Frequency of the HFE C282Y and H63D polymorphisms in Brazilian malaria patients and blood donors from the Amazon region

Malaria is an endemic parasitosis and its causitive agent, Plasmodium, has a metabolism linked to iron supply. HFE is a gene with the polymorphisms C282Y and H63D, which are associated with a progressive iron accumulation in the organism leading to a disease called hereditary hemochromatosis. The aim of the present study was to determine the allelic and genotypic frequencies of the HFE gene polymorphisms in malaria patients and blood donors from the Brazilian Amazon region. We screened 400 blood donors and 400 malaria patients for the HFE C282Y and H63D polymorphisms from four states of the Brazilian Amazon region by polymerase chain reaction and restriction fragment length polymorphism analysis. We did not find any C282Y homozygous individuals, and the only five heterozygous individuals detected were from Pará State. The most frequent genotype in the North region of Brazil was the H63D heterozygote, in both study groups. Our results contribute to the concept that the Brazilian Amazon region should not be regarded as a single entity in South America. These polymorphisms did not influence the symptoms of malaria in the population studied, as neither severe signs nor high parasitemia were observed. Therefore, different hereditary hemochromatosis diagnostic and control measures must be developed and applied within its diverse locations. Investigations are currently being carried out in our laboratory in order to determine the importance of the coexistence of hereditary hemochromatosis in patients affected by parasitic diseases, such as malaria.

Estado atual dos diuréticos no tratamento da hipertensão arterial sistêmica / Diuretics: actual stage in the treatment of the systemic arterial hypertension

Embora as linhas mestras do tratamento da hipertensão arterial sistêmica variem amplamente em todo o mundo, os diuréticos representam as drogas de primeira linha. Entretanto, o seu uso deve ser extremamente cuidadoso, já que em dose mais elevada determina distúrbios metabólicos que podem agravar o prognóstico.

Evoluçäo da resistência in vitro do Plasmodium falciparum a antimaláricos em área de prospecçäo de ouro no estado do Amapá, entre 1983-1990 / The evolution of in vitro resistance in Plasmodium falciparum to antimalarials in a gold-prospecting area in the state of Amapá between 1983 and 1990

Este estudo avalia a evoluçäo da sensibilidade in vitro do Plasmodium falciparum em uma área de prospecçäo de ouro no Estado do Amapá no período de 1983 a 1990. Foram efetuados 75 testes para cloroquina e quinino, 74 para amodiaquina e 76 para nefloquina. Os resultados revelaram 81 por cento de resistência à cloroquina e 27 por cento para a amodiaquina, enquanto que para quinino e mefloquina näo foram evidenciadas cepas resistentes. Contudo, para estas duas últimas drogas identificou-se uma crescente perda da sensibilidade ao longo do tempo. Aparentemente observa-se uma associaçäo entre resistência à cloroquina e a diminuiçäo da sensibilidade ao quinino

Resistência in vitro de cepas do Plasmodium falciparum isolodas no sul do estado do Pará, em diferentes períodos: emergência de casos de multirresistência / In vitro resistence of Plasmodium falciparum strains isolated in the south of the Pará state, in different periods: occurrence of cases of multiple resistence

O presente estudo avalia a resposta de cepas de Plasmodium falciparum às drogas antimaláricas, através de testes in vitro, isoladas em 7 municípios do sul do Estado do Pará. Foram efetuados 69 testes para cloroquina e mefloquina, 62 para amodiaquina e 61 para quinino. Os resultados mostram elevada resistência para cloroquina (71 por cento) relativamente baixa resistência para amodiaquina com (25,8 por cento) e para o quinino apenas 8,2 por cento. Mefloquina revela ampla sensibilidade (100 por cento), mas demonstrando perda da mesma quando comparada em dois períodos distintos. Evidenciou-se também cepas multirresistentes em dois dos municípios estudados

Metilprednisolona intravenosa em altas doses (pulsoterapia): possível solução terapêutica para a febre reumática ativa com cardite grave / High-dose intravenous methylprednisolone (pulsetherapy): possible therapeutic solution for active rheumatic fever with severe carditis

Oito pacientes com cardite reumatica ativa a maioria em franca insuficiencia cardiaca foram tratados com esquema de pulsoterapia (lg de metilprednisolona intravenosa). Foram acompanhados por exame clinico,eletrocardiograma, radiografia de torax, provas de atividade reumatica e ecocardiograma. A melhora da insuficiencia cardiaca ocorreu em dias. Esta forma de terapeutica tornou possivel o controle da insuficiencia cardiaca, certamente imunologica em curto periodo de tempo e sem efeitos adversos. Ela permitira, tambem, maior abrangencia em situacoes especiais de insuficiencia cardiaca auto-imune