Propuesta para evaluación de historias clínicas de pacientes hipertensos en la atención primaria de salud / Proposal for Clinical Histories Evaluation of Hypertensive Patients in Primary Health Care

Introducción: la hipertensión arterial constituye actualmente un grave problema de salud a nivel mundial, que afecta por igual a las personas de países con mayor o menor desarrollo en materia de salud. La calidad de la atención en salud que se brinde es de vital importancia en la calidad de vida que tengan los individuos, de ahí, lo necesario de evaluar la calidad de la atención en salud dada a las personas hipertensas. Objetivo: elaborar una propuesta de criterios, indicadores y sus correspondientes estándares para la evaluación de las historias clínicas de los pacientes hipertensos en la Atención Primaria de Salud. Método: se realizó una investigación cualitativa tomando en consideración los aspectos que inciden en la evaluación de las historias clínicas de los pacientes hipertensos en la Atención Primaria de Salud. Se emplearon métodos teóricos y empíricos. Resultados: se diseña la propuesta de criterios, indicadores y estándares para la evaluación de las historias clínicas de los pacientes hipertensos en la Atención Primaria. Conclusiones: a partir de la revisión teórica realizada, se pudo llegar a una definición operativa para la construcción de cada uno de los criterios, indicadores y estándares a utilizar en la revisión de las historias clínicas de los pacientes hipertensos en la Atención Primaria de Salud.

Introduction: the hypertension constitutes a severe problem of worldwide health, which affects equally the people of countries with major or lesser development on the subject of health nowadays. The quality of health care is of vital importance in the quality of life of individuals, hence the need to evaluate the quality of health care for hypertensive individuals. Objective: to elaborate a proposal of criteria, indicators and their corresponding standards for the evaluation of the clinical histories of hypertensive patients in Primary Health Care. Method: a qualitative investigation was carried out taking into consideration the aspects that affect the evaluation of the clinical histories of hypertensive patients in the Primary Health Care. Theoretical and empirical methods were used. Results: the proposal of criteria, indicators and standards for the evaluation of clinical histories of hypertensive patients in Primary Health Care was designed. Conclusions: based on the theoretical review, an operational definition for the construction of each of the criteria, indicators and standards to be used in the review of the clinical histories of hypertensive patients in Primary Health Care was achieved.

Síndrome de Coqueluche. Presentación de un caso / Pertussis Syndrome. A Case Report

Síndrome coqueluchoide, pertusoide o tosferinoso, son los términos empleados para denotar los signos y síntomas indistinguibles de la tos ferina, en ausencia de exámenes de laboratorio que confirmen la presencia del germen que la provoca. Aunque en Cuba no existen casos notificados, es importante mantener la vigilancia sobre los síntomas más representativos de esta enfermedad, ya que en los últimos años se ha observado una reemergencia de la tos ferina en el mundo. Por ello, es oportuno presentar el caso de una paciente con manifestaciones respiratorias altas y tos seca, de dos semanas de evolución, síntomas que fueron aumentando en intensidad, por lo cual acudió a cuerpo de guardia del área de salud correspondiente.

Pertussis-like syndrome and whooping cough-like illness are the terms used to refer to the indistinguishable signs and symptoms of whooping cough in the absence of laboratory tests to confirm the presence of the bacteria that causes it. Although there are no reported cases in Cuba, it is important to keep paying attention to the most representative symptoms of this disease, since there has recently been a resurgence of whooping cough in the world. Therefore, it is relevant to present the case of a patient with a two-week history of upper respiratory symptoms and dry cough. These symptoms intensified, so she attended the emergency service of her health area.

Efecto del ejercicio físico en el control metabólico y en factores de riesgo de pacientes con diabetes mellitus tipo 2: estudio cuasi experimental / Effect of physical exercise on metabolic control and risk factors in patients with type 2 diabetes mellitus: a quasi-experimental study

Fundamento: la práctica de ejercicio físico está asociada a evidencia de disminución del descontrol metabólico en personas con diabetes mellitus 2 (DM2). Objetivo: conocer los efectos del ejercicio físico en el control de la DM2. Método: se realizó un estudio cuasi experimental con pre y post tratamiento de enero a mayo del 2011. Se evaluaron 40 personas con DM2, en dos subgrupos: uno con 20 pacientes (grupo experimental) y otro con los 20 restantes (grupo control). Las variables analizadas fueron edad, sexo, índice de masa corporal, circunferencia de la cintura, cifras de glucemia de ayunas, colesterol, triglicéridos y tensión arterial sistólica/diastólica. Se diseñó un programa de ejercicios físicos aeróbicos que se aplicó al grupo experimental. Se realizó la medición de las variables a ambos grupos al inicio, en la semana 6 y 12. Resultados: predominaron las personas obesas en ambos grupos, con una edad promedio de 49 años en el grupo experimental y de 48 años en el grupo control. Se aprecia una disminución de los valores de glucemia, colesterol y triglicéridos a las 6 y las 12 semanas con respecto a la determinación inicial en el grupo experimental y una reducción significativa de la tensión arterial sistólica y diastólica en el grupo experimental. Asimismo, los valores medios del resto de las variables analizadas en el grupo experimental también presentaron descensos. Conclusiones: el programa de ejercicio físico aplicado en las personas diabéticas favorece el control metabólico y de los factores de riesgo existentes.

Background: There is evidence that physical exercise leads to reduced metabolic derangement in persons with diabetes mellitus 2 (DM2). Objetive: To learn about the effects of physical exercise in controlling DM2. Methods: A pre and post treatment quasi-experimental study was conducted from January to May, 2011. 40 DM2 subjects were assessed. Two subgroups were formed: one with 20 patients (the experimental group) and another one with the remaining 20 patients (the control group). The variables analyzed were: age, sex, body mass index, waist circumference, fasting blood glucose levels, cholesterol, triglycerides and blood pressure (systolic and diastolic). We designed an aerobic exercise program that was applied to the experimental group. We measured the variables for both groups at baseline, at week 6 and 12. Results: Obese people predominated in both groups, with a mean age of 49 years in the experimental group and 48 in the control group. Blood glucose, cholesterol and triglyceride levels all decreased after 6 and 12 weeks in the treatment group compared to baseline values. There was a significant drop of systolic and diastolic blood pressure in the experimental group. A decrease in the average values was found in the remaining variables of the experimental group. Conclusiones: A physical exercise program implemented in diabetics promotes metabolic and existing risk factor control.