Mothers' perceptions about the nutritional status of their overweight children: a systematic review / Percepção de mães sobre o estado nutricional de seus filhos com excesso de peso: revisão sistemática

OBJECTIVE: this systematic review aims to explore and describe the studies that have as a primary outcome the identification of mothers' perception of the nutritional status of their children. SOURCES: the PubMed, Embase, LILACS, and SciELO databases were researched, regardless of language or publication date. The terms used for the search, with its variants, were: Nutritional Status, Perception, Mother, Maternal, Parents, Parental. SUMMARY OF THE FINDINGS: after screening of 167 articles, 41 were selected for full text reading, of which 17 were included in the review and involved the evaluation of the perception of mothers on the nutritional status of 57,700 children and adolescents. The methodological quality of the studies ranged from low to excellent. The proportion of mothers who inadequately perceived the nutritional status of their children was high, and was the most common underestimation for children with overweight or obesity. CONCLUSION: despite the increasing prevalence of obesity in pediatric age, mothers have difficulty in properly perceiving the nutritional status of their children, which may compromise referral to treatment programs. .

OBJETIVO: esta revisão sistemática tem por objetivo explorar e descrever os estudos que apresentam como desfecho primário a identificação da percepção das mães quanto ao estado nutricional de seus filhos. FONTE DOS DADOS: foram utilizadas as bases de dados PubMed, Embase, LILACS e SciELO, sem distinção de idioma ou data de publicação. Os termos utilizados para a busca, com suas variações, foram: Nutritional Status, Perception, Mother, Maternal, Parents, Parental. SÍNTESE DOS DADOS: após triagem dos 167 artigos encontrados, restaram 41 artigos para leitura do texto completo, sendo incluídos 17 artigos, que envolveram a avaliação da percepção de mães sobre o estado nutricional de 57.700 crianças e adolescentes. A qualidade metodológica dos artigos variou de baixa a excelente. A proporção de mães que percebiam inadequadamente o estado nutricional dos filhos foi elevada, sendo mais comum a subestimativa para crianças com sobrepeso ou obesidade. CONCLUSÃO: apesar do aumento da prevalência de obesidade em faixas pediátricas, as mães têm dificuldade de perceber adequadamente o estado nutricional de seus filhos, o que pode comprometer o encaminhamento para programas de tratamento. .

Síndrome metabólica em adolescentes obesos: comparação entre três diferentes critérios diagnósticos / Metabolic syndrome in obese adolescents: a comparison of three different diagnostic criteria

OBJETIVO: Verificar a diferença na proporção de adolescentes com síndrome metabólica, diagnosticados por três diferentes critérios, bem como com a utilização da resistência à insulina no lugar da glicemia de jejum. MÉTODOS: Estudo transversal com 121 adolescentes obesos, de 10 a 14 anos de idade, da rede municipal de ensino de Porto Alegre, em 2011. Foram realizadas avaliações antropométricas, de pressão arterial e bioquímicas. A síndrome metabólica foi definida por três critérios diagnósticos diferentes: International Diabetes Federation, Cook e de Ferranti. Todos eles incluem cinco componentes: perímetro abdominal, pressão arterial, lipoproteína de alta densidade (HDL) colesterol, triglicerídeos e glicemia em jejum, sendo necessária a alteração de pelo menos três para o diagnóstico da síndrome. Para a caracterização da resistência à insulina, foi utilizado o índice Homeostasis Model Assessment - Insulin Resistance. A análise de concordância entre os critérios foi realizada pela estatística de Kappa. RESULTADOS: A síndrome metabólica foi observada em 39,7, 51,2 e 74,4% dos adolescentes, de acordo com as definições da International Diabetes Federation, Cook e de Ferranti, respectivamente. Houve concordância do diagnóstico para os três critérios, simultaneamente, em 60,3% da amostra. O componente mais prevalente foi o perímetro abdominal elevado (81,0, 81,0 e 96,7%), e o menos prevalente foi a glicemia em jejum elevada (7,4, 1,7 e 1,7%). A utilização do Homeostasis Model Assessment - Insulin Resistance aumentou significativamente a proporção de diagnósticos positivos para a síndrome. CONCLUSÃO: Os resultados mostraram considerável diferença entre os três critérios diagnósticos. Enquanto não houver consenso em relação aos critérios da síndrome metabólica, serão frequentes as divergências quanto à prevalência da doença em populações pediátricas.

OBJECTIVE: To investigate the difference in the proportion of adolescents with metabolic syndrome diagnosed based on three different criteria, as well as the use of insulin resistance instead of fasting glucose. METHODS: Cross-sectional study with 121 obese adolescents, between 10 and 14 years old, from public schools of the city of Porto Alegre, Brazil, in 2011. Anthropometric, blood pressure, and biochemical variables were assessed. Metabolic syndrome was defined using three different diagnostic criteria: the International Diabetes Federation (IDF), Cook and de Ferranti. All of them include five components: waist circumference, blood pressure, high-density lipoprotein (HDL) cholesterol, triglycerides and fasting glucose, and there should be at least three abnormal results for the diagnosis of the syndrome. The Homeostasis Model Assessment - Insuline Resistance (HOMA-IR) was used for the characterization of insulin resistance. The analysis of agreement among the criteria was performed using Kappa statistics. RESULTS: Metabolic syndrome was diagnosed in 39.7, 51.2, and 74.4% of adolescents, according to the IDF, Cook and de Ferranti criteria, respectively. There was agreement for the three diagnostic criteria in 60.3% of the sample. Waist circumference was the most prevalent component (81.0, 81.0, and 96.7%), whereas high fasting glucose was the least prevalent (7.4, 1.7, and 1.7%). The use of HOMA-IR significantly increased the proportion of positive diagnoses for the syndrome. CONCLUSION: The results showed significant differences between the three diagnostic criteria. While there is no consensus on the diagnostic criteria for metabolic syndrome, differences in the prevalence of the disease in pediatric population will be frequent.