Acesso subciliar para fraturas do complexo zigomático-orbitário / Subciliar approach for zygomatic-orbital complex fractures

Diversos acessos cirúrgicos podem ser utilizados no tratamentode fraturas do complexo zigomático-orbitário. A incisão subciliarpromove uma excelente exposição do rebordo infraorbitário,assoalho e parede lateral de órbita com localização que a tornaimperceptível após a reparação tecidual. Contudo, o aumentoda exposição da esclera e o ectrópio são possíveis sequelasassociadas a este tipo de acesso. Este trabalho tem por objetivoapresentar caso clínico de fratura de complexo zigomáticoorbitárioe discutir aspectos relativos a variações da técnicacirúrgica que elucidam a evolução da mesma, minimizandopossíveis sequelas pós-operatórias.

Trauma traqueal associado à fratura mandibular - relato de caso / Tracheal trauma associated with mandibular fracture - case report

Introdução: As injúrias mandibulares correspondem a cerca de20% a 50% dos casos de fraturas faciais. Alguns consideram amandíbula o segundo osso do crânio mais fraturado, além deser o único osso móvel do arcabouço facial, o que resulta nadiminuição da estabilidade frente ao trauma. Quando se levaem consideração a obstrução de vias aéreas em pacientes comfraturas faciais, a problemática torna-se muito mais grave jáque se trata de uma das mais preocupantes complicações emtraumatologia. Objetivo: Diante da relevância do tema é objetivorelatar um caso clínico de paciente vítima de fratura mandibularassociada a trauma de traqueia. Relato de caso: Paciente de 24anos de idade portador de trauma traqueal concomitante a fraturamandibular por coice animal tratado cirurgicamente em conjuntoao cirurgião torácico. Após 5 meses de pós-operatório, o pacienteencontra-se em bom estado geral, sem queixas. Comentáriosfinais: Desta forma é observado que a chave para o corretotratamento de trauma traqueal associado a fraturas faciais é oconhecimento do tipo de injúria, além de um acurado diagnósticomultidisciplinar.

Tumor Odontogênico Queratocístico: Considerações Clínico-Cirúrgicas / Keratocyst odontogenic tumor: Clinical and surgical considerations

Introdução: O tumor odontogênico queratocístico (TOQ) é umapatologia benigna, que apresenta controvérsias em seu diagnósticoe tratamento. Caracteriza-se por uma neoplasia verdadeiraoriginada a partir de remanescentes da lâmina dentária. Ocorrepredominantemente no ângulo mandibular, podendo estar ou nãorelacionados a um elemento dentário e cuja importância deve-seao seu comportamento agressivo e alta taxa de recorrência. Ascausas dos altos índices de recidiva. A cápsula delgada e friávelde tecido conjuntivo dos TOQ pode favorecer a permanência derestos epiteliais e, além disso, a presença de células satélites nosítio da lesão é responsável pela elevada capacidade proliferativadessa entidade clínica. Objetivo: Apresentar as peculiaridadesinerentes ao TOQ por meio de um caso clínico de TOQ emmandíbula. Caso clínico: Exuberante TOQ em mandíbula, empaciente de 16 anos de idade do gênero masculino apresentandoradiograficamente importante lesão radiolúcida relacionada adente incluso. Comentários finais: Em consideração a grandetaxa de recorrência o tratamento escolhido mostrou-se eficaz enão foi observado qualquer sinal de recidiva da lesão.

Acessos cirúrgicos a articulação temporomandibular: revisão de literatura / Surgical approaches to the temporomandibular joint: review

A escolha do acesso cirúrgico para as afecções que atingema região pré-auricular tem sido motivo de bastante discussãona literatura. Acessos pré-auriculares vêm sendo usados coma observância de alta taxa de sucesso e, durante a históriada cirurgia, diversas modificações nesta abordagem foramrealizadas com o objetivo de redução das sequelas irreversíveis,sobretudo em fraturas condilares como paralisias e cicatrizesfaciais. As opiniões vão desde a indicação do tratamento cirúrgicoa todas as fraturas, até a convicção de que nenhuma fraturadesse segmento ósseo deva ser abordada cirurgicamente.Portanto, o presente estudo reveste-se de relevância, uma vezque propõe alertar os cirurgiões quanto aos cuidados diantedas estruturas anatômicas envolvidas nestes acessos cirúrgicosalém de descrever, buscando uma comparação entre eles, asvantagens dos mesmos por meio de uma revisão de literatura queabrangerá desde os extensos acessos de Bellinger (1940) e Al-Kayat (1979) que promovem uma ampla visualização do campooperatório até acessos modificados e cada vez menores comoo Endaural (2001) que não só possibilita um campo satisfatóriocomo manutenção da estética do paciente, sem qualquer sinalde cicatriz.