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1.
Saúde Soc ; 27(3): 769-782, jul.-set. 2018. graf
Article in Portuguese | LILACS | ID: biblio-979195

ABSTRACT

Resumo O objetivo deste artigo é analisar se um método de intervenção formativa contribui para que os profissionais de atividades colaborativas formem uma compreensão histórica dos problemas enfrentados em crises interinstitucionais e criem soluções para essas situações. Apresentamos o método Laboratório de Mudança (LM), inspirado na Teoria da Atividade Histórico-Cultural (TAHC). Ele é ilustrado com um caso empírico de intervenção na qual foi identificada a gênese histórica e as contradições que levaram à crise entre uma universidade pública e um centro de saúde escola. Para o estudo foram utilizados dados obtidos a partir de registros efetuados ao longo da intervenção, entre 2013 e 2015, assim como entrevistas e comentários dos participantes. Como resultado, eles analisaram historicamente suas atividades e desenharam novos cenários de colaboração futura, visando uma solução para a crise, no âmbito de possíveis relações acadêmico-pedagógicas vinculadas ao Sistema Único de Saúde (SUS). A análise sugere a existência de contradições nos objetos das atividades de assistência à saúde e educação que podem estar no cerne da relação problemática entre outras instituições semelhantes que precisam desenvolver atividades colaborativamente. O LM, enquanto metodologia de intervenção formativa, integra diagnóstico, aprendizagem, protagonismo dos participantes e criação de soluções como parte de um mesmo processo.


Abstract The purpose of this article is to analyze if a method of developmental intervention helps the professionals of the activities in interinstitutional crises to form a historical understanding of the problems faced and to create solutions for them. We present a method called Change Laboratory (CL), inspired by the Theory of Historical-Cultural Activity (THCA). It is illustrated with an empirical case of intervention where the historical genesis and the contradictions that led to the crisis in the collaborative relationship between a public university and an educational health center were identified, between 2013 and 2015. Data obtained from records made during the intervention as well as interviews and comments from the participants were used for the study. As a result, the participants analyzed their activities historically and designed the future collaboration activity aimed at a solution to the crisis, within the scope of possible academic-pedagogical relations linked to the Brazilian National Health System (SUS). The analysis suggests contradictions in the objects of health care and education activities that may be at the heart of the problematic relationship among institutions that need to develop activities collaboratively. The CL as a methodology of developmental intervention integrates diagnosis, learning, the participants' protagonism and the creation of solutions as part of the same process.


Subject(s)
Humans , Male , Female , Universities , Unified Health System , Community-Institutional Relations , Methodology as a Subject , Hospitals, Teaching , Learning
2.
São Paulo; s.n; 2017. 127 p.
Thesis in Portuguese | LILACS | ID: biblio-875678

ABSTRACT

Pesquisas intervencionistas baseadas na Teoriada AtividadeHistórico-Cultural (TAHC), do aprendizado expansivo e que utilizam o método dialógico auxiliam no encontro de soluções para crises interinstitucionais complexas que exigem decisões urgentes e de impacto na sociedade. O objetivo do estudo foi aplicar e analisar a metodologia intervencionista Laboratório de Mudanças (LM), seus princípios esuas meta-ferramentas em um caso empírico de distanciamento institucional entre a Faculdade de Saúde Pública da Universidade de São Paulo (FSP/USP) e o Centro de Saúde Escola Geraldo de Paula Souza (CSEGPS). Trata-se de uma pesquisa de intervenção formativa na modalidade de estudo de caso que ocorreu entre 2013 e 2016. Foram realizadas análise de documentos e observação exploratória para coleta de dados etnográficos,entrevistas semiestruturadas, reuniões de planejamento e sessões do LM. O referencial teórico utilizado para análise dos dados foi a metodologia do LM. O uso do princípio de dupla estimulação de Vygostsky ajudou os participantes e pesquisadores a identificar as contradições nos Sistemas de Atividades (SAs) e desvelar a gênese histórica e sistêmica dos problemas que culminaram na crise e no afastamento nas relações de colaboração em atividades acadêmicas. Oresgate das origens das contradições manifestadas como conflitos e distúrbios e a análise dessas contradições serviu para retroalimentar o processo de aprendizagem dos participantes.A Linha do Tempo foi uma das meta-ferramentas utilizadas que auxiliou a identificar que no passado havia uma convergência entre os objetos da FSP/USP e do CSGPS e os eventos críticos decorrentes de mudanças nas políticas econômicas, de saúde e educação, que dentre outros fatores internos às instituições influenciaram direta e indiretamente para o distanciamento, a ruptura e a crise vivenciada.A análise histórica foi um elemento essencial no processo para a aprendizagem organizacional e expansiva porque favoreceua manifestação do protagonismo dos atores envolvidos.Ao final da intervenção, a visão que os atores tinham sobre os problemas foi expandida para o entendimento de uma crise da universidade pública com a sociedade, que foi compreendida como crise de legitimidade da universidade pública. Houve ampliação de conceitos que possibilitaram aos atores visualizar soluções e desenhar a atividade de colaboração futura, no âmbito de quais seriam as relações acadêmico-pedagógicas e o processo de trabalho no SistemaÚnico de Saúde (SUS). Apesar da pesquisater sido realizada 9 em um contexto de incerteza institucional, onde havia falta de decisões políticas sobre o destino de uma das instituições, a intervenção formativa com o LM, que associa pesquisa com a extensão, foi considerada uma poderosa ferramenta para o desenvolvimento da aprendizagem e do protagonismo dos atores, com capacidade de produzir transformações nos SAs


Interventionist Research based on the Cultural-Historical Activity Theory (CHAT), of expansive learning and which uses the dialog method helps in the quest for solutions for complex institutional crises which call for urgent decisions which impact society. The objective of the study was to apply and analyze the interventionist Change Laboratory (CL) methodology, its principles and its meta-tools to an empirical case of the institutional distancing of the School Public Health of the University of São Paulo (SPH/USP) from the Educational Health Center Geraldo de Paula Souza (EHCGPS). This is a formative interventionist research in the case study mode which occurred between 2013 and 2016. A documentary analysis and exploratory observation were undertaken for the collection of ethnographic data, as also were semi-structured interviews, planning meetings and CL sessions. The theoretical frame of reference used for the data analysis was the CL method. The use of Vygostsky\'s double-stimulation principle helped the participants and researchers to identify the contradictions in the Activity Systems (ASs) and reveal the historical and systemic genesis of the problems which culminated in the crisis and the distancing in the collaborative relationship in academic activities. The recovery of the origins of the contradictions revealed as conflicts and disturbances and the analysis of these contradictions served to retro-feed the participants\' learning process. The Time-line was one of the meta-tools used which helped to identify the convergence which had existed in the past between the objectives of the SPH/USP and the EHCGPS and the critical events which arose from the changes in the policies, at one and the same time economic, of health and of education which, among other internal factors of the institutions concerned contributed both directly and indirectly to the distancing, the rupture and the crisis experienced. The historical analysis was an element essential to the organizational and expansive learning process because it favored the expression of the activity of the authors involved. At the end of the intervention, the vision which the actors hadof the problems involved was enlarged into the understanding of the crisis of the public university in its relationship with society, understood as a crisis of the legitimacy of the public university. There was a broadening of concepts which enabled the actors to visualize solutions and plan the activity of future collaboration within the ambit of what the academic-pedagogical relations and the process of the working of the Unified 11Health System (UHS) would be. Despite the research\'s having been undertaken in a context of institutional uncertainty, in which there was a lack of political decision as to the fate of one of the institutions concerned, the formative intervention using the CL, which associates research and extension work, was considered a powerful tool for the enlargement of learning and the actors\' participation, capable of transforming the ASs


Subject(s)
Health Centers , Interinstitutional Relations , Learning , Schools, Public Health , Universities/organization & administration , Anthropology, Cultural , Data Collection , Observation , Organizational Innovation , Unified Health System/organization & administration
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