Nocardiosis: a single-center experience and literature review

ABSTRACT Introduction: Nocardiosis is a rare bacterial infection caused by Nocardia spp. However, an increasing incidence has been described whereby data about epidemiology and prognosis are essential. Methods: A retrospective descriptive study was conducted among patients with positive Nocardia spp. culture, from January 2019 to January 2023, at a Terciary Hospital in Portugal. Results: Nocardiosis was considered in 18 cases with a median age of 63.8-years-old. At least one immunosuppressive cause was identified in 70% of patients. Five patients had Disseminated Nocardiosis (DN). The lung was the most common site of clinical disease (77.8%) and Nocardia was most commonly identified in respiratory tract samples. The most frequently isolated species were Nocardia nova/africana (n = 7) followed by Nocardia cyriacigeorgica (n = 3) and Nocardia pseudobrasiliensis (n = 3). The majority of the patients (94.4%) received antibiotic therapy, of whom as many as 55.6% were treated with monotherapy. The most frequently prescribed antibiotic was trimethoprim-sulfamethoxazole. Selected antimicrobial agents were generally effective, with linezolid and cotrimoxazole (100% Susceptibility [S]) and amikacin (94% S) having the most activity against Nocardia species. The median (IQR) duration of treatment was 24.2 (1-51.4) weeks for DN; The overall one-year case fatality was 33.3% (n = 6) and was higher in the DN (66.7%). No recurrence was observed. Conclusion: Nocardiosis is an emerging infectious disease with a poor prognosis, particularly in DN. This review offers essential epidemiological insights and underscores the importance of gaining a better understanding of the microbiology of nocardiosis. Such knowledge can lead to the optimization of antimicrobial therapy and, when necessary, guide appropriate surgical interventions to prevent unfavorable outcomes.

A new species of leaffish Polycentrus Müller & Troschel, 1849 (Percomorpha: Polycentridae) from the rio Negro, Brazil

A new species of Polycentrus is described from the rio Negro, in Brazil. It is distinguished from P. schomburgkii by the presence of two dark postocular and one subocular band, all smaller than orbital diameter, blunt snout, isognathous mouth, reduction of the serrations on the lower edge of the lacrimal-spines ranging from zero to two tiny spines at the posterior end, intensely serrated edge of the interopercle, fully serrated posterior edge of the vertical arm of the preopercle, presence of five pungent opercular spines, subopercle broadly serrated along most of its posterior ventral edge, presence of serrations dorsally on the posterior margin of the cleithrum, fourth ray of pectoral fin reaching the vertical through the anal-fin origin, 19-21 predorsal scales, 19-20 scales on dorsal-fin base, 12-14 scales on anal-fin base, and absence of a median opercular blotch.

Uma nova espécie de Polycentrus é descrita do rio Negro, Brasil. Distingue-se de P. schomburgkii por duas bandas postoculares escuras e uma banda subocular menores do que o diâmetro do olho, focinho pontudo, boca isognata, cinco espinhos operculares pungentes, borda posterior do braço vertical do pré-opérculo totalmente serrilhada, serrilhas ausente na borda inferior do lacrimal ou duas pequenas serrilhas na margem posterior, subopercular amplamente serrilhada ao longo da borda, cleitro com serrilhas na margem posterior do processo dorsal, interopercular com borda amplamente serrilhada, quarto raio da nadadeira peitoral atingindo a vertical de origem da nadadeira anal, 19-20 escamas na base da nadadeira dorsal, 12-14 escamas na base de nadadeira anal, 19-21 escamas pré-dorsais e ausência de mancha opercular.

Laparoscopic nephrectomy with single-portal access Sitracc® in swines / Nefrectomia laparoscópica com portal único Sitracc® em suínos

PURPOSE: To analyze the viability of using SITRACC® (single-portal access) to make partial or total nephrectomy in pigs and also to describe the technical difficulties found during these surgical procedures. METHODS: Ten pigs (Landrace specie) with 20kg in average were distributed in two groups: Group A - total right nephrectomy - and Group B - partial left nephrectomy -. The anesthetic procedure was initially done with thiopental (10mg/kg) and maintained with halothane. The surgical procedures were performed inside the Surgical Technique Room from Pontifical Catholic University of Parana (PUCPR). RESULTS: It was analyzed the surgery duration, time to insert SITRACC®, the volemic loss and the size of the organ. In the first surgeries, the surgical time and blood volume loss were higher (between 15 to 43 minutes and 120 to 400 mL, respectively). The more the procedure was performed, the more the surgeons were used to the technique, so the bleeding and the time of surgery was significantly reduced to 15 minutes and 50 mL of blood loss, respectively. The difficulties found were associated with the nippers, however that was not relevant for the surgical technique. It was also found that the intra-body suture caused an expressive volemic loss. CONCLUSION: The total and partial nephrectomy through umbilical single-access by using SITRACC® was feasible and safe in pigs.

OBJETIVO: Analisar a viabilidade do uso do SITRACC® (portal único) para realização de nefrectomia total e parcial em suínos e descrever as dificuldades técnicas encontradas durante os atos cirúrgicos propostos. MÉTODOS: Foram operados 10 porcos da espécie Landrace, com peso médio de 20 Kg, distribuidos em dois grupos: Grupo A: nefrectomia total à direita e Grupo B: nefrectomia parcial à esquerda. A indução anestésica foi realizada com a administração de tiopental (10mg/Kg) e mantida com halotano. Os procedimentos cirúrgicos foram realizados na sala de Técnica Operatória da Pontifícia Universidade Católica do Paraná (PUCPR). RESULTADOS: Foram analisados tempo total de cirurgia, tempo de colocação do SITRACC®, perda volêmica e tamanho da peça. Nas primeiras cirurgias realizadas o tempo cirúrgico e o volume do sangramento foram maiores (entre 15 - 43 minutos e entre 120 - 400 ml, respectivamente); à medida que se adquiriu prática com a técnica, esses apresentaram reduções significativas para menos que 15 minutos e 50 ml, respectivamente. A dificuldade encontrada foi na articulação das pinças, porém, não afetou a técnica cirúrgica. Além disso, houve dificuldade na realização da sutura intracorpórea acarretando uma perda volêmica maior. CONCLUSÃO: A nefrectomia total e parcial por acesso umbilical único com uso do SITRACC® é plenamente viável e segura em suínos.

Timpanismo e empiema de bolsa gutural conseqüente a garrotilho / Timpany and empyema of guttural pouch associated with strangles

Garrotilho é uma doença infecto-contagiosa do trato respiratório superior dos eqüídeos, freqüente e importante, que causa pirexia, descarga nasal e abscedação dos linfonodos adjacentes. Acomete basicamente equídeos jovens, e é causada pelo Streptococcus equi â-hemolítico. Ocasionalmente, o garrotilho pode deixar seqüelas como sinusites, empiema das bolsas guturais e formação de abcessos à distância, principalmente no mesentério. O objetivo deste estudo é avaliar o timpanismo e empiema de bolsa gutural, clínico e cirúrgico, conseqüente a garrrotilho, ocorrido num eqüino jovem.

Variaçöes da artéria axilar e seus ramos / Variations of the axilary artery and its branches

Este estudo objetivou descrever e qualificar as as variações da artéria axilar e medir seu calibre e de seus principais ramos, buscando relacionar o calibre arterial e a presença de variaçäo anatômica.Ointenta e quatro regiões axilares foram avaliadas com a obtençäo dos calibres arteriais, e classificadas segundo a presença de variações anatômicas.O número total de artérias variáveis foi de 40 (47,6 por cento) sendo que a variaçäo mais frequentemente encontrada foi a artéria circunflexa posterior originando-se como da artéria subescapular (67,5 por cento das variações).Outras variações menos frequentes foram observadas.Quanto ao calibre arterial, näo foram encontradas diferenças significativas quando comparados lados direito e esquerdo, bem como artéria axilar se apresenta mais comumente com seis ramos principais, tal qual descrita na literatura, porém em 32 por cento dos casos ela se mostrou com apenas cinco ramos. A presença de variaçäo da artéria axilar näo alterou o calibre dos seus principais ramos.