Prevalence of postural deviations and associated factors in children and adolescents: a cross-sectional study / Prevalência de variações posturais e fatores associados em crianças e adolescentes: um estudo transversal

Abstract Introduction: Postural deviations are frequent in childhood and may cause pain and functional impairment. Previously, only a few studies have examined the association between body posture and intrinsic and extrinsic factors. Objective: To assess the prevalence of postural changes in school children, and to determine, using multiple logistic regression analysis, whether factors such as age, gender, BMI, handedness and physical activity might explain these deviations. Methods: The posture of 288 students was assessed by observation. Subjects were aged between 6 and 15 years, 59.4% (n = 171) of which were female. The mean age was 10.6 (± 2.4) years. Mean body weight was 38.6 (± 12.7) kg and mean height was 1.5 (± 0.1) m. A digital scale, a tapeline, a plumb line and standardized forms were used to collect data. The data were analyzed descriptively using the chi-square test and logistic regression analysis (significance level of 5%). Results: We found the following deviations to be prevalent among schoolchildren: forward head posture, 53.5%, shoulder elevation, 74.3%, asymmetry of the iliac crests, 51.7%, valgus knees, 43.1%, thoracic hyperkyphosis, 30.2%, lumbar hyperlordosis, 37.2% and winged shoulder blades, 66.3%. The associated factors were age, gender, BMI and physical activity. Discussion: There was a high prevalence of postural deviations and the intrinsic and extrinsic factors partially explain the postural deviations. Conclusion: These findings contribute to the understanding of how and why these deviations develop, and to the implementation of preventive and rehabilitation programs, given that some of the associated factors are modifiable.

Resumo Introdução: Variações posturais são frequentes na infância e podem causar dor e prejuízo funcional. Embora a prevalência de variações posturais em crianças já tenha sido avaliada, poucos autores investigaram a associação entre a postura e fatores intrínsecos e extrínsecos. Objetivo: Avaliar a prevalência de variações posturais em crianças e adolescentes e identificar fatores explicativos para estas variações, dentre eles: idade, gênero, dominância manual, índice de massa corporal (IMC) e atividade física, por meio da análise de regressão logística múltipla. Métodos: A postura de 288 estudantes foi avaliada de forma observacional. Os sujeitos tinham idades entre 6 a 15 anos, sendo 171 (59,4%) do sexo feminino. A idade média foi de 10,6 (2,4) anos, massa corporal de 38,6 (12,7) kg e altura de 1,5 (0,1) m. Utilizou-se balança digital, fita métrica, fio de prumo e formulários padronizados. Os dados foram analisados descritivamente, com o teste de Qui-quadrado e regressão logística (nível de significância - 5%). Resultados: A prevalência de anteriorização da cabeça foi de 53,5%; elevação do ombro 74,3%; assimetria entre as cristas ilíacas 51,7%; joelhos valgos 43,1%; hipercifose torácica 30,2%; hiperlordose lombar 37,2% e 66,3% de escápulas aladas. Os fatores associados foram idade, sexo, IMC e não realização de atividade física. Discussão: A prevalência de variações posturais foi alta. Os fatores escolhidos explicam parcialmente as variações posturais. Conclusão: Esses achados contribuem para a compreensão do desenvolvimento destas variações e para a proposição de programas preventivos e de reabilitação, considerando que entre os fatores analisados, alguns são modificáveis.

Avaliação de diferentes parâmetros para interpretar a necessidade de descanso em ergonomia / Assessment of parameters to interpret the need for recovery in ergonomics: the need for recovery scale

INTRODUÇÃO: A Escala de Necessidade de Descanso (Enede) tem sido amplamente utilizada na ergonomia. No entanto, não há ponto de corte validado na literatura que permita identificar de forma consensual altos níveis de necessidade de descanso. OBJETIVO: Comparar a utilização de diferentes parâmetros matemáticos para interpretação dos dados da Enede, sendo eles tercil, quartil e média, assim como pontos de corte já sugeridos pela literatura, no sentido de investigar o comportamento desses parâmetros na identificação de altos níveis de necessidade de descanso. MATERIAIS E MÉTODOS: Participaram do estudo 679 trabalhadores, sendo 192 trabalhadores da indústria, 128 profissionais de enfermagem e 359 operadores de teleatendimento. A coleta de dados foi realizada pela aplicação de questionários. RESULTADOS: A distribuição dos resultados variou consideravelmente entre os grupos. As separatrizes definidas com base na distribuição dos dados (tercil e quartil) apresentaram valores semelhantes a alguns pontos de corte descritos na literatura. Os diferentes pontos de corte propostos pela literatura não identificaram quantidades similares de trabalhadores com altos níveis de necessidade de descanso. A distribuição não normal de duas das populações mostrou que a média pode não ser um parâmetro adequado. DISCUSSÃO E CONCLUSÕES: Os diferentes parâmetros matemáticos utilizados para identificar altos níveis de necessidade de descanso não conduziram a resultados equivalentes, sugerindo cautela na sua seleção. Até que estudos com maiores populações estejam disponíveis, a utilização da própria distribuição dos dados de um grupo é mais recomendada que a utilização de pontos fixos para identificar altos níveis de necessidade de descanso.

INTRODUCTION: The Need for Recovery Scale (NFR) has been widely used in Ergonomic studies. However, there is no consensual cutoff point in the literature to identify high levels of need for recovery. OBJECTIVE: To compare the results from different mathematical parameters used to interpret the levels of need for recovery, among them, tertile, quartile and mean, as well as the cutoff values already suggested in the available literature in order to investigate how these parameters will identify high levels of need for recovery. MATERIALS AND METHODS: A total sample of 679 workers participated in this study. Of this total, N = 192 were industrial workers, N = 128 nursing professionals and N = 359 call-center operators. Data collection was performed by means of questionnaires. RESULTS: The data distribution varied widely between groups. The cutoff points determined considering data distribution (tertile and quartile) presented similar values to few of cutoff points proposed by the literature. Divergent number of workers with high levels of need for recovery was identified using the different values of cutoff points proposed by the literature. The non-normal distribution of two worker groups indicated that the mean may not be an adequate parameter for all populations. DISCUSSION AND CONCLUSIONS: The mathematical parameters used to identify high levels of need for recovery led to different results, suggesting caution when selecting a method of evaluation. Inasmuch results from larger studies are not available, the use of the own data distribution parameters for each group is recommended instead of cutoff points already available in the literature.

Capacidade para o trabalho e qualidade de vida de trabalhadores industriais / Work ability and quality of life of brazilian industrial workers

O objetivo do presente estudo foi avaliar, comparativamente, a qualidade de vida e a capacidade de trabalho de trabalhadores industriais, por meio dos índices de capacidade para o trabalho e de qualidade de vida. Participaram do estudo 100 trabalhadores de um setor noturno de linha de produção. Foram aplicadas traduções autorizadas do Índice de Capacidade para o Trabalho e o Instrumento Abreviado de Qualidade de Vida da Organização Mundial de Saúde. Os resultados evidenciam associação entre a capacidade para o trabalho e todo o conjunto dos domínios de qualidade de vida, apresentando melhor associação com o domínio Físico (r =0,61). Além disso, os homens jovens obtiveram valores maiores para Capacidade de Trabalho (p =0,016), enquanto que as mulheres com idade entre 30-39 anos apresentaram os piores índices de qualidade de vida (p =0,027), especialmente para os domínios Relações Sociais e Ambiente. Reforça-se, assim, a necessidade de diretrizes preventivas específicas para o aprimoramento dos aspectos ligados ao domínio Físico tanto no ambiente de trabalho como fora dele, uma vez que essa interação potencializa os efeitos no aspecto físico em ambas as esferas.

The scope of this study was to evaluate the quality of life and work ability of industrial workers by means of self-perception questionnaires. 100 industrial production line workers on the night shift participated in this study. Authorized Brazilian translations of the Work Ability Index (WAI) and the Abbreviated World Health Organization Quality of Life (WHOQOL-Bref) Assessment Instrument were applied. The results show an association between work ability and the whole set of domains of quality of life, presenting a closer association with the physical domain (r =0.61). Furthermore, young men obtained higher ability to work results, while women aged between 30 and 39 had the lowest quality of life indices (p =0.027), especially in the Social Relationships and Environment domains. This shows that preventive guidelines for the improvement of aspects linked to the Physical domain are necessary both in the workplace and outside the workplace, since this interaction exacerbates the effects on the physical aspect in both spheres.

Qual modelo de eletrogoniômetro é mais adequado para avaliar movimentos do punho? / What electrogoniometry sensor is most suitable for measuring wrist movement?

Introdução: O eletrogoniômetro é utilizado em contexto ocupacional para registro dos movimentos do punho.No entanto, diferentes tamanhos de sensores são utilizados, o que pode dificultar a comparação entreos resultados. Objetivo: Avaliar dois sensores de tamanho diferentes para verificar o desempenho de ambosem uma amostra com variáveis antropométricas definidas. Materiais e métodos: Participaram 13 sujeitos(7 mulheres e 6 homens; idade 23 ± 2,6 anos; massa 57 ± 3,8 kg e altura 1,63 ± 4,1 m). Foram utilizados dois sensores com 65 e 110 mm de comprimento (XM65 e XM110, respectivamente) e um dispositivo de aquisição de dados (Datalog, Biometrics). Medidas antropométricas dos participantes foram registradas. Cada indivíduo realizou movimentos de flexão/extensão e desvios ulnar/radial, atingindo amplitude máxima, na posição pronada do antebraço. A ordem de realização dos movimentos e colocação dos sensores foi aleatorizada. Os dados foram analisados descritivamente e estatisticamente (análise multivariada). Foi calculada a variação entre as tentativas (variabilidade intraindividual) e entre os sensores por meio do valor RMS (root mean square). Resultados: Não houve diferença significativa entre os sensores para todos os movimentos.A variabilidade intraindividual máxima foi de 2,2°. Houve diferença significativa entre os gêneros para a flexão e o desvio ulnar, sendo as mulheres as que apresentam valores maiores que os homens. A variabilidademáxima entre os sensores foi de 7,1°. Conclusão: Apesar de não identificar diferença significante entre ossensores, verificou-se que o sensor XM110 sofria abaulamento durante a extensão. Portanto, para indivíduoscom altura até 1,8 m, os dados obtidos pelos diferentes sensores são comparáveis.

Cultural adaptation and psychometric properties of Brazilian Need for Recovery Scale / Adaptação cultural e parâmetros psicométricos da versão brasileira da "Need for Recovery Scale"

OBJECTIVE: To translate the Need for Recovery Scale (NFR) into Brazilian Portuguese and culturally adapt it and assess the stability, internal consistency and convergent validity of the Brazilian scale among industrial workers. METHODS: The translation process followed the guidelines for cultural adaptation of questionnaires including the steps of translation, synthesis, back translation, expert committee review, and pre-testing. The Brazilian Portuguese NFR, final version (Br-NFR) was assessed for stability (n=52) and internal consistency (n=192) and for convergent validity through simultaneous assessment with other instruments: the Borg Scale (n=59); the Chalder Fatigue Questionnaire (n=57) and 3 subscales of the SF-36 (n=56). RESULTS: Stability and internal consistency met the criterion for a reliable measure (ICC=0.80 and Cronbach's alpha =0.87, respectively). The convergent validity between Br-NFR and other instruments also showed good results: Borg Scale (r= 0.64); Chalder Questionnaire (r= 0.67); SF-36 subscales: vitality (r= -0.84), physical functioning (r= -0.54), and role-physical (r= -0.47). CONCLUSIONS: The Br-NFR proved to be a reliable instrument to evaluate work-related fatigue symptoms in industrial workers. Furthermore, it showed significant and good correlations with well-established instruments such as the Borg Scale, the Chalder Questionnaire and SF-36 vitality subscale, supporting the validity of the Br-NFR.

OBJETIVO: Traduzir a escala Need for Recovery Scale para a língua portuguesa visando a adaptação cultural e apresentando a estabilidade, consistência interna e validade convergente da versão brasileira em trabalhadores da indústria. MÉTODOS: A tradução da escala seguiu normas para adaptações culturais de questionários, que envolveu as etapas de tradução, síntese, retro-tradução, revisão por especialistas e pré-teste. A versão final da escala em português, denominada Escala de Necessidade de Descanso foi avaliada pelos testes de estabilidade (n=52) e de consistência interna (n=192) e quanto à validade convergente em avaliações simultâneas com outros instrumentos: Escala de Borg (n=59), Questionário de Fadiga de Chalder (n=57) e escalas do Short Form-36 (n=56). RESULTADOS: A estabilidade e consistência interna da escala atingiram o critério de medida confiável (ICC=0,80 e α de Cronbach=0,87, respectivamente). A validade convergente entre a versão brasileira da escala e os outros instrumentos também apresentaram bons resultados: Escala de Borg (r=0,64); Questionário de Fadiga de Chalder (r=0,67); escalas do Short Form-36: vitalidade (r=-0,84), capacidade funcional (r=-0,54) e aspectos físicos (r=-0,47). CONCLUSÕES: A versão brasileira da escala Need for Recovery Scale apresentou boa confiabilidade para avaliação de sintomas de fadiga relacionada ao trabalho. Além disto, apresentou correlações satisfatórias e significativas com outros instrumentos aceitos pela literatura, o que valida a escala para utilização em trabalhadores de perfil semelhante ao estudado.

Análise biomecânica da coluna durante manuseio de cargas realizado por sujeitos experientes e inexperientes / Biomechanical analysis of the trunk during a material handling task performed by experienced and inexperienced subjects

Este estudo visou os movimentos da coluna toracolombar e comparar a performance de sujeitos experientes e inexperientes durante uma tarefa de manuseio. Foi realizado uma tarefa simulada de levantamento e abaixamento de uma caixa com massas de 7 e 15 kg...

The aim of this sudy was to evaluate thoracic-lumbar movements and compare the performance of experienced and inexperienced subjects during a manual handling task. Sixteen experienced subjects and 15 inexperienced ones took part in the study. A simulated task of lifting and lowering 7 and 15 kgs boxes was performed...

Relação entre o relato clínico e o exame físico na avaliação de distúrbios osteomusculares relacionados ao trabalho / Realtionship between self-reported symptoms and clinical signs in the assessment of work -related musculoskeletal disorders

O objetivo deste estudo foi verificar se há relação entre o relato de indivíduos sobre os sintomas musculosqueléticos e os sinais clínicos de lesões por esforço repetitivo (LER) ou distúrbios osteomusculares relacionados ao trabalho (DORT)...

This study aimed at verifying the relationship between self-reported musculoskeletal symptoms and clinical findings of work-related musculoskeletal disorders (WRMD). One hundred and thirty-two female workers from an industrial...

A atividade do médico ultra-sonografista apresenta riscos para o sistema músculo-esquelético? / Is ultrasonography working activity hazardous to the musculoskeletal system?

OBJETIVO: O objetivo deste estudo foi realizar um levantamento de aspectos pessoais, ocupacionais e de sintomas músculo-esqueléticos percebidos por médicos ultra-sonografistas. MATERIAIS E MÉTODOS: Participaram deste estudo 41 médicos ultra-sonografistas que responderam a uma entrevista e a um questionário relacionado a aspectos organizacionais e à percepção de sintomas. Utilizaram-se, para a análise estatística dos resultados, os coeficientes de variação e de Spearman, e o teste t de Student. Análise de regressão logística foi utilizada para identificar a contribuição de algumas variáveis na determinação do desconforto. RESULTADOS: Os resultados mostraram alta taxa de desconforto músculo-esquelético relacionado ao trabalho (85 por cento). Entre os sintomáticos, a prevalência de dor foi de 50 por cento nos membros superiores, seguido da coluna vertebral (39 por cento). Foram identificados vários aspectos de risco presentes nesta atividade profissional, tais como: altas cargas diárias de trabalho influenciando na presença da dor, alta demanda cognitiva, estresse freqüentemente presente na rotina dos ultra-sonografistas, entre outros. O teste de regressão demonstrou alta probabilidade de ocorrência de lesões quando o conjunto de variáveis analisadas agia concomitantemente (r = 0,97). CONCLUSÃO: De maneira geral, os resultados indicam que as atividades dos ultra-sonografistas podem ser consideradas como de risco para o sistema músculo-esquelético.

Aspectos biomecanicos e ergonomicos associados ao movimento de preensao: uma revisao / Ergonomics and biomechanics features associated to the grip movement: a review

O objetivo deste estudo e apresentar brevemente alguns dos estudos realizados sobre o movimento de preensao humana. Sao descritas algumas das variaveis que influenciam a forca de preensao, tais como, postura, empunhadura e variaveis antropometricas. Diversos sistemas de classificacao dos padroes de preensao sao apresentados, assim como os criterios que nortearam a proposicao dessas categorizacoes. A diversidade dos padroes e sistemas de classificacao da preensao disponiveis na literatura sugere que tem havido dificuldade em se eleger um sistema otimo...

Em que os distúrbios osteomusculares relacionados ao trabalho (DORT) se diferenciam das lesöes por esforços repetitivos (LER) / Musculoskeletal disorders related to work disorders is different from repetition strain injury

As Lesöes por Esforços Repetitivos (LER) representam o centro dos debates sobre doenças ocupacionais atualmente no Brasil. Em julho de 1997, o Instituto Nacional de Seguridade Social (INSS) do Ministério da Previdência e Assistência Social publicou uma minuta para atualizaçäo da norma técnica sobre estas lesöes, que passam a ser chamadas de Distúrbios Osteomusculares Relacionados ao Trabalho (DORT). Os autores analisam as diferenças entre estas normas, assim como as perspctivas para o controle e reduçäo dessas doenças

Perspectivas e requisitos para atuaçäo preventiva da fisioterapia nas lesöes músculo-esqueléticas / Trends and requirements for preventive interventions of physiotherapy in musculoskeletal lesions

O artigo tem como objetivo discutir as perspectivas e requisitos para a atuaçäo preventiva a partir da experiência pessoal da autora na área. As lesöes músculo-esqueléticas säo enfatizadas devido ao seus altos índices de acometimentos. Uma nova abordagem metodológica é sugerida como instrumental para o trabalho preventivo