O acompanhamento da mulher com lúpus eritematoso sistêmico nos períodos pré-gestacional, pré-natal e puerperal / The follow-up of the sistemic lupus erythematosus female during the pre-gestacional,prenatal and puerperal periods

O objetivo deste artigi é esclarecer questöes polêmicas relacionadas à gestaçåo nas portadoras de lúpus eritematoso sistêmico (LES), facilitando assim seu acompanhamento. O LES é uma doença de etiologia desconhecida que desencadeia um processo auto-imunesistêmico, tendo maior prevalência em mulheres no período fértil; atualmente a sua evoluçåo prolongada pela melhora do prognóstico se deve ao avanço das técnicas diagnósticas e terapêuticas. Enfatizamos a importância de um critério para avaliaçåo da atividade do LES adaptado na gravidez, que é considerada de alto-risco. Além disso, relatamos o significado da identificaçåo das subpopulaçöes de pacientes com tendência a complicaçöes nos períodos gestacional e pós-natal, como as que apresentam a exacerbaçåo de doença, as portadoras de anticorpos, anti-fosfolipídeos circulantes e de anticorpos anti-Ro (SS-A), fazendo sugestöes quanto às condutas apropriadas para estes casos

Diabetes gestatório: análise crítica dos critérios clínicos de rastreamento / Gestational diabetes: critical analysis of the clinical criteria of screening

Estudaram-se 30 pacientes com diabetes gestatório (segundo critérios do National Diabetes Data Group), comparadas com um grupo de controle de 140 gestantes näo diabéticas. Sugere-se classificar os casos de diabetes gestatório em dois subgrupos: com e sem obesidade. O subgrupo de obesas apresentou comportamento clínico semelhante à populaçäo normal, enquanto o de näo obesas apresentou maior morbilidade materna e fetal e maior prevalência de história familial de diabetes mellitus. Discutiu-se o valor dos critérios clínicos para rastreamento. Constatou-se que bons cuidados médicos e obstétricos, destacando o controle da obesidade, säo capazes de reduzir os índices de morbidade materna e fetal