ABSTRACT
La necesidad de un método diagnóstico práctico y exacto nos impulsó a evaluar este algoritmo. La determinación de hCG ß1 permitió dividir a las pacientes en dos grupos bien definidos: El primero con hCG ß1 negativo, se excluyó embarazo, no necesitó procedimientos complejos de diagnóstico y su evolución fue favorable. En el segundo grupo con hCG ß1 positivo, se practicaron estudios ecográficos, estos dos elementos, hCG y ECO, orientados por la clínica (pacientes asintomáticas) nos permitió arribar al diagnóstico temprano de E.E. En la laparotomía ninguno estaba complicado. Con esta metodología el E.E. puede ser diagnosticado en el 100% de pacientes clínicamente estables (Diagnóstico Precoz), sin falsos negativos. Además no sólo evitamos una demora en el tratamiento, sino también operaciones innecesarias e inapropiadas (no hubo falsos positivos)
Subject(s)
Pregnancy , Humans , Female , Chorionic Gonadotropin/analysis , Pregnancy, Ectopic/diagnosisABSTRACT
El test de tolerancia a las contracciones inducidas por ocitocina, es un recurso universalmente difundido para conocer la reserva fetal de oxígeno. En esta experiencia, el test de Pose se realizó haciendo masajear digitalmente los pezones de las pacientes, desencadenándose reflejo de Ferguson y liberación de ocitocina por la hipófisis, logrando así la dinámica requerida; prescindiendo de ocitocina endovenosa exógena. Comparamos capacidad predictiva del test con: N.S.T.; score de Apgar al 1' - 5' y 10'; distress intraparto y morbimortalidad exógena. Participaron 93 embarazos de 38 semanas o más, efectuándose 110 N.S.T. y 114 test con estimulación del pezón. En las conductas tomadas para estos pacientes no participó el resultado del test estudiado. El test demostró ser útil particularmente en distress intraparto y complicaciones cordonales. Además ahorró costos y tiempo de realización, por prescindir de infusión intravenosa. No hubo falsos negativos. Aconsejamos control médico al realizar por las hipertonías observadas