidas de conteúdo e orientação em tarefas ficam relegadas a tutores de áreas diversas. Concluiu-se que a mediação docente e a estrutura pedagógica dos cursos analisados não sustentam a formação integral, apontando mais para interesse em adequar políticas brasileiras às recomendações internacionais.

ABSTRACT: This article presents a reflection on teacher mediation within technical courses at a distance and its relation to quality formation. Based on the Historical-Cultural Theory (VYGOTSKY, 1931, 2007; DAVYDOV, 1988), using the pedagogical-didactic concept of mediation and the instrumental mediation of Lenoir (2014), a case study of three technical distance courses was made from within the federal network. It was observed that the working conditions presented could not support another form of teacher mediation, only instrumental mediation, since it requires minimal pedagogical, infrastructural and human resources. The difficulty most cited by the students was the absence of didactic mediation by a teacher who mastered the content. Core activities of teacher mediation such as dealing with content doubts and task orientation are relegated to tutors from diverse areas. It was concluded that teacher mediation and the pedagogical structure of the courses analyzed do not support integral formation, pointing more for the need to adapt Brazilian policies to those recommended internationally.

In-office tooth bleaching with 38% hydrogen peroxide promotes moderate/severe pulp inflammation and production of ll-1ß, TNF-ß, GPX, FGF-2 and osteocalcin in rats

Abstract Objectives: To study the intensity of inflammatory infiltrate and production of interleukin-1β (ll-1β), tumor necrosis factor-β (TNF-β), fibroblast growth factor-2 (FGF-2), glutathione peroxidase (GPX), and osteocalcin in response to in-office tooth bleaching in rats. Material and Methods: Twenty male Wistar rats were randomized into four groups (n=5) according to the received treatment (tooth bleaching or no treatment - control) and the period of euthanasia after treatment (24 h or 10 days). We performed tooth bleaching using a 38% hydrogen peroxide gel on maxillary and mandibular incisors. After euthanasia, incisors (20 per group) were processed for histological analysis, immunohistochemistry staining of ll-1β, TNF-β, FGF-2 and GPX and osteocalcin by immunofluorescence. We analyzed data using the Mann-Whitney and Kruskal-Wallis/Dunn tests (p<0.05). Results: The bleached groups presented statistically significant differences regarding the pulp inflammation stage compared with the control groups. Bleached teeth showed moderate/severe inflammatory infiltrate and control groups presented absent inflammatory cells or a negligible number of mononuclear cells (p<0.001) at two times (24 h and 10 days). There was strong staining for ll-1β, TNF-β, and GPX in bleached groups at 24 h and strong staining for ll-1β, TNF-β, GPX and FGF-2 at 10 days. After 10 days of tooth bleaching, the bleached group showed a statistically superior amount of osteocalcin than the other groups (p<0.01). Conclusions: Tooth bleaching with 38% hydrogen peroxide causes severe pulp inflammation, but characteristics of tissue repair after 10 days.

Formação interprofissional em saúde e o acolhimento a situações limites: compreensão do fenômeno do suicídio / Interprofessional education in health and the refuge to extreme situations: comprehension of the phenomenon of suicide / Formación interprofesional en salud y la recepción de situaciones límites: comprensión del fenómeno del suicidio

Trata-se de uma pesquisa sobre o processo de formação do psicólogo e suas implicações na compreensão do fenômeno do suicídio. Pretende-se revelar a importância da formação interprofissional para o manejo de situações limites, destacando o comportamento suicida. A coleta de dados foi realizada por meio de entrevistas semiestruturadas com os estudantes do último ano do curso de Psicologia e foi feita a análise de conteúdo do material. Os dados indicam que, apesar da inovadora proposta de formação interprofissional da Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP) propiciar subsídios para que seus estudantes enfrentem diversos desafios em seu campo de trabalho, ainda há necessidade de maior aproximação e suporte diante de sofrimentos psíquicos graves e situações limítrofes de alta complexidade como o suicídio. Conclui-se que este estudo pode vir a colaborar com transformações positivas no acolhimento ao revelar os desafios para condução de um plano de cuidados para pessoas que vivenciem essas situações nos serviços de saúde.

This research is about the psychologist’s training process and its implications in the comprehension of the suicide’s phenomenon. It is intended to reveal the importance of the interprofessional education to handling extreme situations focusing on the suicidal behavior. The data collection was conducted through semi-structured interviews with students of the final year of Psychology with the material content analysis. The data indicate that despite the innovative proposal to providing the interprofessional education of Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP) grants to the students a way to face many challenges in their work field, there is still need for greater approximation and support facing severe psychic suffering and borderline situations of high complexity as suicide. It is concluded that this study can contribute to positive changes in the host to reveal the challenges to guiding a care plan to the people that experience these situations in the health services.

Se trata de una investigación sobre el proceso de formación del psicólogo y sus implicaciones en la comprensión del fenómeno del suicidio. Se pretende mostrar la importancia de la formación interprofesional para el manejo de situaciones límites, destacando el comportamiento suicida. Los datos fueron recogidos por medio de entrevistas semiestructuradas con los estudiantes del último año del curso de Psicología y fue realizado un análisis de contenido del material. Los datos indican que, a pesar de la innovadora propuesta de formación interprofesional de la Universidad Federal de São Paulo (UNIFESP) de propiciar subsidios para que sus estudiantes se enfrenten a diversos desafíos en su campo de trabajo, todavía existe una necesidad de mayor aproximación y apoyo frente a sufrimientos psíquicos graves y situaciones limítrofes de alta complejidad como el suicidio. Se concluye que este estudio podría contribuir con transformaciones positivas en la acogida al revelar los desafíos para llevar a cabo un plan de cuidados para personas que experimentan estas situaciones en los servicios de salud.

O método analítico e as psicoses: do dispositivo freudiano à estrutura lacaniana / El método analítico y las psicosis: del dispositivo Freudiano a la estructura Lacaniana / The analytical method and the psychoses: from the Freudian device to the Lacanian structure

O artigo retoma as formulações teóricas de Freud acerca da diferença entre os campos da neurose e da psicose e dos limites do tratamento psicanalítico com psicóticos para, em seguida, apresentar as contribuições de Jacques Lacan à temática da psicose, no que alude à sua diferença estrutural, seu mecanismo específico e direção do tratamento. Demarca-se com o recorte teórico, uma revisão bibliográfica sobre o período a partir do qual Freud deixa de conceber a psicose pelo paradigma da neurose e em que o retorno efetivado por Lacan a Freud, com base em suas apropriações da linguística e da antropologia estrutural, deu centralidade à determinação do sujeito pela linguagem, à valorização do simbólico; permitindo com isso novas possibilidades para o tratamento da psicose

El artículo retoma las formulaciones teóricas de Freud acerca de la diferencia entre los campos de la neurosis y de la psicosis y de los límites del tratamiento psicoanalítico con psicóticos para en seguida, presentar las contribuciones de Jacques Lacan a la temática de la psicosis, lo que se refiere a la diferencia estructural, al mecanismo específico y a la dirección del tratamiento. Se demarca con el recorte teórico, una revisiónbibliográfica sobre el período a partir del cual Freud deja de concebir la psicosis por el paradigma de la neurosis y en que el retorno hecho efectivo por Lacan a Freud, con base en sus apropiaciones de la lingüística y de la antropología estructural, le da la centralidad a la determinación del sujeto por el lenguaje a la valorización de lo simbólico, permitiendo con ello, nuevas posibilidades para el tratamiento de la psicosis

This article takes up Freud's theoretical formulations about the difference between the neurosis and psychosis fields and the psychoanalytical limitations treatment with psychotic to, then, submit the Jacques Lacan's contributions to the psychosis theme, as referred to their structural differences, their specific mechanism and treatment direction. It is delimited with the theoretical framework, areview on the period from which Freud fails to conceive the psychosis by the neurosis paradigm and the return effected by Lacan to Freud, based on their appropriation of linguistics and anthropology structural, gave centrality to the subject determinationby the language, the symbolic appreciation; thereby providing new possibilities for the psychosis treatment

Pathogenic Vibrio species isolated from estuarine environments (Ceará, Brazil) - antimicrobial resistance and virulence potential profiles

ABSTRACT Detection of virulent strains associated with aquatic environment is a current concern for the management and control of human and animal health. Thus, Vibrio diversity was investigated in four estuaries from state of Ceará (Pacoti, Choró, Pirangi and Jaguaribe) followed by antimicrobial susceptibility to different antimicrobials used in aquaculture and detection of main virulence factors to human health. Isolation and identification were performed on TCBS agar (selective medium) and dichotomous key based on biochemical characteristics, respectively. Nineteen strains of genus Vibrio were catalogued. Vibrio parahaemolyticus (Choró River) and V. alginolyticus (Pacoti River) were the most abundant species in the four estuaries. All strains were submitted to disk diffusion technique (15 antimicrobials were tested). Resistance was found to: penicillin (82%), ampicillin (54%), cephalotin (7%), aztreonan (1%), gentamicin, cefotaxime and ceftriaxone (0.5%). Five pathogenic strains were chosen to verification of virulence factors. Four estuaries showed a high abundance of species. High number of tested positive strains for virulence is concerning, since some of those strains are associated to human diseases, while others are known pathogens of aquatic organisms.

Avaliação da eficácia anestésica do Morpheus® através da técnica intrasseptal CaZOE na pulpotomia de dentes decíduos: estudo-piloto / Anesthetic effectiveness evaluation of Morpheus® through intrasseptal technical CaZOE in pulpotomy of deciduous teeth: pilot study

Introdução: O medo de sentir dor é um dos principais motivos pelos quais muitos pacientes evitam submeter-se a tratamento dentário, principalmente as crianças. Em vários procedimentos odontopediátricos, o uso de anestésicos locais se faz necessário. O aparelho Morpheus® se propõe a uma introdução da agulha sem dor e anestesia satisfatória com uso de menor volume de anestésico local. Associando-o à técnica CaZOE, o paciente perceberia a pressão antes da dor, podendo assim evitá-la. Objetivo: Avaliar a eficácia anestésica do Morpheus® através da técnica intrasseptal CaZOE na pulpotomia de molares inferiores decíduos. Material e método: Dezenove voluntários foram selecionados de acordo com os critérios de inclusão e exclusão. O procedimento foi realizado em sessão única, utilizando 0,9 mL de Articaína 4% com epinefrina 1:100.000, através da técnica anestésica CaZOE, empregando o injetor de anestésicos Morpheus®. Esta foi realizada por um único operador, não envolvido na avaliação dos parâmetros da anestesia, e seguiu as recomendações do fabricante. Para a análise dos dados, foi realizada estatística descritiva. Resultado: Dos 19 voluntários, 63% foram do sexo feminino e 37%, do masculino. Em pouco mais da metade da amostra (63%), houve sucesso na realização do procedimento. Os casos de insucesso (37%) ocorreram durante a abertura coronária e a amputação da polpa. Conclusão: A eficácia anestésica do Morpheus® através da técnica intrasseptal CaZOE na pulpotomia de molares inferiores decíduos foi constatada em 63% da amostra. Para que possa ser comprovada a eficácia desse sistema, são necessários mais estudos.

Introduction: The fear of pain is one of the main reasons why many patients avoid dental treatment, especially children. In several pediatric dentistry procedures, the use of local anesthetic is necessary. Morpheus® system proposes an insertion of the needle painlessly and satisfactory anesthesia with lower volume of local anesthetic. With the CaZOE technique, the patient realizes the pressure before the pain, thus being able to avoid it. Objective: To evaluate the anesthetic efficacy of Morpheus® through intrasseptal technical CaZOE in pulpotomy of mandibular's primary molars. Material and method: Nineteen volunteers were selected according to the inclusion and exclusion criteria. The study was conducted in a single session using 0.9 mL of Articaine 4% with epinephrine 1: 100,000 through anesthetic CaZOE technique, using the Morpheus®. This was carried out by a single operator not involved in the evaluation of anesthesia parameters and followed the manufacturer's recommendations. For data analysis, descriptive statistics was performed. Result: Of the 19 volunteers, 63% were female and 37% male. In just over half of the sample (63%), was successful in performing the procedure. Cases of failure (37%) occurred during coronary opening and removal of pulp. Conclusion: The efficacy of Morpheus® through intrasseptal technical CaZOE in pulpotomy of mandibular's primary molars was noted in 63% of the sample. Further studies should be carried out to prove this efficacy.

Epidemiological survey of Neorickettsia risticii in equids from the State of Rio de Janeiro, Brazil / Levantamento epidemiológico de Neorickettsia risticii em equídeos do Estado do Rio de Janeiro

Equine neorickettsiosis (EN), also known as Potomac Horse Fever, is a non-contagious disease caused by the bacterium Neorickettsia risticii of the Anaplasmataceae family. The objectives of this study were to detect the presence of anti-N. risticii antibodies by the indirect immunofluorescence assay (IFA) and of its DNA by qPCR in equids at high and low altitude regions in the State of Rio de Janeiro, Brazil, and to identify factors associated with seropositive equids by multiple logistic regression analysis. The frequency of anti-N. risticii antibodies was 16.05% (n=113/704). The animal age and breeding region were the factors that influenced the seropositivity rate for N. risticii in the equids (p<0.05). Equids from the lowland region had higher seropositivity (p<0.05; OR=5.87) compared to those of the mountain region. The presence of snails on the farm was a factor associated with this result (p<0.05; OR=2.88). In the lowland region, age of the animal and site of breeding were protective factors for the detection of antibodies anti-N. risticii in equids, with lower frequency of seropositivity in younger animals (p<0.05; OR=0.06) and in animals raised in dry areas (p<0.05; OR=0.22). The presence of the target DNA of N. risticii by qPCR was not observed in any of the samples tested. The existence of seropositive equids for N. risticii demonstrates a possible circulation of this agent in the studied area, and that the age related characteristics and equids breeding region are important factors regarding seropositivity in the State of Rio de Janeiro.(AU)

A Neorickettisiose equina (NE), também conhecida como Febre do Cavalo de Potomac, é uma doença não contagiosa causada pela bactéria Neorickettsia risticii da família Anaplasmataceae. Os objetivos deste estudo foram detectar a presença de anticorpos anti-N. risticii através da reação de Imunofluorescência Indireta (RIFI) e do DNA dessa bactéria através da qPCR em equídeos de regiões de alta e baixa altitude no Estado do Rio de Janeiro, Brasil; e identificar os fatores associados com a soropositividade dos equídeos através da análise de regressão logística múltipla. A frequência de anticorpos anti-N. risticii foi de 16,05% (n=113/704). Observou-se que a idade e a região de criação foram os fatores que influenciaram a taxa de soropositividade para N. risticii nos equídeos (p<0,05). Equídeos da região de baixada apresentaram maior soropositividade (p<0,05; OR=5,87) quando comparado aos criados em região de montanha. A presença de caramujos na propriedade foi um fator associado a este resultado (p<0,05; OR=2,88). Na região de baixada, animais mais jovens (p<0,05; OR=0,06), criados em áreas secas (p<0,05; OR=0,22) demonstraram serem fatores de proteção na detecção de anticorpos anti-N. risticii. Não foi observada a presença do DNA-alvo de N. risticii através da qPCR em nenhuma das amostras testadas. A existência de equídeos soropositivos para N. risticii demonstra a possível circulação desse agente na área estudada, e as características inerentes a idade e a região de criação dos equídeos são fatores importantes relacionados à soropositividade no estado do Rio de Janeiro.(AU)

Aplicativos como estratégia de ensino na doença renal crônica infantil: uma revisão da literatura / APPS as strategy of teaching for child with chronic kidney disease: a review of literature

OBJETIVOS: realizar um levantamento sobre o desenvolvimento de aplicativos voltados para o paciente renal crônico infantil no Brasil e propiciar uma reflexão sobre sua contribuição no âmbito do autocuidado. MÉTODO: Utilizou se revisão da literatura, com consulta às bases de dados LILACS, MEDLINE e SCIELO entre janeiro e abril de 2016.Foram identificados 73 artigos e selecionados 14 para o estudo. RESULTADOS: Não foram encontradas publicações abordando dispositivos voltados para pacientes renais, porém os estudos escolhidos discutem o potencial dos aplicativos para promoção da saúde através do repasse de informações, melhoria na comunicação, estímulo à autonomia e inclusão social. CONCLUSÃO: A utilização dessa tecnologia na saúde surge como estratégia de ensino-aprendizado, sendo factível como ferramenta para a criança portadora de doença renal. Dessa forma, propõe-se validar o BIM, aplicativo com vistas à educação para percepção de saúde, autocuidado e melhoria na qualidade de vida dessa população.

OBJECTIVES: to conduct a survey on the development of applications facing child chronic renal patients in Brazil and provide a reflection on their contribution in the self-care. METHOD: We used literature review, in consultation with the databases LILACS, MEDLINE and SCIELO between January and April 2016. We identified 73 articles and 14 selected for the study. RESULTS: Publications addressing facing devices for renal patients were not found, but studies chosen discuss the potential of health promotion for applications through the transfer of information, improved communication, stimulating autonomy and social inclusion. CONCLUSION: The use of this technology in health emerges as a teaching and learning strategy is feasible as a tool for child with kidney disease. Thus, it is It proposes to validate BIM app with a view to education for perceived health, self-care and improve the quality of life of this population.

Primary nodal peripheral T-cell lymphomas: diagnosis and therapeutic considerations

Nodal peripheral T-cell lymphomas are a rare group of neoplasms derived from post-thymic and activated T lymphocytes. A review of scientific articles listed in PubMed, Lilacs, and the Cochrane Library databases was performed using the term "peripheral T-cell lymphomas". According to the World Health Organization classification of hematopoietic tissue tumors, this group of neoplasms consists of peripheral T-cell lymphoma not otherwise specified (PTCL-NOS), angioimmunoblastic T-cell lymphoma (AITL), anaplastic large cell lymphoma-anaplastic lymphoma kinase positive (ALCL-ALK+), and a provisional entity called anaplastic large cell lymphoma-anaplastic lymphoma kinase negative (ALCL-ALK-). Because the treatment and prognoses of these neoplasms involve different principles, it is essential to distinguish each one by its clinical, immunophenotypic, genetic, and molecular features. Except for anaplastic large cell lymphoma-anaplastic lymphoma kinase positive, which has no adverse international prognostic index, the prognosis of nodal peripheral T-cell lymphomas is worse than that of aggressive B-cell lymphomas. Chemotherapy based on anthracyclines provides poor outcomes because these neoplasms frequently have multidrug-resistant phenotypes. Based on this, the current tendency is to use intensified cyclophosphamide, doxorubicin, vincristine, prednisolone (CHOP) regimens with the addition of new drugs, and autologous hematopoietic stem cell transplantation. This paper describes the clinical features and diagnostic methods, and proposes a therapeutic algorithm for nodal peripheral T-cell lymphoma patients...

RAW TROPICAL OYSTERS AS VEHICLES FOR MULTIDRUG-RESISTANT Vibrio parahaemolyticus / Ostras tropicais cruas como fonte de Vibrio parahaemolyticus multirresistentes

The following study aimed to determine the antimicrobial susceptibility profile of Vibrio parahaemolyticus strains from fresh and frozen oysters Crassostrea rhizophorae sold in Fortaleza-Brazil. An antibiogram was performed on 87 isolates using nine antibiotics: gentamicin (Gen 10 µg), ampicillin (Amp 10 µg), penicillin G (Pen 10U), ciprofloxacin (Cip 5 µg), chloramphenicol (Chl 30 µg), nalidixic acid (Nal 30 µg), tetracycline (Tet 30 µg), vancomycin (Van 30 µg) and erythromycin (Ery 15 µg). All strains were resistant to at least one antibiotic, and 85 (97.7%) were multi-resistant, with predominance of the Van+ Pen+Amp resistance profile (n = 46). Plasmid resistance to Pen, Amp and Ery was detected. Thus, the risk that raw oyster consumption poses to the health of consumers is highlighted, due to the fact that these bivalves may host antibacterial-resistant microorganisms.

O presente estudo objetivou determinar o perfil de suscetibilidade a antimicrobianos de cepas de Vibrio parahaemolyticus oriundas de ostras “in natura” e congeladas comercializadas em Fortaleza-Brasil. Oitenta e sete (87) cepas foram submetidas ao antibiograma com emprego de nove antibióticos: gentamicina (Gen 10 µg), ampicilina (Amp 10 µg), penicilina G (Pen 10U), ciprofloxacin (Cip 5 µg), cloranfenicol (Clo 30 µg), ácido nalidíxico (Nal 30 µg), tetraciclina (Tet 30 µg), vancomicina (Van 30 µg) e eritromicina (Eri 15 µg). Todas as cepas mostram-se resistentes a pelo menos um antibiótico, e 85 (97,7%) apresentaram multirresistência, com predomínio do perfil Van+ Pen+Amp (n = 46). Foi detectada resistência plasmidial a Pen, Amp e Eri. Dessa forma, o risco que o consumo de ostras cruas representa para a saúde dos consumidores merece ser destacado, uma vez que esses bivalves podem ser veículos de transmissão de micro organismos multirresistentes a fármacos antibacterianos.