Cardiotocografia anteparto. X. Cardiotocografia basal: significado das hipoaceleracoes. / Antepartum cardiotocography. X. Baseline cardiotocography: significance of the hypoaccelerations

Em 76 pacientes de alto risco obtivemos 93 tracados de cardiotocografia (CTG) basal apresentando apenas hipoaceleracoes (< 15 bpm) ao movimento fetal. Utilizamos nesses casos o teste acustico que foi positivo (aceleracao) em 70% das vezes e negativo nos restantes 30%. No primeiro grupo apenas 6% dos recem-nascidos foram deprimidos e no segundo 40% (p < 0,005). Levando em consideracao que fetos normais e anormais apresentam hipoaceleracao ha que discriminar melhor esses casos pelo emprego do teste acustico. Em consequencia, o tracado reativo a CTG basal passa a ser agora caracterizado por uma aceleracao ao movimento fetal, de amplitude > ou + 15 bpm

Cardiotocografia anteparto VIII. Cardiotocografia basal:utilizacao do ECG abdominal. / Antepartum cardiotocography VIII Baseline cardiotocography: use of abdominal ECG

O trabalho mostra a tecnica utilizada para se obter o ECG abdominal quando da feitura da cardiotocografia (CTG) basal. Foi empregado o cardiotocografo Hewlett Packard 8030 A, com um eletrodo referencia (15270 a) fixado na coxa materna e dois eletrodos abdominais, de succao. O ECG abdominal esta indicado, particularmente a partir de 34 semanas da gestacao, nos casos em que a CTG basal fornece tracado nao reativo [sem aceleracao a movimentacao fetal (AFM)]. Individualizando melhor o tipo de oscilacao, e possivel classificar com mais apuro o tracado nao-reativo e possivel classificar com mais apuro o tracado nao-reatico em suspeito ou terminal [oscilacao lisa (5< bpm)], reconhecidamente de valor prognostico distintos

Cardiotocografia anteparto. IX. Cardiotocografia basal: proposicao de um indice cardiotocografico. / Antepartum cardiotocography. IX. Baseline cardiotocography: proposition of a cardiotocographic score

E proposto indice cardiotocografico basal que leva em consideracao cinco parametros aos quais sao atribuidos notas de 0-3: frequencia cardiaca fetal (fcf) basal, amplitude da oscilacao e padrao sinusoide, movimentos fetais (MF), aceleracao aos movimentos fetais (AMF) e dips (ou desaceleracoes). Os indices 9-10 caracterizam o tracado normal; 6-8, suspeito e 0-5, anormal. Espera-se que a utilizacao desse novo indice cardiotocografico apresente correlacao significativa com o prognostico fetal

Importancia da oligoidramnia acentuada na avaliacao anteparto do concepto. / Importance of severe oligohydramnios in antepartum fetal evaluation

Em onze gestacoes de alto risco foi efetuada investigacao da vitalidade fetal atraves da avaliacao qualitativa ao ultrassom do volume do liquido amniotico (LA), da cefalometria seriada e da cardiotacografia (CTG) basal. A oligoidramnia acentuada, apenas quando associada ao crescimento intrauterino retardado (CIR) sonografico, acompanhou-se de CTG basal anormal e/ou concepto comprometido e mesmo assim em 75% dos casos

Cardiotocografia anteparto. VII. Cardiotocografia basal: Utilizacao de um estimulador acustico fetal. Nota previa. / Antepartum cardiotocography. VII. Baseline cardiotocography: use of a fetal acoustic stimulator. A brief report

A investigacao mostra os resultados iniciais obtidos com um estimulador acustico fetal durante a feitura da cardiotocografia (CTG) basal. A caracteristica do estimulo acustico que pareceu ideal foi a de frequencia de onda de 1.000 Hz, com duracao de 2 segundos e potencia media de 5 W fornecida ao alto-falante (equivalente a 130 db). As respostas na frequencia cardiaca fetal (fcf) ao estimulo acustico foram basicamente de quatro tipos: aceleracao, aceleracao seguida de aceleracao a movimentos fetais (AMF), nenhuma alteracao e desaceleracao. As duas primeiras respostas estiveram associados a CTG basais reativas e a conceptos higidos e as duas ultimas a CTG basais nao-reativas (suspeitas) e conceptos comprometidos