Análise do impacto econômico-assistencial de duas abordagens para redução de custos em um plano odontológico de autogestão / The impact on costs and care of two approaches to reduce employees' dental plan expenses in a private company

O presente estudo avaliou a assistência odontológica fornecida a cerca de 4 mil funcionários e dependentes de um hospital privado. A análise foi dividida em três momentos: (1) linha de base (controle): quando a assistência odontológica fornecida era terceirizada por uma empresa que operava com rede credenciada, (2) quando houve uma renegociação de preços com a prestadora original e (3) quando a assistência era feita por um serviço de odontologia próprio sem a intermediação de uma prestadora e com profissionais remunerados através de valores fixos. Foram coletados mensalmente dados econômicos e sobre o tipo e número de procedimentos realizados. A renegociação de preços reduziu os custos em cerca de 37 por cento em relação à linha de base, ao passo que o serviço próprio reduziu os custos em 50 por cento. A renegociação de preços provocou uma diminuição de 31 por cento no número de procedimentos realizados sem modificar o perfil da assistência, ao passo que o serviço próprio não causou diminuição na quantidade de serviços, mas modificou o padrão da assistência, pois se aumentaram os procedimentos relacionados com as causas das patologias e reduziram-se os procedimentos cirúrgico-restauradores.

The present study evaluated the dental care plan offered to 4,000 employees of a private hospital and their respective families. The analysis covered three stages: (1) baseline (control), when dental care was provided by an outsourced company with a network of dentists paid for services, (2) a renegotiation of costs with the original dental care provider, and (3) provision of dental care by the hospital itself, through directly hired dentists on regular salaries. Monthly economic and clinical data were collected for this research. The dental plan renegotiation reduced costs by 37 percent in relation to baseline, and the hospital's own dental service reduced costs by 50 percent. Renegotiation led to a 31 percent reduction in clinical procedures, without altering the dental care profile; the hospital's own dental service did not reduce the total number of clinical procedures, but modified the profile of dental care, since procedures related to the causes of diseases increased and surgical/restorative procedures decreased.

Avaliação in vitro da liberação de níquel por braquetes metálicos / In vitro nickel release from metallic orthodontic brackets

O aço inoxidável austenítico é utilizado para confecção de dispositivos ortodônticos e contém cerca de 8-10% de níquel em sua composição, metal este responsável por reações alérgicas de hipersensibilidade. Acredita-se que a liberação de níquel dos dispositivos metálicos pode provocar dermatites de contato em pacientes suscetíveis. Este estudo laboratorial avaliou a influência de três variáveis na liberação de níquel: 1)o tipo de liga do braquete; 2)o tipo de solução de imersão e 3) o esforço mecânico nas canaletas dos braquetes de aço inoxidável austenitico. Foram avaliados seis grupos experimentais e dois grupos controle. As amostras foram imersas em tubos de ensaio contendo saliva artificial ou solução salina, sendo mantidas sob agitação e temperatura constante (37°). A quantidade de níquel presente nas soluções foi avaliada com espectrofotômetro de absorção atômica (Varian - Spectra A55) em dois momentos: após uma semana e após duas semanas. Os resultados revelaram que os braquetes de aço inoxidável com baixo teor de níquel apresentaram menor liberação deste elemento. Foi possível constatar que o tipo de solução alterou o padrão de liberação de níquel pelos dispositivos avaliados. O esforço mecânico aplicado sobre os braquetes de aço inoxidável austenitico não alterou a quantidade de níquel liberada.

Polarizaçäo da cárie em município sem água fluoretada / Polarization of dental caries in a Brazilian city without fluoridated water

A maior exposiçäo da populaçäo brasileira ao flúor da água e dos dentifrícios fluoretados tem sido apontada como principal responsável pela reduçäo da prevalência de cárie. Dessa forma, o objetivo do presente trabalho foi avaliar a distribuiçäo da cárie em uma populaçäo de 437 crianças, com idades entre 6 e 12 anos, residentes em uma cidade sem sistema de fluoretaçäo da água de abastecimento e sem programa odontológico preventivo, podendo, com isso, orientar futuras ações de saúde com melhor desempenho no que diz respeito à relaçäo custo-efetividade. Para tanto, foi realizado exame clínico em todas as crianças para avaliaçäo dos índices CPO-S e ceo-s, o que representa o número de superfícies dentárias cariadas, perdidas ou com extraçäo indicada e restauradas. A análise de freqüência acumulada da doença em relaçäo à freqüência acumulada da populaçäo mostrou que 37 por cento das crianças concentravam 70 por cento da doença, com um ceo-s + CPO-S médio de 28,6. Essa distribuiçäo evidencia o fenômeno da polarizaçäo, no qual uma pequena parcela da populaçäo concentra a maior parte da doença e das necessidades de tratamento

Remuneraçäo dos serviços de saúde bucal: formas e impactos na assistência / Different forms of payment systems for dental services and their impact on care

O setor odontológico está atravessando uma fase paradoxal, caracterizada pelo excesso de profissionais no mercado e pelo grande contingente populacional carente de tratamentos odontológicos. Com isso, há a necessidade crescente de serem aprimoradas habilidades gerenciais a fim de possibilitar a melhor organizaçäo do setor. Nesse contexto, o estudo das várias formas de remuneraçäo dos serviços de saúde bucal assume papel relevante. Este artigo aborda duas importantes formas de pagamento (taxas por serviço e capitaçäo) aos prestadores de serviço de saúde bucal, analisando impactos e conseqüências para o sistema de assistência odontológica

Análise comparativa da remoção de placa bacteriana pelas escovações manual e elétrica, em crianças com dentição mista / Comparative analysis of plaque removal by manual and electric toothbrushing, among children with mixed dentition

O presente estudo teve como proposta investigar o tipo de escova dental, manual (Squish Grip - Oral-B) ou elétrica (Braun Oral-B Ultra Plaque Remover), mais eficaz na remoção de placa bacteriana. O trabalho envolveu 14 crianças com idades entre 10 e 12 anos, portadoras de dentição mista, selecionadas e submetidas a exame clínico, orientação de higiene bucal, profilaxia dental e revelação de placa para determinação dos índices da mesma. De acordo com os resultados obtidos, a escova elétrica e a escova manual foram igualmente eficazes na remoção da placa bacteriana em crianças de 10 a 12 anos de idade

Plaque removal by manual and eletric toothbrushing among children / Remoçäo de placa bacteriana pela escovaçäo elétrica e manual em crianças

A proposta deste estudo foi comparar a eficácia da remoçäo de placa bacteriana pelas escovaçöes elétrica e manual. Quinze crianças portadoras de dentadura decídua e 14 crianças portadoras de dentadura mista foram divididas em dois grupos e, aleatoriamente, designadas a utilizar a escova manual ou a escova elétrica. Na primeira sessäo, foi realizada completa remoçäo de placa bacteriana e após, as crianças permaneceram 24 horas sem escovar os dentes. Na segunda sessäo, foi feita revelaçäo de placa bacteriana e computaçäo de seu índice para todas as faces vestibulares e linguais dos dentes. Depois, todos os participantes escovaram os dentes com a escova predeterminada. A próxima etapa foi a revelaçäo e mediçäo da placa residual. Decorridos 7 dias, as crianças trocaram para a outra escova dental e os mesmos procedimentos foram realizados. De acordo com os resultados, näo houve diferença estatisticamente significante na remoçäo de placa bacteriana quando as escovas foram usadas por crianças em fase de dentiçäo mista. No entanto, a escova elétrica removeu significativamente mais placa bacteriana nas faces linguais das crianças com dentiçäo decídua

Análise comparativa da remoçäo de placa bacteriana pela escovaçäo manual e elétrica em crianças com dentiçäo decídua / Comparative analyses of plaque removal by manual and electric toothbrushing among children with primary dentition

O presente estudo teve como proposta investigar o tipo de escova dental (manual e elétrica da marca Oral - B) mais eficaz na remoçäo da placa bacteriana. O trabalho envolveu 15 crianças com 4 e 5 anos de idade, portadoras de dentiçäo decídua, selecionadas e submetidas a exame clínico, orientaçäo de higiene oral, profilaxia dental e revelaçäo de placa para determinaçäo dos índices da mesma. De acordo com os resultados da pesquisa, a escova elétrica foi mais eficaz na remoçäo de placa bacteriana das faces palatinas/linguais em crianças de 4 a 5 de idade