Relining effects on the push-out shear bond strength of glass fiber posts / Efeitos do reembasamento sobre a resistência ao cisalhamento por extrusão (push-out) de pinos de fibra de vidro

Introduction: The correct use of glass fiber posts in endodontically treated teeth is essential for the clinical success of restorative treatment. Objective: This study evaluated the push-out shear bond strength of relined (R) or non-relined (NR) glass fiber posts, cemented with self-adhesive resin cement [RelyXTM U100 (U100)] and conventional resin cement [RelyXTM ARC (ARC)]. Material and method: Sixty human single-rooted teeth were endodontically treated and divided into ARC-NR; U100-NR; ARC-R; U100-R groups. The teeth were sectioned into cervical, middle and apical thirds, and subjected to the push-out test. Bond strength was analyzed by the Friedman test; cement and post types were compared by the Mann Whitney test. The pattern of failures was evaluated with digital camera through images at 200x magnification, and was classified as adhesive (at the cement/dentin or cement/post interface), cohesive (cement or post), and mixed failures. Result: In ARC-NR, bond strength values were higher in the cervical third; in U100-NR and ARC-R they were similar between the thirds. In U100-R, in the cervical and middle thirds the bond strength values were similar, and there was lower value in the apical third. For non-relined glass fiber posts, the highest mean bond strength values were observed with self-adhesive resin cement. Whereas, relined posts cemented with conventional resin cement had stronger cement layer in comparison with non-relined fiber posts. Conclusion: The post relining technique was efficient in ARC-R. ARC-NR and U100-R showed improved bond strength in the cervical region of canal walls. The main failures were adhesive at the cement-post interface.

Introdução: O correto uso de pinos de fibra de vidro em dentes tratados endodonticamente é essencial para o sucesso clínico do tratamento restaurador. Objetivo: Esse estudo avaliou a resistência ao cisalhamento por extrusão (push-out) em pinos de fibra de vidro reembasados (R) ou não reembasados (NR), cimentados com cimento resinoso auto-adesivo [RelyXTM U100 (U100)] e cimento resinoso convencional [RelyXTM ARC (ARC)]. Material e método: Sessenta dentes humanos unirradiculares foram tratados endodonticamente e divididos nos grupos ARC-NR; U100-NR; ARC-R; U100-R. Os dentes foram seccionados nos terços cervical, médio e apical para serem submetidos ao teste de cisalhamento por extrusão (push-out). A resistência de união foi analisada pelo teste de Friedman; os tipos de cimento e de pinos foram comparados pelo teste de Mann Whitney. O padrão de falhas foi avaliado com câmera digital através de imagens em 200x de ampliação e foi classificado como falhas adesivas (na interface cimento/dentina ou cimento/pino), coesivas (cimento ou pino), e mistas. Resultado: No grupo ARC-NR, os valores de resistência de união foram maiores no terço cervical; os grupos U100-NR e ARC-R foram semelhantes entre os terços. No grupo U100-R, os valores de resistência de união foram semelhantes nos terços cervical e médio, e houve menor valor no terço apical. Para pinos de fibra de vidro não reembasados, a média mais alta dos valores de resistência de união foi com cimento resinoso auto-adesivo. Considera-se ainda que os pinos reembasados com cimento resinoso convencional tiveram camada de cimento mais forte em comparação com os pinos de fibra não reembasados. Conclusão: A técnica do pino reembasado foi eficiente no grupo ARC-R. Os grupos ARC-NR e U100-R mostraram melhor resistência de união na região cervical das paredes do canal radicular. As principais falhas foram adesivas na interface cimento-pino.

Effect of the superficial treatment in the repair of silorane-based composite aged artificially / Efeito do tratamento superficial no reparo de resina a base de silorano

Objective: To evaluate the effects of different surface treatments, in repair bond strength of an aged silorane-based composite. Methods: Specimens were made of a silorane-based composite (P90, 3M/ESPE), aged with thermal-cycling (10,000 cycles; 5-55ºC) and randomly submitted to different surface treatments (each group n = 24): control group (no repair); group 1 (only application of P90 adhesive); group 2 (diamond bur asperization + P90 adhesive); group 3 (aluminum oxide sandblasting + P90 adhesive) and group 4 (asperization + sandblasting + P90 adhesive). Then, the specimens were repaired with the same silorane-based composite and each group randomly subdivided into 2 subgroups: stored in distilled water at 37 °C for 7 days or submitted to thermal-cycling (5,000 cycles). After aging, the tensile test was carried out. The data was submitted to 2-way analysis of variance (2-way ANOVA). Results: The repaired groups aged with oven storage for 7 days did not statistically differ (p>0.05) from the corresponding groups aged with thermal-cycling. The bond strength of the specimens was significantly influenced by the superficial treatment (p<0.01). The highest values of tensile bond strength were found in groups 3 (20.76 ± 4.51 MPa) and 4 (20.67± 3.96 MPa), regardless of aging and repair. Conclusion: The repair of silorane-based composite showed to be stable after aging, and the superficial treatment with aluminum oxide sandblasting was the most effective.

Objetivo: Avaliar o efeito de diferentes tratamentos de superfície, na resistência de união de reparo em um compósito à base de silorano envelhecido. Métodos: Foram confeccionados espécimes de compósito a base de silorano (P90, 3M/ESPE), envelhecidos com termociclagem (10.000 ciclos, 5-55ºC) e aleatoriamente submetidos a diferentes tratamentos de superfície (cada grupo n= 24): grupo controle (sem reparo); grupo 1 (só aplicação do adesivo do P90); grupo 2 (asperização com ponta diamantada + adesivo do P90); grupo 3 (jateamento com óxido de alumínio + adesivo do P90) e grupo 4 (asperização e jateamento + adesivo do P90). Em seguida, os espécimes foram reparados com o mesmo compósito de silorano e cada grupo subdivididos aleatoriamente em 2 subgrupos: armazenados em água destilada à 37 °C por 7 dias ou submetidos termociclagem (5.000 ciclos). Após o envelhecimento, foi realizado o teste de tração. Os dados foram submetidos à análise de variância a dois fatores (ANOVA 2-way). Resultados: Os grupos reparados que foram submetidos ao envelhecimento de 7 dias em estufa não diferiram estatisticamente (p>0,05) dos grupos correspondentes envelhecidos com termociclagem. A resistência de união dos espécimes foi significativamente influenciada pelo tratamento superficial (p<0,01). Os maiores valores de resistência à tração foram encontrados nos grupos 3 (20,76 ± 4,51 MPa) e 4 (20,67± 3,96 MPa), independente do envelhecimento ou do reparo. Conclusão: O reparo de compósito à base de silorano se mostrou estável após envelhecimento e o tratamento superficial com jateamento de óxido de alumínio foi o mais efetivo.

Conventional dual-cure versus self-adhesive resin cements in dentin bond integrity

During post preparation, the root canal is exposed to the oral cavity, and endodontic treatment may fail because of coronal leakage, bacterial infection and sealing inability of the luting cement. OBJECTIVE: this study quantified the interfacial continuity produced with conventional dual-cure and self-adhesive resin cements in the cervical (C), medium (M) and apical (A) thirds of the root. MATERIAL AND METHODS: Forty single-rooted human teeth were restored using Reforpost # 01 conical glass-fiber posts and different materials (N=10 per group): group AC=Adper™ ScotchBond™ Multi-purpose Plus + AllCem; group ARC=Adper™ ScotchBond™ Multi-purpose Plus + RelyX ARC; group U100=RelyX U100; and group MXC=Maxcem Elite. After being kept in 100 percent humidity at 37°C for 72 hours, the samples were sectioned parallel to their longitudinal axis and positive epoxy resin replicas were made. The scanning electron micrographs of each third section of the teeth were combined using Image Analyst software and measured with AutoCAD-2002. We obtained percentage values of the interfacial continuity. RESULTS: Interfacial continuity was similar in the apical, medium and cervical thirds of the roots within the groups (Friedman test, p>0.05). Comparison of the different cements in a same root third showed that interfacial continuity was lower in MXC (C=45.5 percent; M=48.5 percent; A=47.3 percent) than in AC (C=85.9 percent, M=81.8 percent and A=76.0 percent), ARC (C=83.8 percent, M=82.4 percent and A=75.0 percent) and U100 (C=84.1 percent, M=82.4 percent and A=77.3 percent) (Kruskal-Wallis test, p<0.05). CONCLUSIONS: Allcem, Rely X ARC and U100 provide the best cementation; cementation was similar among root portions; in practical terms, U100 is the best resin because it combines good cementation and easy application and none of the cements provides complete interfacial continuity.

Adaptação à dentina de materiais forradores sob restauração de resina composta / Liner adaptation to dentin under composite resin restoration

Introdução: Um dos principais problemas na utilização de resina composta é a sua contração de polimerização e consequente tensão transmitida às paredes aderidas e ao material forrador. Foi analisada a adaptação de agentes protetores à dentina associadosà restauração de resina composta fotopolimerizável. Material e Métodos - CavidadesClasse I oclusal foram confeccionadas com profundidade 1,5 mm, em molares humanos hígidos (n=40). Os dentes foram divididos em 4 grupos, segundo o material de forramento utilizado: FF - resina de baixa viscosidade (Fill Magic Flow), HP - cimento de hidróxidode cálcio fotopolimerizável (Hi-Cal Photo), VLC: cimento de ionômero de vidro fotopolimerizável (Vitro Fill LC), VB: cimento de ionômero de vidro fotopolimerizável(Vitrebond). As cavidades foram restauradas com resina composta (Adper Single Bond2/Filtek Z250), inserida em incrementos oblíquos. Após armazenamento em ambiente úmido a 37°C por 7 dias, os molares foram seccionados no longo eixo do dente e obtidas réplicas em negativo de polivinilsiloxana Adsil e em positivo com resina epóxica. Foi utilizada microscopia óptica para mensuração da porcentagem de adaptação linear domaterial forrador e a parede pulpar. Resultados - Os testes de Kruskal-Wallis e Dunnapontaram diferença estatisticamente significante (p<0,05) entre VB (97,7±1,30) e FF(59,3±33,7), e entre HP (5,3±4,9) e VLC (44,3±24,2). Conclusões - A tensão de contração da resina composta causada à interface adesiva durante sua fotoativação provoca fendas entre o material forrador e a parede pulpar, em magnitudes distintas, mesmo quando ainserção da resina se dá por incrementos. O cimento de ionômero de vidro fotoativado Vitrebond obteve a melhor adaptação.

Introduction: One of the main problems when using composite resin is its polymerization shrinkage and resultant stress transmitted to the adhered walls and to the cavity lining material. This work analyzed the adaptation of protective agents to the dentin associated to the composite resin restoration. Material and Methods - Class I occlusalcavities − 1.5 mm deep − were performed in healthy human molars (n=40). The teethwere divided into four groups according to the lining material used: FF – flowable resin(Fill-Magic Flow); HP – light-cured calcium hydroxide cement (Hi-Cal Photo); VLC –resin-modified glass-ionomer liner (Vitro Fill LC); and VB – resin-modified glass-ionomer liner (Vitrebond). The cavities were restored with composite resin (Adper Single Bond2/Filtek Z250) inserted into oblique increments. After storage in a humid environmentat 37°C for seven days, the molars were sectioned to the long axis of the tooth. Negative replicas were obtained through polyvinyl siloxane (Adsil), and positive ones by epoxyresin. Optical microscopy was used for measuring the percentage of linear adaptationof the cavity liner to the pulp wall. Results - Kruskal-Wallis and Dunn tests showed a statistically significant difference (p<0,05) between VB (97,7 ± 1,30) and FF (59,3 ±33,7), and between HP (5,3 ± 4,9) and VLC (44,3 ± 24,2).Conclusions - The shrinkage stress of the composite resin polymerization causes gaps between the cavity liner and the pulp wall even when restored in increments, in distinct magnitude. The resin-modified glass-ionomer liner Vitrebond proved to have the best adaptability.

Remoção de manchas fluoróticas através da técnica de microabrasão: relato de caso clínico / Fluorosis stains removal through microabrasion technique: case report

O objetivo deste caso clínico é apresentar a reabilitação de um sorriso com manchas fluoróticas, tratadas pela técnica de macro e microabrasão. A macroabrasão foi realizada com uma ponta diamantada 2135FF KG Sorensen nas faces vestibulares dos dentes superiores e inferiores, para reduzir o tempo de tratamento clínico. Logo em seguida, foram feitas oito aplicações com ácido fosforico a 37% e pedra-pomes na mesma proporção, por 10 segundos, com auxílio de uma espátula de madeira. Entre as aplicações, realizou-se lavagem com água abundante por 20 segundos. Nas superfícies proximais, utilizou-se tira de lixa para acabamento em resina embebida com o removedor de manchas Whiteness RM FGM, seguida de enxágue com água. Os dentes foram submetidos a um polimero superficial com disco abrasivos e, logo após, aplicação de flúor gel neutro incolor por 4 minutos. A microabrasão mostrou-se uma eficaz, segura e consevadora nos casos de remoção de manchas fluoróticas. As manchas foram removidas deixando os dentes com aspecto natural, com mínimo de desgaste dentário, satisfazendo as expectativas da paciente.

Glass ionomer cements and their role in the restoration of non-carious cervical lesions

Glass ionomer based materials are clinically popular in several areas of restorative dentistry, but restoration of cervical lesions has proven particularly successful. Various etiologies, conformations, locations and structural characteristics make non-carious cervical lesions more challenging to adhesive restorative procedures and marginal seal in the long run. Due to their characteristics, glass ionomer cements (GICs) have precise indication for these cases. Moreover, the use of a GIC base underneath composite resin, the so-called "sandwich" or mixed technique, allows associating the good characteristics of composite resins and GICs, and has been considered quite useful in the restoration of non-carious cervical defects. The aim of this paper is to critically review the literature and discuss peculiar features of GICs regarding their role in the restoration of non-carious cervical lesions.

Avaliaçäo da adaptaçäo à dentina de alguns agentes de proteçäo com ou sem sistema restaurador adesivo, em funçäo de diferentes tratamentos da superfície dentinária / Evaluation of length and width of interface gaps between dentin and the following lining materials

Este estudo quantificou micrometricamente o índice de adaptaçäo à dentina (presença ou ausência de fenda interfacial) de vários agentes protetores à base de hidróxido de cálcio de ativaçäo química - Dycal e de luz visível - Prisma VLC Dycal e Ultra-Blend(R) plus e cimento de ionômero de vidro convencional - Ketac Bond e fotoativado - Vitrebond; associados a diferentes tratamentos de superfície dentinária, com e sem a presença de sistema restaurador adesivo (Primer & Bond 2.1 + TPH Spectrum). Os tratamentos dentinários foram jatos de ar/água, condicionamento com ácido poliacrílico a 25 por cento por 10s e ácido fosfórico a 37 por cento por 15s. Foram utilizados 200 dentes, os quais numa metade foi desgastado o esmalte e os preparos realizados em dentina e na outra metade repetiu-se o preparo cavitário envolvendo esmalte e dentina. Cavidades tipo classe V foram realizadas com 3mm de diâmetro e 0,8mm de profundidade em dentina e 0,8mm quando envolvido o esmalte. Após o preenchimento da cavidade, os corpo-de-prova foram incluídos em resina epóxica e seccionados longitudinalmente no sentido vestíbulo-lingual. Foram obtidas réplicas em negativo utilizando-se material de moldagem à base de polivinil siloxana (Aquasil), para a avaliaçäo da desadaptaçäo à dentina, por meio de microscopia de luz refletida em campo escuro. Os dados obtidos microscopicamente foram submetidos aos Testes de Kruskal-Wallis e as comparaçöes múltiplas pelo Teste de Dunn. Os resultados demonstraram que quando comparados o comprimento e a largura da desadaptaçäo à dentina dos agentes protetores, entre as condiçöes experimentais com e sem presença do sistema restaurador adesivo, o cimento de ionômero de vidro fotopolimerizável Vitrebond obteve os melhores resultados, sobrepujando, inclusive, o Ketac Bond ativado quimicamente. Numa posiçäo intermediária vêm o Ultra-Bond(R) plus eo cimento de hidróxido de cálcio auto-ativado Dycal e, por último, o cimento de hidróxido de cálcio fotopolimerizável Prisma VLC Dycal, que apresentou a maior desadaptaçäo

Clareamento de um dente portador de "Talon Cusp" / Bleaching a tooth with \"Talon Cusp\"

Os autores apresentam um caso clínico de clareamento de um dente portador de talon cusp, ressaltando a importância do conhecimento da anomalia a fim de estabelecer o diagnóstico correto, o mais precocemente possível, para se instituir o tratamento adequado