Análise dos níveis de cinza de pinos intrarradiculares de quartzo em radiografias digitalizadas utilizando filmes de diferentes sensibilidades / Analyse of the grey levels intraroot quartz post in digitized x-rays with films of the differents sensibilities

Objetivos: Analisar os níveis de cinza de pinos intrarradiculares de quartzo em radiografias digitalizados com filmes de diferentes sensibilidades. Metodologia: Foram selecionados 22 incisivos centrais superiores, que tiveram suas coroas seccionadas, seu canais tratados e preparados para receber o pino pré-fabricado Light-PostDT número 1. Após a verificação radiográfica da correta execução dos passos anteriores, radiografou-se o pino dentro do conduto dos espécimes com três incidências para cada amostra; este procedimento foi realizado com dois filmes de diferentes sensibilidades, com o tempo de exposição de 0,43 s para o InSight e 0,9 s para o Ultra-speed. Posteriormente foram feitas as digitalizações das imagens para leitura ótica das mesmas no programa Digora (Soderex). Resultados: O nível médio de cinza para o filme Ultra-speed dos pinos no interior de conduto foi de 249,35 e para dentina adjacente foi de 225,43; já no filme InSight o nível médio de cinza dos pinos no interior do conduto foi de 242,90e para dentina adjacente foi de 212,10. Ambos para um nível de significância de 1 por cento (p=0,010). Conclusão: Através do teste de comparação de médias pareadas t-Student, verificou-se que não houve diferença estatisticamente significante nos níveis de cinza entre as dentinas mesial e distal para ambos os filmes; já o pino apareceu com os níveis de cinza significantemente superiores à dentina adjacente. O filme InSight mostrou densidade óptica inferior no pino e na dentina adjacente com relação ao filme Ultra-speed

Neurofisiologia da dor orofacial / Neurophysilogy of pain

A sensibilidade da região orofacial, incluindo a sensibilidade dolorosa, é transmitida essencialmente pelos 3 ramos do nervo trigêmio. As fibras aferentes primárias recebem estímulo e o conduzem para o tronco cerebral, onde fazem sinapse com o neurônio de segunda ordem, no Complexo Sensorial Trigeminal. O Complexo Sensorial Trigeminal se divide em núcleo Principal e Núcleo do Trato Espinhal, que consiste de 3 subnúcleos: oral, interpolar e caudal. O subnúcleo caudal parece ser o principal local para o processamento e transmissão da dor orofacial. Poucos neurônios parecem ser ativados exclusivamente por impulsos provenientes de tecidos profundos, normalmente há convergência de impulsos da pele, mucosa, ATM, musculatura mastigatória, lingua, polpa, pescoço e vasos da dura-máter. Esse fato explica a localização imprecisa de estímulos nociceptivos provenientes de tecidos orofaciais profundos (dor referida), como nos distúrbios temporomandibulares na dor miofascial. A sensibilização periférica pode ocorrer quando há diminuição do limiar de excitabilidade do neurônio nociceptivo periférico, o que ocorre comumente em processos inflamatórios. Quando esse fenômeno ocorre nos neurônios do Sistema Nervoso Central, principalmente nos neurônios de segunda ordem situados no subnúcleo caudal, denomina-se Sensibilização Central. Essa sensibilidade aumentada pode alterar os impulsos neurais à medida que são processados em seus trajetos para os centros mais elevados. Quando isso ocorre, mesmo impulsos normais podem ser erroneamente interpretado como nocivos. Essa alteração no processamento do impulso é denominada neuroplasticidade. Existem processos modulatórios da resposta nociceptiva trigeminal que são mediados por uma série de substâncias neuroquímicas endógenas que podem gerar influências facilitatórias ou inibitórias na transmissão da dor. Independentemente da natureza da dor, dela resultam modificações do comportamento psíquico e, por mecanismos reflexos, hiperatividade do sistema nervoso neurovegetativo e aumento do tônus muscular e conseqüente instalação de síndrome dolorosa miofascial