Resultados de um ano de atividade de uma unidade de cuidados paliativos em um hospital geral / Results of the first year of a Palliative Care Unit in a general hospital

INTRODUÇÃO: Este estudo teve o objetivo de apresentar os resultados do primeiro ano de atendimento da Unidade de Cuidados Paliativos de um hospital geral de média complexidade. MÉTODO: Foram coletados dados demográficos, clínicos, status funcional e o número de mortes ocorridas no hospital dos pacientes internados no primeiro ano da unidade, os quais foram analisados por estatística descritiva. RESULTADOS: Foram atendidos 129 pacientes (140 internações e 11 reinternações), com idade média de 80 anos, e 57% eram mulheres. Em 67% das internações na unidade, os pacientes morreram, e em 32%, receberam alta. O tempo médio de internação foi de 11,1 dias e o tempo médio na Unidade de Cuidados Paliativos foi de 5,5 dias. A maioria dos pacientes tinha doenças neurológicas, como sequelas de doenças cerebrovasculares e síndromes demenciais, e baixo escore de funcionalidade. Dos óbitos ocorridos na instituição no período analisado, 59% foram na Unidade de Cuidados Paliativos, com maior proporção nas faixas etárias mais elevadas. CONCLUSÃO: A unidade atendeu uma demanda existente relacionada ao aumento das doenças crônicas e ao envelhecimento populacional, que necessitam de cuidados paliativos. É necessário expandir o acesso aos cuidados paliativos para pacientes internados em hospitais.

INTRODUCTION: This study aimed to report the results of a Palliative Care Unit's first year of operation in a general hospital of medium-complexity care. METHOD: Data on demographic and clinical characteristics, functional status, and number of in-hospital deaths were collected regarding patients admitted to the unit during its first year of operation. Descriptive statistics were used to analyze the data. RESULTS: In total, 129 patients were treated (140 admissions and 11 readmissions). Their mean age was 80 years, and 57% were female. Patients died in 67% of unit admissions, while in 32% they were discharged. The mean length of hospital stay was 11.1 days, and the mean length of Palliative Care Unit stay was 5.5 days. Most patients had neurological conditions, such as sequelae of cerebrovascular diseases and dementia syndromes, and low functional scores. Of all in-hospital deaths recorded in the period, 59% occurred in the Palliative Care Unit, with a higher proportion in older ages. CONCLUSION: The unit met an existing demand related to increased prevalence of chronic diseases and population aging, requiring palliative care services. Expanding access to palliative care is needed for patients admitted to hospitals.

O estado nutricional, a prática do aleitamento materno exclusivo e morbidade em crianças internadas em um hospital público / The Nutritional Status, Breastfeeding Practice and Morbidity in Children Hospitalized in a Public Hospital

A amamentação é essencial para a sobrevivência de crianças de países pouco desenvolvidos como o Brasil, já que estas apresentam altos riscos de adoecerem, devido à complexa associação existente com a má-nutrição, falta de saneamento básico, infecções freqüentes e alimentação nutricionalmente deficitária. O presente estudo foi realizado em um hospital público de São Paulo, entre os meses de março e maio de 2000. Foi aplicado um questionário com as mães acompanhantes das crianças internadas neste hospital, com idade entre 0 e 18 meses a fim de investigar o estado nutricional no momento da internação e sua possível relação com o tempo de aleitamento materno e morbidade. Os resultados mostraram que as crianças apresentaram estado nutricional comprometido, assim como o tempo de aleitamento materno exclusivo foi abaixo do preconizado como ideal (até 6 meses de idade), o que provavelmente reflete nos quadros de morbidade com o maior número de manifestações de doenças, principalmente respiratórias assim como um maior número de internações